Рак желудка прогнозы выживаемости

Рак желудка: прогноз



Рак желудка – это опасное заболевание, проявляющееся в образовании злокачественных опухолей, которые локализуются на слизистой желудка. Среди других локализации онкологии он занимает второе место.

Оглавление:

Чаще встречается лишь рак легких. Спровоцировать рак желудка могут следующие факторы:

  • неправильное питание (употребление копченого, соленого, жареного, частые перекусы, длительное отсутствие растительной пищи и т.п.);
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • инфекции;
  • негативное воздействие экологии.

Симптомы чаще определяются у пациентов старше пятидесяти лет. Для ранней диагностики важно ежегодно проходить профилактический скрининговый осмотр. Своевременное диагностирование заболевания позволяет начать лечение вовремя. А при таких условиях прогноз более оптимистичный. Возможно даже полное излечение от рака желудка.

Сколько живут с раком желудка?

Для прогнозирования лечения опухоли в онкологии широко применяется термин «пятилетняя выживаемость». Данный термин актуален и для опухолей любой другой локализации. Если после лечения пациент живет пять лет, то он может считаться абсолютно выздоровевшим. У такого больного появляются все шансы на то, что он никогда уже не заболеет данным типом рака.

Общая выживаемость при раке желудка составляет около 20% всех больных. Такой низкий процент объясняется обнаружением заболевания на поздних стадиях. Но каждый отдельный случай индивидуален. Поэтому конкретный вид рака желудка у конкретного пациента не может подчиняться общей статистике.



Излечим ли рак желудка? Ответ на данный вопрос зависит от стадии заболевания, типа опухоли и правильно подобранной схемы лечения. Рассмотрим зависимость результатов лечения от стадии заболевания:

Раковые клетки находятся во внутреннем слое желудка. Они еще не распространились вглубь. Своевременное выявление, грамотное лечение, правильное питание при раке желудка дают очень хорошие результаты. Возможно полное выздоровление.

Опухоль проникла в мышечный слой или распространилась на близлежащие лимфатические узлы. Пятилетняя выживаемость при данной степени составляет 80%.

Может иметь две формы:

      1 — раковые клетки поразили внутренний слой желудка и три-шесть лимфатических узлов;
    • опухоль проникла в мышечный слой и поразила один-два лимфатических узла;
    • раковые клетки проросли во все слои желудочной стенки, но не поразили лимфатические узлы;
      2 – раковые клетки поразили внутренний слой желудка и более семи лимфатических узлов;
    • опухоль проникла в мышечный слой и поразила три-шесть лимфатических узлов;
    • раковые клетки достигли внешнего слоя желудка и поразили один-два лимфоузла.

    Пятилетняя выживаемость при данной степени составляет чуть более пятидесяти процентов.

    

    Характеризуется повреждением всех стеной желудка и лимфатических узлов (не более семи). Пятилетняя выживаемость — от 10 до 40%.

    Характерно поражение всей лимфатической системы и отдаленной метастазирование. Пятилетняя выживаемость составляет только 5%.

    На выживаемость пациентов с раком желудка влияют следующие факторы:

    • характер опухоли;
    • организм пациента (сопутствующие заболевания);
    • проведенное лечение (химиотерапия, радиотерапия, гормонотерапия, иммунотерапия, хирургические операции, а также лечение рака желудка народными средствами).

    Прогноз у больных раком желудка определяется, в первую очередь, возможностью проведения радикальной операции. Лишь незначительный процент непрооперированных пациентов или нерадикально оперированных (удалены, например, пораженные лимфоузлы, а сам очаг не удален) живет более пяти лет. Так, после гастроэнтеростомии или лапаротомии больные раком желудка живут около пяти месяцев. После проведения нерадикальной резекции – около одиннадцати месяцев.

    Отдаленное метастазирование также значительно сокращает продолжительность жизни пациентов. Не спасает даже радикальная операция. Наличие резидуальной опухоли – это жизнь после операции не более двух лет.

    

    Другие факторы, влияющие на выживаемость пациентов, при нерадикальном характере хирургического лечения имеют второстепенное значение.

    Источник: http://rakustop.ru/rak-zheludka-prognoz.html

    Сколько живут после операции рака желудка?

    Количество случаев онкозаболеваний ЖКТ ежегодно увеличивается, поэтому вопрос, сколько живут при раке желудка, становится все более актуальным. Однозначного ответа не существует, так как имеется широкая классификация опухолей с разной степень агрессивности и скоростью развития. Прогноз на 5-летнюю выживаемость зависит от исходного состояния здоровья пациента, применяемой методики лечения, а также от того, на каком этапе развития находится онкопатология, имеются ли метастазы и их локализация.

    Причины и влияющие факторы

    Средний показатель выживаемости при раке желудка после операции составляет 20% из общего числа онкобольных. Такой показатель обуславливается сложностью раннего диагностирования заболевания, которое зачастую протекает без симптомов или слабо выражено, маскируясь под другие патологии и расстройства. Однако все случаи индивидуальны, поэтому каждый конкретный человек может долго прожить после медвмешательства, не подчинившись общей статистике.

    Причина в том, что при лечении в странах с высоким уровнем медицины и обслуживания онкозаболевания в основной массе выявляются на первых стадиях, следовательно, статистика по показателям смерти среди пациентов и случаям положительного прогноза весьма оптимистична. Например, 5-летний рубеж проходит, проживает его 85-90% больных после излечения рака желудка в клиниках Японии.

    

    На территории России статистика по выявлению и выживаемости онкобольных следующая:

    • 0 стадия при условии раннего диагностирования, грамотной терапии и правильно подобранной диеты считается полностью излечимой;
    • 1-я стадия — при своевременном обнаружении, что возможно у 10-20% пациентов, 5-летняя выживаемость достигает показателя в 60-80%;
    • 2-3-я степени, для которых характерно поражение раком регионарных желудку элементов лимфатической системы — 5-летняя выживаемость варьируется в диапазоне 15-50%,а выявляемость бывает возможна у 1/3 всех онкобольных;
    • 4-я стадия, обнаруживаемая у 50% онкобольных и характеризуемая метастазами в близлежащие и отдаленные органы — 5-летняя выживаемость не превышает 5-7%.

    Наряду со степенью запущенности онкологии на показатель 5-летней выживаемости влияют следующие причины:

    • характер и тип опухоли;
    • локализация опухоли и ее величина. Например, закупорка желудочного просвета – крайне отрицательный сигнал для выживаемости, но устранению подлежит, если будет проведено радикальное иссечение с установкой гастростомы;
    • количество и локализация вторичных очагов аномального роста;
    • состояние организма до начала прогрессирования рака;
    • наличие сопутствующих патологий;
    • степень проходимости ЖКТ;
    • возрастная категория пациента: больные в старческом возрасте имеют худшие прогнозы, чем молодые;
    • тип лечебных мер до и после операции.

    Положительный исход у онкобольных определяется операбельностью опухоли в желудке посредством проведения радикального иссечения. В противном случае более 5-ти лет живет лишь незначительное количество раковых пациентов. Если метастазирование спрогресировало в отдаленные органы, продолжительность жизни сильно сокращается. Такие случаи относятся к сложным, так как не предполагают проведения резекции. В среднем болезнь заканчивается летально ранее, чем за 2 года.

    Сколько живут при ранней диагностике рака желудка?

    Показатель выживаемости раковых больных в течение 5 лет указывает на то, что при условии проведения курса лечения через этот срок при повторной диагностике рецидив патологии не выявляется. Следовательно, если общий показатель всех онкопациентов составляет 20%, то проживет в течение указанного периода 5 онкобольных с ранее диагностированным раком желудка.

    Статистику может улучшить раннее диагностирование онкопатологии, находящейся на нулевой или первой стадии развития, когда раковые клетки локализуются только в слизистом и мышечном слое желудочной стенки. При своевременно принятых лечебных мерах пятилетняя выживаемость — от 80%.

    

    Вторая стадия рака желудка относится к ранним, однако положительный исход лечения ниже, чем при нулевой и первой. Это связано с тем, что опухоль значительно увеличивается и прорастает в серозный слой, который покрывает наружные стенки желудка. Если раковые клетки не обнаруживаются в регионарных тканях и лимофузлах, в 50% случаев после удачно проведенной радикальной операции с полным иссечением новообразования больные выздоравливают.

    Если полное удаление злокачественного образования затруднено, в остальных 50% случаев пациенты не переживают двухлетний рубеж после резекции. Это связано с быстрым прогрессированием опухоли на фоне рецидива и метастазированием в другие органы.

    Исход на 3,4-ой стадиях

    Самая низкая длительность дальнейшего существования характерна для последних стадий рака желудка. Коварство опухолей на этом этапе развития заключается в распространении злокачественного процесса по организму с поражением отдаленных органов вторичными очагами аномального роста.

    Для 3-й стадии развития онкологии в желудке характерно метастазирование в соседние лимфоузлы. С таким диагнозом люди живут более 5 лет в 40% случаев. Еще хуже знать, сколько осталось жить пациентам с 4-й стадией рака, когда поражается вся лимфатическая система, обнаруживаются вторичные очаги в печени, почках, костях, легких и даже в мозгу. Такие больные не выживают в 96% случаев. Следовательно, положительным будет прогноз только для 4%. Зачастую смерть настигает пациентов с 3-ей и 4-ой онкостадиями в течение полугода с момента постановки диагноза. Нередко такие больные считаются неоперабельными.

    Резекция желудка и выживаемость

    Продолжительность жизни после удаления опухоли вместе с желудком зависит от трех факторов:

    • стадия болезни;
    • качество примененной терапии;
    • ответ организма на лечение.

    В клиниках с мировой известностью и применением передовых технологий количество смертей после проведения радикальных вмешательств не превышает 5%. Остальные 95% пациентов не жалуются на симптомы рецидива заболевания минимум десятилетие. Если хирургия была проведена по субтотальному принципу, то есть, произошло полное иссечение пораженного органа, выживаемость более 5-ти лет составляет 60-70%. Но если такая резекция была проведена на последних стадиях онкопроцесса, показатель снижается до 30-35% выживших в течение первого пятилетия.

    Способы продления выживаемости

    Паллиативные техники применяются по отношению к неоперабельным больным с 4-ой онкостадией. Для этого применяются такие методы:

    1. Химиотерапия, предполагающая системное введение мощных цитостатиков. Действие таких химиопрепаратов направлено на угнетение раковых клеток, находящихся в фазе активного деления. Следовательно, химиотерапия стабилизирует аномальный рост злокачественного новообразования.
    2. Облучение, которое основано на применении ионизирующего излучения для местного воздействия на опухоль. Однако техника малоэффективна относительно железистых онкообразований в желудке, проявляющих стойкость к радиации. Но у некоторых пациентов возможны незначительные улучшения после курса лучевой терапии.
    3. Оперативное вмешательство, которое направлено на сохранение проходимости ЖКТ. Применяется в качестве основного лечения, в частности, для устранения неизлечимых видов карциномы в желудке. Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами:
      • стентированием, когда в желудочный просвет вводится специальная сетка для удержания стенок пораженного органа и опухоли;
      • гастростома, когда при неоперабельном раке в ходе радикальной резекции через переднюю стенку брюшины вживляется тонкая трубка, предназначенная для ввода пищи;
      • резекция, когда удаляется вся опухоль или ее часть вместе с окружающими здоровыми тканями желудка. Реже проводится субтотальное иссечение пораженного органа.

    Источник: http://tvoyzheludok.ru/rak/skolko-zhivut-s-rakom-zheludka.html

    Рак желудка- классификация заболевания, первые признаки, продолжительность жизни и лечение

    Одним из самых распространенных онкологических заболеваний с высокой степенью летальности является рак желудка.

    Злокачественное перерождение вначале охватывает слизистый слой стенок органа, затем переходит вглубь. Метастазирование при раковом поражении желудка возникает более чем у 80% больных, в связи с этим патология отличается достаточно тяжелым течением.

    

    Понятие и статистика

    Раковое поражение желудка у большинства подверженных этому заболеванию людей начинается из железистых клеток эпителиального слоя. Постепенно новообразование распространяется вглубь и вдоль стенок органа.

    Злокачественная форма желудка имеет несколько форм, чаще всего у больных выявляется аденокарцинома.

    Обследование пациентов с раком желудка позволили установить, что:

    • Это заболевание больше характерно для мужчин.
    • Средний возраст болеющих людей – 65 лет. Риск развития новообразования повышается по достижении 40 летнего возраста и снижается после 70 лет.
    • Больше больных выявляется в странах Азии. Связано это с некоторыми особенностями жизни и рациона питания, а также с тем, что при низком уровне социальной культуры и доходов люди реже проходят профилактические осмотры.
    • Рак, охватывающий стенки желудка, быстро метастазирует. Сквозь стенки органа опухоль может прорастать в кишечник и ткани поджелудочной железы, с током крови раковые клетки попадают в ткани легких и печень. По лимфатическим сосудам клетки с атипичным строением переходят в лимфоузлы.
    • Рак желудка стоит на втором месте по смертности, первое место занимает злокачественное поражение легких.

    Согласно статистическим данным в России выявляется 19 человек со злокачественным поражением желудка на 100 тысяч населения, но по некоторым данным в настоящее время эта цифра доходит до 30 человек.

    На картинке изображена кишечная бактерия Хеликобактер Пилори, которая может привести к раку желудка

    

    До появления первых признаков, указывающих на патологию может пройти от 11 месяцев и иногда до 6 лет.

    Причины возникновения

    Детальным изучением раковых опухолей желудка занимается такая наука как гастроэнтерология. Этот отдел медицины изучает причины и механизмы возникновения болезни, ее симптоматику и особенности течения.

    Многолетние исследования еще не позволяют выделить одну основную причину, влияющую на перерождение клеток желудка в раковые. Способствовать атипичным изменениям могут множество факторов, и к самым основным из них относят:

    • Негативное воздействие химических и токсических веществ. Канцерогенные компоненты могут содержаться в растительных продуктах питания, выращенных с применением нитратов. Опасны для человека различные красители, растворители, бензин, эти средства могут попасть в желудок при неосторожном обращении с ними. Канцерогены скапливаются и в маринованных и копченых блюдах, излишне жирной пищи.
    • Влияние радиации. Облучение в большой дозе приводит к нарушению в строении клеток, что провоцирует рост опухоли.
    • Helicobacter Pylori. Эта бактерия имеет защитную оболочку, благодаря чему может находиться в желудке довольно продолжительное время. Но самое опасное то, что хеликобактер пилори вначале меняет строение слизистой оболочки, а затем нарушает ее основную функцию. Таким образом, создаются условия для злокачественного перерождения.
    • Воздействие некоторых групп лекарственных средств. Вероятность образования злокачественной опухоли повышена у людей, принимающих препараты от ревматизма и ряд других медикаментов с длительным курсом использования.
    • Табакокурение и злоупотребление алкоголем. Табак, так же как и этиловый спирт, содержит большое количество канцерогенов и токсических ингредиентов, которые негативно отражаются на состоянии всего организма.
    • Особенности питания. Перерождению слизистого слоя способствует постоянное переедание, употребление острой, копченой, жирной пищи.

    Рак желудка имеет и наследственную предрасположенность. Если близкие кровные родственники лечились от данного заболевания, то всегда имеет смысл проходить периодическое обследование у гастроэнтеролога.

    К факторам риска относят операции на органе, и ряд предраковых заболеваний. Это атрофический гастрит с хроническим течением, аденома желудка, злокачественная анемия, болезнь Менетрие, хроническое язвенное поражение стенок органа.

    Классификация

    В онкологии принято использовать несколько классификаций ракового поражения желудка, это необходимо для выбора наиболее эффективного курса терапии.

    

    Особенности макроскопической формы роста ракового образования в желудке отражены в классификации Бормана. Согласно этому подразделению данное образование делится на четыре типа:

    • Полиповую (другое название – грибовидная) опухоль. Это новообразование из слизистого слоя растет в полость органа, границы опухоли четкие, основание широкое или в виде тонкой ножки. Грибовидный тип рака склонен к замедленному росту, метастазы при такой форме болезни возникают поздно. Полиповый рак в основном обнаруживается в антральной части.
    • Изъявленную опухоль. Это новообразование своей формой напоминает блюдце, имеет приподнятые внешние края и углубленную сердцевину. Рост опухоли экзофитный, метастазы также появляются поздно. Раковое изъявление у большинства пациентов формируется в большой кривизне органа.
    • Язвенно-инфильтративную раковую опухоль желудка. У этого образования нет четких очертаний, рост опухоли инфильтративный.
    • Диффузно-инфильтративную карциному. Опухоль данного типа имеет смешанное строение, формируется в слизистом и подслизистом слоях. При осмотре могут быть выявлены мелкие изъязвления, па поздних стадиях этой формы рака образуется утолщение стенок.

    По гистологическому типу рак в желудке подразделяется на следующие виды:

    • Аденокарциному. Выявляется почти в 95% случаев. Свое развитие опухоль получает из секреторных клеток слизистого слоя.
    • Плоскоклеточный. Опухоль этого типа является результатом ракового перерождения эпителиальных клеток.
    • Перстневидноклеточный. Опухоль начинает формироваться из бокаловидных клеток, ответственных за продуцирование слизи.
    • Железистый рак. Причина образования этого вида рака атипичная трансформация обычных железистых клеток.

    Фото показывает, как выглядит внутри желудок больных раковой опухолью «аденокарциномой» 4 стадии

    Классификация по клеточному строению позволяет оценить агрессивность роста ракового образования, выделяют:

    • Высокодифференцированный рак – раковые клетки по своему строению имеют мало отличий по сравнению с нормальными. Эта форма имеет наиболее медленную скорость роста и склона к появлению метастаз только па последней стадии.
    • Умеренно дифференцированный рак имеет среднюю степень отличия от нормальных клеток желудка.
    • Низкодифференцированная форма рака выставляется, когда атипичные клетки почти полностью по строению отличаются от нормальных.
    • Недифференцированный. Опухоль растет из незрелых клеток слизистой стенки. Отличается ускоренным ростом, наиболее злокачественным течением и быстрым появлением отдаленных метастазов.

    По типу своего роста рак желудка делится на:

    
    • Диффузный. Клетки растущей опухоли между собой не имеют связи. Опухоль охватывает всю толщу стенок органа, но при этом не выступает в полость. Диффузный тип образования чаще выявляется при недифференцированном раке.
    • Кишечный тип. При этом типе патологии измененные клетки имеют связь друг с другом, новообразование выступает в полость органа. Кишечный тип рака отличается замедленным ростом и характеризуется наименьшей агрессивностью.

    Одна из самых важных классификаций ракового новообразования желудка это подразделение по TNM. Эта классификация используется во всем мире, она помогает определить степень распространенности рака и устанавливает предполагаемый прогноз лечения.

    Аббревиатура расшифровывается следующим образом:

    • T – опухоль. Цифра рядом с этой буквой обозначает степень разрастания рака.
    • N – узел, то есть проникновение рака в лимфатические сосуды.
    • M – наличие метастазов.

    Распространенность и размер опухоли в желудке:

    1. T1 – злокачественное образование прорастает стенку органа. Эта стадия подразделяется на две. Стадия T1a ограничивается соединительной тканью, которая находится ниже подслизистого слоя. T1b – опухоль не распространяется дальше подслизистого слоя.
    2. T2 – новообразование начинает проникать в мышечный слой.
    3. T3 – опухоль начала выходить в поверхностную оболочку.
    4. T4 – опухоль проросла сквозь все слои стенки желудка. T4a – опухоль вышла за стенку желудка. T4b – новообразование начало свой переход в пищевод, печень или в брюшную стенку.

    Поражение лимфатических узлов:

    1. N0 – в лимфоузлах раковых клеток нет.
    2. N1 – раковые клетки выявляются в одном-двух лимфоузлах, находящихся рядом с желудком.
    3. N2 – поражение 3-6 лимфоузлов.
    4. N3а – поражение от 7 и до 15 близко находящихся с желудком лимфоузлов.
    5. N3b – поражение более 15 лимфоузлов.

    Распространение рака из желудка в другие органы подразделяется на:

    
    1. M0 – злокачественного поражения других органов нет.
    2. M1 – метастазы диагностируются в отдаленных внутренних органах.

    Низкодифференцированный

    Низкодифференцированный рак желудка имеет определенные особенности атипично измененных клеток.

    При данном типе опухоли раковые клетки имеют повышенную в несколько раз способность к росту. Клеточные элементы при этом становятся сходны со стволовыми клетками.

    Это определяет то, что они могут выполнять только две функции – получать питательные вещества и постоянно делиться. Подобное изменение и обуславливает высокую агрессивность низкодифференцированного рака.

    Прогноз выздоровления пациентов с низкодифференцированными формами рака зависит от стадии процесса. Если заболевание обнаружено на первой стадии, то комплексное лечение позволяет полностью вылечиться 90 процентов людей из ста.

    При второй стадии выживаемость достигает 50%. На последних стадиях прогноз не так утешителен. Из-за наличия метастазов и большого охвата раковым новообразованием стенок органа больному предлагается только поддерживающая терапия.

    

    Так как низкодифференцированный рак желудка склонен к агрессивному течению и быстрой смене стадий, то выявляется он редко на начальных этапах развития.

    Это влияет на то, что летальность при этом виде заболевания достаточно высокая. Через пять лет после установления диагноза выживают только не больше 30 процентов пациентов.

    Недифференцированный

    Гистологическое исследование клеток при недифференцированном раке желудка позволяет выявить их большое многообразие, начиная от лимфоцитоподобных и заканчивая гигантскими многоядерными. Атипичные клетки практически полностью теряют идентичность с теми, из которых они произошли.

    К особенностям низкодифференцированного рака относят также почти полное отсутствие опорной структуры – стромы и раннее появление изъязвлений.

    Недифференцированный рак отличается быстрым развитием всех стадий, ранним появлением клинических признаков и метастаз. При этом типе злокачественного новообразования один из худших прогнозов выживаемости.

    

    Почти в 75% случаев выявление нидифференцированного рака сочетается с обнаружением вторичных очагов в отдаленных органах. Для подобного вида опухолей характерны частые рецидивы.

    Инфильтративный

    Инфильтративная форма раковой опухоли желудка обычно охватывает нижнюю область органа.

    Подобный тип рака визуально сходен с углубленной язвой, дно которой бугристое, а края бледновато-серые. Симптоматика сходная с язвенной болезнью желудка.

    Границы инфильтративно-язвенной опухоли нечеткие, раковые клетки могут быть разбросаны по всем слоям желудка, что приводит к полному поражению раковым процессом всего органа.

    Распространение атипичных клеток по подслизистому слою со скоплением лимфатических сосудов дает толчок к раннему появлению метастаз.

    

    По мере усугубления злокачественного процесса пораженная стенка утолщается, сглаживаются складки внутренней слизистой стенки, желудок теряет необходимую ему эластичность.

    При инфильтративном раке опухоль широко распространяется и лишена ограничивающих ее границ. При исследовании отдельные раковые включения обнаруживаются более чем в пяти сантиметров от предполагаемых границ злокачественного образования. За счет этого данная форма новообразования одна из самых злокачественных.

    Блюдцеобразный

    Блюдцеобразная форма ракового новообразования желудка представляет собой глубокую язву, окруженную границами в виде валика.

    Этот валик имеет бугристую поверхность и неодинаковую высоту. Дном подобной язвы могут быть метастазы, переходящие на соседние органы. В середине дна обнаруживается налет сероватого или коричневого цвета. Размеры опухоли варьируются от двух и до 10 см.

    Локализация блюдцеобразного рака – передняя стенка антральной части желудка, реже большая кривизна и задняя стенка органа.

    

    Прогноз выживаемости пациентов с блюдцеобразным раком зависит от размера этой опухоли, ее распространенности на соседние органы. На первых стадиях удается современными методами лечения процесс изъязвления приостановить, но довольно часто возникают рецидивы.

    Кардиоэзофагеальный

    Кардиоэзофагеальная форма рака – злокачественная опухоль, поражающая нижнюю часть пищевода и ту часть желудка, которая соединяется с пищеводом. Подобное расположение рака представляет определенные трудности при диагностике заболевания, в связи с чем эта форма рака редко выявляется на первой стадии.

    Комбинированный рак двух органов пищеварения хуже поддается лечению, благоприятный исход заболевания наблюдается только на первых стадиях болезни. На последней стадии операция практически не проводится, и потому пациентам предлагаются поддерживающие курсы лечения.

    Плоскоклеточный

    Плоскоклеточная злокачественная опухоль формируется из эпителия, точнее его плоских клеток. Эти клетки наравне с железистыми участвуют в формировании слизистого слоя желудка.

    Предположить развитие этой формы рака можно по появлению участков дисплазии – очагам пролиферации атипического эпителия.

    На первой стадии заболевания его можно практически полностью вылечить. Но сложность заключается в диагностики, поэтому пациентов с первой стадией плоскоклеточного рака желудка на учете стоит мало.

    

    На последней стадии этого вида злокачественного новообразования выживаемость в течение пяти лет достигает только 7%.

    Экзофитный

    Экзофитный рак характеризуется поражением только одной определенной области желудка. Рак подобного типа растет в виде полипа, узла, бляшки, блюдца.

    Рост образования происходит в просвет желудка, его клетки плотно связаны между собой, это приводит к медленному росту опухоли, Экзофитный рак вызывает появление метастаз только на завершающих стадиях.

    Лечение предполагает хирургическое удаление новообразование, химиотерапию и лучевую терапию. При своевременном вмешательстве прогноз для пациента благоприятный.

    Диффузный

    Диффузный рак это одна из агрессивных форм опухоли желудка. Опухоль при этом виде новообразования растет внутрь органа, при этом она поражает все его слои – слизистый, подслизистый, мышечный.

    

    Раковые клетки в диффузной опухоли не связаны между собой и потому могут располагаться по всей толще органа, это не позволяет четко определить границы ракового поражения.

    Прорастание опухоли по соединительнотканным прослойкам приводит к утолщению стенок органа, что влияет на потерю эластичности и делает желудок обездвиженным. Постепенно просвет органа значительно уменьшается.

    Диффузная опухоль растет медленно, за счет этого выраженные симптомы заболевания появляются на последних стадиях. Это определяет неблагоприятный исход лечения и высокую летальность.

    Аденогенный

    Аденогенный рак относится к группе недифференцированных опухолей. Подобные опухоли формируются из эпителиальных клеток слизистого слоя, которые в результате злокачественного перерождения утрачивают способность к нормальному функционированию.

    Аденогенное образование выглядит как тяжи, они глубоко проходят в толщу желудка и образуют рыхлые участки измененных тканей.

    

    Аденогенная форма рака желудка наделена повышенной способностью к раннему метастазированию, это определяет ее высокую злокачественность. Лечение подобного злокачественного новообразования всегда сложное, прогноз обычно не совсем благоприятный.

    Онкология антрального отдела

    Антральная часть желудка это нижние отделы органа.

    Согласно статистическим данным именно в этом месте обнаруживается больше всего злокачественных процессов – 70% от всех опухолей желудка.

    В антральном участке чаще всего выявляют:

    • Аденокарциному.
    • Солидный рак, имеющий нежелезистую структуру.
    • Скирр – рак, формирующийся из соединительных тканей.

    Расположенные в антральном отделе опухоли в большинстве своем отличаются инфильтративным (экзофитным) ростом. Образование лишено четких очертаний, склонно к быстрому появлению метастазов. Рецидив болезни при антральных формах рака наступает чаще.

    

    Онкология кардиального отдела

    В кардиальном отделе желудка рак выявляется у 15% пациентов. При этой форме рака часто выявляется безболевое течение болезни.

    Характерно и латентное протекание рака, при котором опухоль обнаруживается уже при внушительных размерах. С кардиального отдела желудка раковая опухоль часто переходит на пищевод и тогда появляется симптоматика и этой патологии.

    Первые признаки рака желудка

    На ранней стадии развития рак желудка не дает четкой клинической картины. Но все-таки при внимательном отношении к своему здоровью можно заметить несколько периодически появляющихся проявлений заболевания.

    Подобные проявления рака желудка обозначаются термином «малые диагностические симптомы», это:

    • Нарушение привычного самочувствия, выражающееся слабостью, повышенным утомлением.
    • Снижение аппетита.
    • Дискомфорт в желудке. Некоторых людей беспокоит чувство тяжести, другие ощущают выраженное переполнение желудка, доходящее до появления болезненности.
    • Снижение веса.
    • Психические изменения. Выражаются они в появлении апатии, депрессивного состояния.

    Довольно часто первоначально часть пациентов с раком желудка беспокоятся по поводу диспепсических нарушений.

    • Снижением обычного аппетита или полным его отсутствием.
    • Появлением отвращения к ранее любимым видам пищи. Особенно часто человек испытывает нежелание есть белковые продукты – блюда из рыбы, мяса.
    • Отсутствием физического удовлетворения от еды.
    • Тошнотой, периодической рвотой.
    • Быстрым переполнением желудка.

    Обычно один из указанных выше симптомов может быть при погрешностях в питании. Но если их сразу несколько, то необходимо исключить злокачественное новообразование.

    Общие симптомы заболевания у женщин и мужчин

    К общим симптомам и признакам, указывающим на развитие рака желудка у мужчин и женщин, относят:

    • Боль и чувство тяжести в области грудной клетки. Подобные симптомы могут переходить на область спины и лопатки.
    • Нарушения в работе органов пищеварения. Отрыжка, изжога, сильное вздутие у многих больных появляются еще до болевого признака рака.
    • Дисфагия, то есть нарушения глотания. Подобное изменение чаще всего указывает на злокачественную опухоль в верхней части желудка. Вначале затруднение вызывает проглатывание твердого пищевого комка, затем перестает нормально проходить мягкая и полужидкая пища.
    • Тошнота связана с тем, что просвет желудка уменьшается, и нет должного переваривания пищи. Облегчение самочувствия часто появляется после рвоты.
    • Рвота с примесью крови указывает на распространенный раковый процесс или распад опухоли. Кровь может быть алой или в виде отдельных включений. Частые кровотечения становятся причиной анемии.
    • Появление крови в кале. Определить выделение крови можно по черному стулу.

    По мере роста злокачественного новообразования присоединяются симптомы интоксикации – слабость, вялость, раздражительность, анемия, может быть лихорадка. При проникновении раковых клеток в другие органы нарушается их функционирование, и соответственно появляются новые симптомы болезни.

    Симптомы у детей

    Рак желудка встречается и у детей. Признаки болезни нарастают постепенно и начальных этапах их часто путают с проявлениями энтероколита, гастрита, дискинезии желчевыводящих путей.

    Часто назначается обычное лечение, которое несколько сглаживает симптоматику болезни.

    Симптомы, указывающие на рак желудка у ребенка, принято делить на три группы:

    • Ранние признаки — ухудшение самочувствия, плохой аппетит, слабость.
    • Типичные симптомы, они нарастают постепенно. Это боли, дискомфорт в желудке, ребенок предъявляет жалобы на отрыжку, вздутие живота, колики. Иногда бывает жидкий стул с примесью крови.
    • Развернутая картина раковой опухоли появляется на последней стадии. У ребенка появляется практически постоянная боль в животе, аппетит практически полностью отсутствует, может быть продолжительный запор. Нередко возникает клиника острого живота, с которой ребенок поступает в больницу. У детей большую по размерам опухоль можно прощупать через брюшную стенку.

    Степени и стадии

    Выделяют пять последовательно сменяющих друг друга стадий рака желудка:

    • Нулевая стадия. Растущая опухоль имеет микроскопические размеры, находится на поверхности слизистой оболочки, нет поражения других органов и лимфоузлов.
    • Первая стадия делится на две. Стадия 1а – новообразование не распространяется за стенки органа, нет и раковых клеток в лимфоузлах. 1b опухоль также не выходит за стенки, но уже имеются раковые включения в лимфоузлах.
    • Вторая стадия также имеет два варианта течения. 2а опухоль – опухоль в стенках, раковые клетки выявлены в трех-шести лимфоузлах; рак захватывает мышечный слой, есть поражение одного-двух рядом находящихся с органом лимфоузлов; лимфоузлы не поражены, но рак охватил всю толщу мышечного слоя. 2b – опухоль в пределах стенки, раковые включения в семи и большем количестве лимфоузлов; опухоль в мышечном слое, атипичные клетки от трех и до шести лимфоузлах.
    • На третьей стадии опухоль прорастает сквозь стенку желудка, поражает рядом расположенные органы и несколько групп лимфоузлов.
    • Четвертая стадия выставляется, когда имеются метастазы в отдаленных системах и лимфатических узлах.

    Как быстро развивается опухоль и пути метастазирования

    Раковая опухоль желудка у большинства людей развивается медленно. Предраковые патологии иногда могут быть у человека более 10 лет.

    На поздних стадиях появляются метастазы, которые распространяются тремя путями:

    • Имплантационным путем, или иначе говоря, контактным. Метастазы образуются путем прорастания опухоли в соседние органы – пищевод, селезенку, желчный пузырь, печень, кишечник.
    • Лимфагенный путь. В стенках органа есть лимфатические сосуды, в которые проникают раковые клетки и затем они вместе с током лимфы попадают в лимфатические узлы.
    • Гематогенный путь – продвижение раковых клеток вместе с кровью. Обычно метастазы появляются в печени за счет воротной вены. Гематогенный путь способствуют появлению злокачественных опухолей в почках, легких, надпочечниках.

    Может ли язва перейти в рак?

    Язвенная болезнь желудка может дать толчок раковому процессу.

    Малигнизация наблюдается у 3-15 процентов людей с язвами стенок желудка.

    Причина перехода язвы в рак – постоянное повреждающее воздействие на клетки органа.

    Клетки с нарушенной структурой постепенно теряют свою способность замены на типичные, новые клетки, на их месте начинают формироваться атипичные.

    Выделяют ряд факторов, способствующих озлокачествлению язвы. Это употребление большого количества острой и копченой пищи, предпочтение в использовании горячих блюд, малое количество растительной пищи.

    Риск развития рака повышается при частых рецидивах болезни, в пожилом возрасте и при наследственной предрасположенности к онкологическим заболеваниям.

    Осложнения

    При развитии раковой опухоли в желудке возможно развитие тяжелых осложнений, к ним относят:

    Диагностика

    При подозрении на рак в желудке, а так ранний желудочный рак, назначается фиброгастроскопия, рентгенография, УЗИ, КТ. Обязательно проводится биопсия, исследуется кровь на онкомаркеры, проводится биохимическое исследование.

    Как лечить опухоль желудка?

    При выявлении раковой опухоли назначается хирургическая операция. Во время ее проведения может быть удалена как какая-то часть желудка, так и весь орган целиком с захватом соседних структур.

    Лучевая терапия и химиотерапия назначаются курсами до и после операции. На последней стадии применяется только облучение или химиопрепараты, что позволяет продлить жизнь пациента.

    Сколько живут пациенты и прогноз выживаемости

    Исход лечения выявленного ракового новообразования в желудке зависит от его стадии, распространенности патологии, возраста пациента, наличия метастаз.

    Первая стадия

    При выявлении рака тела желудка на первой стадии и после успешного лечения выживают 80 человек из ста на протяжении последующих пяти лет.

    Вторая

    Пятилетняя выживаемость оценивается в 56%.

    Третья

    На третьей стадии рак желудка выявляется чаще всего. На этой стадии пятилетняя выживаемость достигает чуть более 35%.

    Последняя

    Общий прогноз пятилетней выживаемости 5%. Прогноз для пациентов 4 стадии рака желудка с метастазами в печени крайне неблагоприятный, еще хуже он в том случае, если очагов вторичного рака в печени несколько. Лечение может продлить жизнь лишь только максимум на несколько месяцев.

    О методах диагностики и лечения рака желудка расскажет следующее видео:

    Видеоролик о полезных продуктах питания против раковых опухолей в желудке:

    Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/rak-zheludka.html

    Операция при раке в желудке на 3 стадии и продолжительность жизни после нее

    Злокачественные образования могут сформироваться совершенно в любом месте, но все же особенно часто они поражают органы пищеварения. Сложностью патологии является то, что вовремя выявить их достаточно сложно. В большинстве случаев к врачам обращаются уже тогда, когда имеется рак желудка 3 степени. При более ранних стадиях определить наличие отклонений сложно в связи с клиникой, ничем не отличающейся от иных заболеваний ЖКТ. Первый вопрос, который интересует всех пациентов с раком желудка 3 степени – сколько живут после операции и стоит ли вообще ее делать. Для того чтобы ответить на него, необходимо понять особенности болезни и рассмотреть способы ее лечения.

    Целесообразность проведения операции и продолжительность жизни после нее зависит от стадии и особенностей развития рака желудка

    Причины патологии

    На сегодняшний день так и не найдена главная причина, способная вызвать развитие рака желудка. Специалисты выделяют только провоцирующие факторы, куда входит курение, употребление острой пищи, плохая экология, избыток солей и так далее. Но все же не у всех людей развивается рак и объясняется это следующим образом. Все перечисленное является лишь провоцирующим фактором. Причины же кроются глубже. Важное значение имеет наследственная предрасположенность. Также важно отметить накопление в организме человека канцерогенов. Все факторы в купе существенно повышают риск развития опухоли и чем больше их присутствует, тем выше вероятность заболевания.

    Патология развивается незаметно для больного. Именно это и объясняет тот факт, что зачастую выявляется болезнь уже с метастазами. При раке желудка 3 стадия может проявляться следующими признаками:

    • выраженная потеря веса;
    • рвота, особенно часто с примесями крови;
    • отсутствие нормального и регулярного опорожнения кишечника.

    Провоцирующим фактором развития рака является курение

    Все перечисленные симптомы могут указывать и на язву желудка, поэтому нельзя впадать в панику. Следует провести полное обследование и определить причину недомоганий.

    Классификация 3 степени

    При раке желудка 3 стадии продолжительность жизни зависит от типа патологии. В связи с этим необходимо рассмотреть классификацию заболевания. По стадии течения выделяются:

    • 3А – вовлекается мышечный слой и не более 7 лимфатических узлов;
    • 3В – поражается внешний слой органа и более 8 лимфоузлов;
    • 3С – опухоль разрастается за пределы органа.

    Помимо этого образование классифицируется по клеточному строению, по скорости роста, по форме образования и по степени распространенности злокачественных клеток по организму.

    На разной стадии течения рака поражается определенное количество лимфоузлов

    Согласно статистическим данным, при раке желудка 3 стадии прогноз выживаемости составляет не более 20%. В то же время, известны случаи более продолжительной жизни после операции.

    Как проявляется 3 стадия

    Как и в любом другом случае исход патологии зависит только от того, когда именно она была выявлена. Именно поэтому, прежде чем выяснять, какова при раке желудка 3 стадии продолжительность жизни, следует разобраться, как же эту стадию выявить. Проявляется она, как правило, следующей клиникой:

    Снижение веса с истощением присущи раку желудка на 3 стадии

    При прогрессировании присоединяются такие симптомы, как увеличение объемов живота, желтушность кожи, кашель, боли практически любой локализации. Зачастую патология развивается на месте уже имеющейся проблемы. Заметить это можно по появлению новых жалоб. Боли уже не связаны с приемом пищи, они постоянно нарастают в интенсивности, появляется отвращение к еде и так далее.

    Изменение течения имеющегося заболевания, сопровождающееся возникновением новых симптомов, должно быть поводом для обращения к врачу.

    Что делать при раке

    При раке желудка третьей стадии прогноз напрямую зависит от того, сколько окружающих тканей будет пораженно на момент обращения к врачам. Как правило, пятилетний рубеж достигает только 35% больных. При этом лечение чаще применяется симптоматическое либо поддерживающее. Дело в том, что на данном этапе развития опухоль уже вовлекает все слои желудка и распространяется на большое количество лимфатических узлов. По этой причине удалить ее всю просто невозможно. Но все же вмешательство может быть назначено, если опухоль имеет крупные размеры и нарушает функцию соседних органов. В такой ситуации удаляется только часть образования, что позволяет облегчить состояние пациента.

    При раке 3 степени необходимо проведение химиотерапии

    Независимо от того, выполнялась операция или нет, назначается химиотерапия. Именно за счет грамотно подобранных препаратов при раке желудке 3 степени прогноз значительно улучшается. Вводятся они либо инъекционно, либо в виде таблеток и капсул. Под влиянием активных компонентов происходит разрушение клеток злокачественной опухоли. Данный метод эффективен, но он имеет массу минусов и, в первую очередь, это побочные эффекты. Ими могут оказаться выпадение волос, снижение веса, постоянная тошнота, слабость и так далее. Но пациенты с данным заболеванием соглашаются на любой метод лечения, который дает шансы на облегчение состояния и продление жизни.

    На сегодня наиболее часто при поражении тканей желудка используются такие препараты, как Трастузумаб, Сунитиниб, а также Иматиниб. Практика показала, что именно благодаря им при раке желудке 3 степени прогноз выживаемости существенно улучшается.

    Помимо химиотерапии может назначаться и лучевая терапия. Она заключается в воздействии на опухоль пучком лучей, что приводит к разрушению тканей. За счет этого удается добиться уменьшения размера образования, что положительно сказывается на самочувствии больного. Для повышения эффективности данная методика может сочетаться с химиотерапией.

    Для лечения рака 3 степени применяются лучевую терапию

    Профилактика и прогноз

    Предупредить развитие рака теоретически нельзя. Объясняется это тем, что причин развития патологии не найдено. Поэтому все профилактические мероприятия сводятся только к соблюдению рационального питания, отказу от вредных привычек и своевременному лечению хронических патологий. Но, что самое важное, выполнять эти требования нужно даже в том случае, если диагноз уже выставлен. Дело в том, что скорость развития патологии зависит от общего состояния организма, от иммунитета и даже от психологического настроя.

    Не нужно впадать в панику или опускать руки. Нельзя сидеть и сутками рассуждать, почему у вас развился рак желудка 3 стадии, сколько живут с такой болезнь и что ждет впереди. При выраженной депрессии даже можно обратиться к психотерапевту. Возможно, он назначит препараты для нормализации психоэмоционального состояния. Только оптимистичный настрой, и точное выполнение назначений врача поможет добиться хорошего результата.

    О продолжительно жизни и способах ее продления при раке может сказать только врач в конкретном случае

    Важное значение имеет и то, когда начали выполнять лечение. Нередко пациенты, узнав о наличии рака, отказываются от терапии, будучи уверенными, что патология в любом случае приведет к смерти и нет смысла тратить силы на химиотерапию, от которой еще требуется восстанавливаться. Но здесь важно подчеркнуть, что рак часто выявляется на стадии, когда имеется только одна локализованная опухоль. Если ее удалить и провести несколько курсов химиотерапии, удается добиться стойкой ремиссии.

    Наличие метастазов также может различным образом сказаться на прогнозах. Поэтому выясняя, сколько живут при раке желудка 3 степени с метастазами, нужно учитывать количество очагов, их расположение и размеры. Конечно, при поражении легких или печени прогноз менее благоприятный чем, например, при вовлечении кишечника или лимфатических узлов. В заключение следует добавить, что известны случаи, когда пациенты обращались уже с запущенными формами и, тем не менее, пройденное лечение давало отличные результаты, продлевая жизнь больным на несколько лет.

    Источник: http://ozhkt.com/zheludok/rak/skolko-zhivut-posle-operatsii-tretej-stadii-raka-zheludka.html

    Вопросы

    Вопрос: Каковы прогнозы при раке желудка?

    Каковы прогнозы при злокачественной опухоли желудка?

    Прогноз при раке желудка зависит от целого ряда факторов, основными среди которых являются следующие:

    • Глубина поражения стенки желудка не более Т1;
  • Отсутствие метастазов в лимфоузлы;
  • Поражение лимфоузлов на уровне N0 или N1;
  • Отсутствие инвазии опухоли в клетчатку вокруг лимфатического узла;
  • Отсутствие метастазов в других органах (печень, легкие, кости, мозг и т.д.);
  • Первый или второй тип роста по классификации R. Borrmann;
  • Второй тип аденокарциномы при кардиоэзофагеальном раке по классификации J. Siewert;
  • Радиальный или условно-радиальный характер операции (Curability-type А, В);

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/answers/kakovi-prognozi-pri-rake-jeludka.html

    Прогноз выживаемости при раке желудка

    Рак желудка – это злокачественная опухоль, которая образуется из клеток эпителия слизистой оболочки желудка. Со временем заболевание может распространяться на другие внутренние органы – пищевод, легкие и печень.

    На сегодняшний день рак желудка является одним из самых часто встречаемых онкологических заболеваний. а прогноз выживаемости не всегда благоприятный, особенно если рак желудка обнаружили на поздних стадиях. Как и при многих других видах злокачественных опухолей, результат лечения болезни зависит от его распространенности в организме на момент постановки диагноза.

    Если говорить о том, люди какого возраста наиболее подвержены такому заболеванию как рак желудка, то врачами давно отмечена распространенность этого недуга среди лиц пожилого возраста (старшелет), однако он может возникать и у более молодых людей, в том числе изредка и у детей.

    Сколько живут при раке желудка, зависит не только от врачей, но и от самого больного, который должен уделять достаточно внимания своему здоровью и при малейших проявлениях симптомов своевременно обращаться к врачам.

    Симптомы рака желудка

    По мере развития и роста опухоли желудка у больного могут наблюдаться:

    • ощущение мучительной тяжести после еды, которая не ослабевает даже после употребления антацидов (лекарственных препаратов, предназначенных для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта посредством нейтрализации соляной кислоты);
    • частые тошнота и рвота;
    • усиленное газообразование и изжога, нарушения стула – поносы и запоры;
    • быстрая насыщаемость;
    • отвращение к некоторым запахам и прежде любимым блюдам;
    • боль в верхней половине живота или опоясывающая боль в случае вовлечения в заболевание поджелудочной железы;
    • резкое похудение;
    • повышение температуры тела, наблюдаемое постоянно;
    • на поздних стадиях рака желудка – развитие желудочного кишечного кровотечения и рвота «кофейной гущей», т.е. переваренной кровью.

    Прогноз выживаемости

    При первой стадии заболевания раком желудка пятилетняя выживаемость пациентов составляет не менее 80% (то есть выживает 8 человек их десяти).

    При второй стадии рака желудка пятилетняя выживаемость составляет 56% — выживает примерно пять человек из десяти заболевших.

    Третья стадия заболевания характеризуется 38%-ой выживаемостью пациентов. При этом диагностирование рака на третьей стадии встречается чаще всего – на момент выявления заболевание имеет третью стадию у каждого седьмого пациента.

    При четвертой стадии рака опухоль чаще всего распространяется на другие органы.

    Как следствие, показатели пятилетней выживаемости пациентов с четвертой стадией рака желудка обычно составляют 5%. Но в любом случае, при любой стадии рака не стоит отчаиваться, а нужно стараться выполнять все предписания врача и четко следовать всем назначениям.

    Перстневидноклеточный рак желудка

    Перстневидноклеточный рак желудка – одна из гистологических форм желудочной карциномы. Опухоль состоит из клеток, которые в окрашенном состоянии под микроскопом напоминают перстень, отсюда и ее название. Этот вид рака желудка характеризуется очень быстрым ростом и рано дает метастазы в другие внутренние органы.

    Прогноз выживаемости при постановке диагноза «перстневидноклеточный рак желудка» зависит от начала лечения и правильности подбора плана терапии рака, куда входят хирургическое удаление опухоли, лучевая терапия и химиотерапия. В ОН КЛИНИК опытные специалисты-онкологи располагают самым современным оборудованием и успешно лечат пациентов со всеми видами опухолей желудка.

    Источник: http://therapycancer.ru/rak-zheludka/1643-prognoz-vyzhivaemosti-pri-rake-zheludka

  • Published by admin