Рак желудка это приговор

Диагноз РАК — не приговор!



Часовой пояс: UTC + 3 часа

Рак желудка.

Зарегистрирован: 23-03, 22:52

По статистике, между первыми проявлениями рака желудка и обращением за медицинской помощью проходит в среднем 4-6 месяцев.

Оглавление:

Иначе говоря, если больной вовремя не обратился за медицинской помощью, то в этом виновато здравоохранение. Считая, что рак в начальных стадиях не имеет симптомов, совершают ошибку, в первую очередь учёные, занимающиеся проблемами болезни, потому, что первыми симптомами могут быть значительное недомогание при выполнении физической работы, постоянная усталость, сонливость и изменение цвета кожи лица. В остальном, начальные стадии рака желудка, чаще всего, как известно, протекают без болей, редко присутствует повышение температуры.

Если быть внимательными к своему здоровью, почти всегда можно уловить проявления, позволяющие заподозрить развитие злокачественной опухоли, после чего увеличить приём натрий хлорида, временно исключить с пищи глюкозу, и протеины. Заменить химический состав лимонной кислоты, на молекулы уксусного ангидрида, молекулы которого не способствуют трансформированию глюкозы в пировиноградную кислоту, и все процессы пищеварения в желудке, будут проходить в молочнокислом режиме, присущем и необходимом для пищеварения человека.



Источник: http://trum.flybb.ru/topic281.html

Рак желудка — не приговор?

Когда у Нэнси Рейган был обнаружен рак молочной железы и об этом было объявлено на всю страну, тысячи американок пошли в больницы, чтобы провериться, и выяснилось, что у многих из них та же проблема, что и у жены президента.

Когда у Нэнси Рейган был обнаружен рак молочной железы и об этом было объявлено на всю страну, тысячи американок пошли в больницы, чтобы провериться, и выяснилось, что у многих из них та же проблема, что и у жены президента. Но благодаря тому, что они «поймали» болезнь вовремя, они смогли вылечиться. Ведь, чем раньше выявлена злокачественная опухоль, тем больше шансов на успех лечения.

СЕГОДНЯ мы поговорим о другом виде рака -раке желудка, который в России занимает второе место по частоте встречаемости после рака легкого у мужчин и рака молочной железы у женщин и который также для успешного лечения требует как можно более раннего выявления. Наш разговор — с заведующим отделением абдоминальной онкологии РОНЦ РАМН профессором Иваном Сократовичем Cтилиди.

— Играют ли свою роль в развитии рака желудка климат или пища?



— Да, в Японии и Китае, например, традиционно регистрируется наиболее высокая заболеваемость раком желудка (70 на). Причиной того являются в первую очередь особенности национальной кухни: обилие сырых продуктов, особенно рыбы, острые и пряные приправы и соусы, маринады — все эти продукты раздражают внутреннюю оболочку желудка и при постоянном употреблении способствуют развитию гастрита, язвы и рака. Если японцы уезжают из страны и долгое время живут, например, в Америке, то раком желудка они болеют не чаще коренных американцев.

— То есть пища — один из основных факторов в развитии опухолей желудка?

— Да. Важно, что мы едим и как. Нерегулярное питание тоже неблагоприятно сказывается на состоянии желудка. Чрезмерная любовь к соленому, жареному, жирному, к консервам и маринадам может сыграть неблагоприятную роль. Вносят свою лепту и курение с алкоголем.

— А может ли пища обладать, наоборот, защитным действием, предотвращать развитие рака желудка?

— Да, свежие овощи, фрукты, проду-кты, богатые животными белками,микроэлементами и витаминами А, Е и особенно С, защищают слизистую оболочку желудка от действия внешних и внутренних канцерогенов.



— А различные каши, кисели?

— Как компонент правильного, сбалансированного питания они, несомненно, нужны. Вообще, при формировании меню необходимо понимать, что важнейшим фактором является именно правильный баланс составляющих его продуктов, разнообразие блюд и регулярность приема пищи. Чрезмерно жесткое ограничение того или иного вида продуктов тоже вредно. Интересный факт: доктор Элис Чейс, написавший книгу «Здоровое питание» и множество книг о правильном питании, умер от недоедания — следствие несбалансированной диеты.

— НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ играет роль?

— Факт болезни близких родственников свидетельствует о повышенном риске возникновения рака, однако прямой связи нет — например, наличие рака у отца необязательно приведет к болезни сына.

— Если у человека в роду не было больных раком, если он нормально питается, по каким признакам он все же может заподозрить неладное в своем организме?



— Рак желудка и пищевода на ранних стадиях протекает практически без внешних проявлений. Самым ранним симптомом рака желудка является дискомфорт после приема пищи, рака пищевода -затруднение ее прохождения при глотании. К сожалению, как правило, на указанные симптомы пациенты долго не обращают внимания, поэтому эти заболевания диагностируются уже в запущенной стадии. Проявлениями рака желудка могут быть также нарастающая слабость и похудание, чувство переполнения желудка, тошнота и рвота съеденной пищей, боли в верхних отделах живота, анемия, желудочно-кишечное кровотечение.

— Как ставят диагноз?

— Гастроэнтеролог должен направить человека на обследование.

Рентгенологическое исследование позволяет лишь заподозрить ранний рак, последующая эндоскопия с обязательным исследованием под микроскопом кусочка ткани окончательно устанавливает диагноз. Мы настоятельно рекомендуем людям с «желудочными» жалобами, особенно старше 50 лет, не только не избегать этой малоприятной процеду-ры, если она назначена вра-^ чом, но и самостоятельно просить доктора об ее проведении.

— Что значит ранний рак?

— Ранним раком называют опухоли, поражающие лишь внутренний (слизистый) слой желудочной стенки. Лечение, начатое в этой стадии, с одной стороны, гарантирует 85-90% больных стойкое излечение, а с другой — носит более щадящий характер. При хирургическом вмешательстве в этих случаях чаще удается сохранить часть желудка, а это значит, что качество жизни больного будет существенно лучше. У некоторых больных возможно иссечение пораженного опухолью участка слизистой оболочки через эндоскоп, введенный через рот в желудок. Преимущества очевидны — все происходит без вскрытия брюшной полости. Если бы пациенты приходили к нам вовремя, конечно, мы могли бы использовать эту методику гораздо чаще, но, к сожалению, на сегодняшний день до 75% пациентов обращаются к врачу в поздних стадиях.

— ЛЕКАРСТВА и химиотерапия могут помочь вылечить рак желудка?



— Рак желудка относится к опухолям, малочувствительным к лекарственному и лучевому воздействию. Основным методом лечения остается хирургический. Примерно в четверти случаев наилучшие результаты достигаются при использовании комбинированного лечения — лекарства, химиотерапия, хирургическое удаление опухоли. И здесь важно не только удаление основной опухоли, но и иссечение тканей, в которые, вероятнее всего, могут попасть отделившиеся от первичной опухоли клетки. В дальнейшем из этих клеток развиваются вторичные опухоли — метастазы. Нередко пациенты попадают в клинику, когда опухоль желудка распространилась на соседние органы. В этих случаях требуется сложное вмешательство, в процессе которого частично удаляются несколько органов, и выполнять его должен хирург, обладающий большим опытом онкологических операций. В нашем Центре прооперированы уже более 100 больных после так называемых пробных операций, во время которых хирурги других, как правило, неонкологических лечебных учреждений признали опухоль неудалимой из-за врастания в соседние органы.

— Насколько часто при раке приходится удалять желудок?

— Долгие годы считалось, что при раке желудка и пищевода необходимо полностью удалять пораженный орган вне зависимости от стадии. Понятно, что это влекло за собой серьезные функциональные нарушения и постоянный пожизненный дискомфорт у пациента. Сейчас эти взгляды пересмотрены. Большие многолетние научные исследования показали, что полное удаление органа не всегда обязательно. Так, например, при ранних стадиях рака желудка и пищевода без ущерба для результата проводятся различные варианты эндоскопического удаления опухоли во время гастроскопии. Эта процедура несравненно более щадящая, нежели операция, и поэтому ее можно проводить даже тем больным, для которых операция сопряжена с большим риском, — пожилым и ослабленным людям. Сегодня отдается предпочтение щадящим вмешательствам: так, например, при раке желудка, если это возможно, удаляется не весь желудок, а только его часть, что в дальнейшем обеспечивает более комфортные условия жизни пациенту. В случае же необходимости полного удаления органа взамен него формируется новый на прежнем месте. Так, современная технология хирургического лечения рака пищевода, даже в достаточно запущенной стадии, предполагает практически полное отсутствие какого-либо дискомфорта по окончании лечения. Многое, конечно, зависит от врача. Если есть возможность, надо оперироваться именно у хирурга-онколога. Сравнение результатов лечения онкологических больных в профильных центрах, где все эти технологии отработаны в течение длительного времени, и стационарах общего профиля демонстрирует более чем двукратную разницу в пользу профильных учреждений.

Уберечься от рака или предсказать его появление в настоящее время практически невозможно. Поэтому на первом плане в излечении этого заболевания является ранняя диагностика. Не надо бояться показаться смешным, обращаясь к доктору с жалобами на слабовыраженные симптомы — лучше лишний раз пройти обследование, чем лечить запущенную форму болезни. Ранняя диагностика и современные технологии дают высокие шансы на излечение при минимальном ущербе.

Источник: http://www.aif.ru/archive/

Сергей Бакунин, онколог: «Рак желудка – это диагноз, а не приговор!»

Несмотря на успехи медицины, рак желудка по-прежнему остаётся в числе распространенных видов злокачественной опухоли у человека. Среди всех онкологических болезней у россиян рак желудка по частоте стоит на третьем месте. Об этом злокачественном заболевании мы беседуем с зеленодольским врачом-онкологом, кандидатом медицинских наук Сергеем Бакуниным.

― Сергей Фёдорович, каковы основные причины возникновения рака желудка?

― Причины возникновения этого заболевания до конца не определены. Среди них выделяют комплекс причин. Частое употребление крепкого алкоголя, острой, копчёной, сильно соленой, очень горячей пищи, с низким содержанием витамина С, курение табака. Причиной рака желудка может быть длительное инфицирование слизистой желудка бактериями Helicobacter pylori. Большое значение имеет наследственная предрасположенность. Сочетание сразу нескольких факторов увеличивает риск заболеть раком желудка в несколько раз! Предраковыми заболеваниями для желудка могут стать хронический атрофический гастрит, полипы желудка, хроническая язва желудка.

― Каковы первые симптомы этого заболевания?

― Самым распространенным симптомом рака желудка является расстройство пищеварения. Такие симптомы как: ощущение тяжести в верхней части живота после еды (с возможной тошнотой и рвотой), утрата аппетита в течение продолжительного времени, быстрая потеря массы тела и иногда наличие крови в рвотных массах или стуле, должны насторожить. Многие из этих признаков сходны с симптомами, наблюдаемыми при более легких и очень распространенных состояниях (например, острый гастрит). И даже более тяжёлые симптомы ассоциируются с доброкачественной язвой желудка. Неопределенный характер этих симптомов означает, что вовремя распознать рак желудка непросто.



― Насколько важна при этом ранняя диагностика?

― Очень важна. К сожалению, опухоль может развиваться в желудке в течение некоторого времени, прежде чем появятся те или иные симптомы. Врач общей практики может назначить в таких случаях лечение по поводу расстройства пищеварения или язвы желудка, отсрочив тем самым дальнейшие исследования. Получается, что во многих случаях рак диагностируется уже на далеко зашедшей стадии, когда вероятность излечения снижается. В Японии, где рак желудка встречается часто, любого человека даже с самыми лёгкими симптомами незамедлительно направляют на обследование, поэтому в большинстве случаев рак желудка удается выявить на ранней стадии.

Благодаря своевременным обследованиям при возникновении первых признаков расстройства пищеварения можно выявить большое число случаев рака желудка.

Врезка: Онкологическое заболевание — это серьезно! Однако не настолько безнадёжно, насколько гласит об этом народная молва. Современная медицина способна справиться с подавляющим числом онкологических заболеваний, но при условии, что человек сам предварительно позаботился о своём здоровье.

― В каких регионах России самая высокая заболеваемость раком желудка и где минимальная?



― Самый высокий показатель заболеваемости раком желудка приходится на Новгородскую область и Республику Тува, минимальные показатели — на Северном Кавказе, Магаданской области и Чукотском автономном округе. Однако я бы не стал делать поспешные выводы, высокая заболеваемость может свидетельствовать о своевременной правильной постановке диагноза. Например, если в некоторых странах Африки диагностика рака желудка на низком уровне, то в Японии, где отличная диагностика, подобный диагноз ставят часто. Там высокая эффективность лечения и показатели долговременного выживания гораздо выше, даже по сравнению с западными странами.

― Как уберечь себя от столь страшного недуга?

― При соблюдении простых правил питания, здорового образа жизни, своевременного выявления и лечения хронических заболеваний желудка можно уменьшить риск заболевания раком желудка. Внимательное отношение каждого человека к своему здоровью также помогает диагностировать рак желудка на ранних стадиях и в течение короткого промежутка времени начать радикальное лечение этого заболевания в специализированном онкологическом учреждении. Человек старше 45 лет, у которого расстройство желудка носит постоянный характер, должен пройти обследование, чтобы исключить язву и удостовериться в отсутствии рака. Рак желудка — это диагноз, а не приговор! Современные методы хирургического лечения, химиотерапии позволяют пациентам жить полноценной жизнью в течение долгих лет.

Источник: http://zpravda.ru/news/novosti/sergey-bakunin-onkolog-rak-zheludka-eto-diagnoz-a-ne-prigovor

Рак желудка- еще не приговор!

Рак желудка — одно из наиболее распространенных злокачественных заболеваний, от которого в мире ежегодно погибает дочеловек. По этому показателю рак желудка следует сразу за раком легких. Однако страшный диагноз далеко не всегда означает смертный приговор.



По данным Всемирной организации здравоохранения, до 40 процентов раковых образований желудочно-кишечного тракта потенциально предотвратимы, а риск болезни может быть значительно уменьшен простыми мерами: отказом от вредных привычек, поддержанием здорового образа жизни, защитой от вызывающих рак инфекций, правильным режимом питания. Более того, специалисты утверждают, что большинство видов онкологических заболеваний сегодня возможно успешно излечить. Но при этом необходимо одно чрезвычайно важное условие: недуг должен быть обнаружен как можно раньше.

Медики отмечают, что раком желудка чаще страдают мужчины. Причины такой «половой дискриминации» очевидны: представители сильного пола меньше следят за своим здоровьем, чаще нарушают диету, злоупотребляют алкоголем, курят. Установлено, что курение удваивает риск развития рака желудка. Ничего удивительного в этом нет: давно известно, что никотин вызывает сужение сосудов желудка, усиливает секрецию желудочных желез, приводит к ускорению эвакуации пищи из желудка, угнетает секрецию поджелудочной железы. Все эти причины легко провоцируют начало стремительного роста раковых клеток.

Немалое значение в распространении злокачественных новообразований желудка имеет и место проживания, национальность. Так, рак желудка широко распространен в Корее, Японии, Великобритании, Южной Америке и Исландии. В Корее рак желудка занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости (20,8%) и второе место по смертности. По мнению ученых, это связано с традиционной местной кухней, основанной на острых блюдах и специях. Доказана зависимость частоты возникновения рака желудка от избыточного употребления соли, маринованных, пережаренных, копченых продуктов, острой пищи, животного масла. По неизвестным пока науке причинам люди с группой крови А (II) имеют повышенный риск развития рака желудка.

Кроме того, важный фактор играет наследственность. Хорошо известен пример семьи Наполеона I, в которой представители нескольких поколений умирали от рака желудка. Именно этот недуг свел в могилу и самого французского императора, находившегося в ссылке на острове Святой Елены.

ОТКУДА РАСТЕТ ОПУХОЛЬ



Рак желудка обычно растет довольно медленно, иногда в течение многих лет. Ранние изменения в слизистой оболочке желудка редко сопровождаются симптомами и поэтому часто остаются незамеченными. Перед тем как назначить лечение, врачи пытаются определить, из каких именно клеток растет злокачественная опухоль, какую форму она принимает в процессе роста.

Нередко раку предшествуют полипы — грибовидные образования, растущие из слизистой оболочки. Такие образования составляют околопроцентов всех опухолей, обнаруженных в желудке. Полипы до 2 см в диаметре с узким основанием, даже если их несколько, удаляют через гастроскоп путем электрокоагуляции или с помощью лазера. Далеко не всегда полипы перерождаются в злокачественные новообразования, но исключить полностью такую возможность нельзя, поэтому откладывать их лечение не стоит. Раковая опухоль из полипа представляет собой четко отграниченное образование, напоминающее гриб. Эта форма рака медленно растет, поздно изъязвляется и метастазирует, что, естественно, обеспечивает лучший исход лечения.

Блюдцеобразный рак чаще всего также имеет предшественника — язву желудка. Этот вид опухоли представляет собой четко очерченную плоскую язву, окруженную высоким валом опухоли и похожую по форме на обычное блюдце.

Гораздо большую опасность представляет инфильтративно-язвенный рак, имеющий также вид язвы, но без четких границ с диффузной инфильтрацией стенки желудка. Такой рак обладает высокой злокачественностью, рано прорастает серозный покров желудка, быстро дает метастазы в другие органы и брюшину.

Рак желудка различается не только по форме роста, но и по тому, из каких клеток он образуется. Большинство случаев новообразований желудка возникает в железах слизистой оболочки, и называются они аденокарциномами. Но в желудке могут возникнуть и другие опухоли. Так, лимфомы развиваются из лимфоидных узлов, расположенных в стенках желудка. Стромальные опухоли возникают из мышечной или соединительной тканей. Карциноидные опухоли развиваются из гормонопродуцирующих клеток желудка.



В последние годы большое внимание уделяется особой инфекции желудка — хеликобактериозу, вызываемому бактерией Helicobacter pylori. Инфицированность населения хеликобактериозом составляет около 40 процентов. Длительное существование этой инфекции может привести к воспалению и повреждению внутреннего слоя желудка и явиться причиной предопухолевых изменений. По мнению некоторых ученых, именно хеликобактериоз является основной причиной рака желудка.

Рак желудка способен распространяться различными путями. Он может прорастать через стенку желудка и поражать соседние органы или внедряться в лимфатические узлы и распространяться по лимфатической системе. Нередко раковые клетки с кровотоком попадают в печень, легкие и кости, где начинают развиваться, давая опасные метастазы.

Первый и вполне естественный вопрос, который приходит в голову каждому здоровому человеку: какие симптомы позволяют заподозрить рак на самой начальной стадии и что надо предпринять, дабы не заболеть этим опасным недугом?

Первые признаки рака желудка чаще всего скудны и неопределенны. Не только сами больные, но и врачи нередко расценивают их как проявление гастрита и ограничиваются назначением диеты и различных медикаментов. Вместе с тем, внимательно проанализировав жалобы, можно уловить ряд симптомов, которые заставляют заподозрить рак. В свое время эти симптомы были выделены известным отечественным онкологом Л.И. Савицким в так называемый «синдром малых признаков». Казалось бы, ничего особенного такие симптомы не представляют, но опытный диагност может по ним предположить начало ракового процесса у пациента.

1. Изменение самочувствия больного в течение нескольких недель, выражающееся в появлении беспричинной общей слабости, снижении трудоспособности, быстрой утомляемости.

2.Стойкое понижение аппетита или полная потеря его вплоть до отвращения к пище.



3.Появление «желудочного дискомфорта»: потеря физиологического чувства удовлетворенности от принятия пищи, ощущение переполнения желудка даже после небольшого количества пищи, а также чувство тяжести, распирания, иногда болезненности в подложечной области, изредка тошнота и рвота.

4.Беспричинное прогрессирующее похудение, сопровождающееся бледностью кожных покровов, не объяснимое другими заболеваниями, выраженная депрессия, потеря радости жизни, интереса к окружающему, к труду, апатия, отчужденность.

Эти симптомы могут выявляться либо на фоне полного здоровья, либо на фоне предшествующего длительного желудочного заболевания — гастрита, язвенной болезни. В этих случаях обращают внимание на изменение прежних, хорошо знакомых больному симптомов и присоединение к ним новых неприятных ощущений.

Конечно, многие из этих симптомов могут быть вызваны другими заболеваниями, а не раком. Однако, если возникли указанные симптомы и они продолжаются в течение длительного периода времени, необходимо срочно обратиться к врачу, особенно если вам за 50 лет и у вас имеются факторы риска развития рака желудка.

Только при уже распространенном раке желудка начинают появляться его яркие признаки: постоянные боли, отдающие в спину, упорная рвота, резкая общая слабость, прогрессирующее похудение и малокровие. При сужении выходного отдела желудка опухолью (стеноз) появляются чувство переполнения желудка после еды, тошнота, отрыжка «тухлым», рвота. Меняется и внешний вид больного: кожные покровы бледнеют, утрачивается эластичность кожи, в поздних стадиях заболевания нередко принимающая землистый оттенок.



По мере роста опухоли появляются новые симптомы рака желудка:

• ощущение тяжести в животе после еды, тошнота и рвота;

• нарушение стула (поносы, запоры);

• боли в верхней половине живота, опоясывающие боли, отдающие в спину (при распространении опухоли в поджелудочную железу);

• увеличение размеров живота, накопление жидкости в брюшной полости (асцит);



• при разрушении опухолью сосудов возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения.

При желудочном кровотечении, которое может возникать из изъязвившейся опухоли, появляется резкая слабость, вплоть до потери сознания, рвота «кофейной гущей» или темной кровью со сгустками, черный «дегтеобразный» стул. При перфорации (прорыве) опухоли и выходе содержимого желудка в брюшную полость развивается перитонит (резкая сильная боль в животе, напряжение мышц брюшной стенки, слабость, повышение температуры).

Современные методы диагностики позволяют определить наличие раковых клеток уже в начальной стадии заболевания. При подтверждении диагноза рака необходимо уточнить его распространение. Это осуществляется с помощью Ряда методов.

Сегодня наибольшей популярностью для диагностики Рака желудка пользуется методика эндоскопии желудка. При этой процедуре после обезболивания тонкая гибкая трубка с осветителем (эндоскоп) вводится через рот, и врач осматривает пищевод, желудок и начальный отдел тонкой кишки (12-перстную кишку). При наличии подозрительного участка берется маленький кусочек слизистой оболочки желудка (биопсия) для микроскопического исследования.

Не потерял своей актуальности и рентгенологический метод исследования с помощью контрастного исследования желудочно-кишечного тракта. Больному дается барий который покрывает слизистую оболочку пищевода, желудка и начального отдела тонкой кишки, и выполняются не сколько рентгенограмм. После этого, если имеются показания, вводится через трубку воздух в желудок, чтобы барий распространился по слизистой оболочке тонким слоем. Такая методика дает возможность обнаружить даже очень незначительные изменения в желудке. Как правило, рентгенологическое исследование сочетается с эндоскопией желудка и ультразвуковым исследованием (УЗИ) органов брюшной полости,


Наиболее информативным и эффективным методом диагностики многих заболеваний внутренних органов считается компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). При КТ применяется специальная рентгеновская техника, дающая возможность делать снимки под разными углами. Таким образом получается детальная информация об органах и тканях. Выясняется, насколько

распространен рак желудка, имеются ли метастазы в других органах.

Магнитно-резонансная томография позволяет исследовать организм послойно, но при этом вместо излучения используются мощные магниты.

В ряде случаев медики прибегают к диагностической лапароскопии. Тонкая гибкая трубка с маленькой видеокамерой (лапароскоп) вводится через небольшой разрез в брюшную полость. Таким способом можно оценить вероятность удаления опухоли и ее распространенность по брюшной полости. Кроме того, с помощью специального устройства можно взять кусочек ткани (биопсия) или жидкость для исследования.

Серьезных проблем в диагностике рака желудка сегодня нет. Есть другая проблема. Пациенты с подозрением на опухоль желудка слишком поздно обращаются к врачу. Современная медицинская наука ввела в постоянную практику термин «скрининг» — активное выявление рака на ранней стадии, когда симптомы болезни еще отсутствуют. Основным методом скрининга рака желудка является выполнение регулярной (1-2 раза в год) гастроскопии, при которой выявляются предопухолевые состояния и маленькие опухоли, не сопровождающиеся симптомами.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЖЕЛУДКА



В зависимости от стадии рака желудка существуют различные методы лечения, каждый из которых зависит от многих факторов. Конечно, месторасположение и стадия опухоли являются важными моментами, но, кроме того, назначая терапию, обязательно учитывают индивидуальные особенности пациента, его возраст, психологическое состояние.

Основными методами лечения рака желудка сегодня являются хирургическая операция, химиотерапия и облучение. Часто наилучшим подходом к лечению может быть применение двух и более методов. Главной целью любой терапии является полное избавление от болезни. В том случае, когда полное излечение невозможно, терапия направлена на облегчение симптомов болезни, таких, как нарушение приема пищи, боль или кровотечение.

В настоящий момент хирургическая операция остается основным способом излечения рака желудка.

Для радикального удаления рака желудка существует три вида операции: субтотальная резекция желудка при опухолях, занимающих нижнюю половину желудка, гастрэктомия — при распространении процесса на верхнюю треть и, наконец, при очень небольших ограниченных поражениях кардиального отдела — резекция верхней трети желудка (проксимальная резекция).

Кроме того, существуют расширенные, так называемые комбинированные резекции или гастрэктомии, когда вместе с желудком и лимфатическими узлами частично удаляют соседние, пророщенные раком органы (например, часть поджелудочной железы или печени).



Но даже если рак к моменту лечения распространен и опухоль не может быть полностью удалена, хирург способен остановить кровотечение, обеспечить прохождение пищи через кишечник. Такой тип оперативного вмешательства называется паллиативным, он выполняется с целью облегчения или предотвращения симптомов, когда, увы, об окончательном исцелении от рака речь уже не идет.

Операции на желудке у раковых больных являются серьезным вмешательством и требуют тщательной подготовки и ведения послеоперационного периода.

Предоперационная подготовка заключается в общеукрепляющем лечении, пополнении организма белковыми препаратами, жидкостью, витаминами, в применении тонизирующих средств, а при наличии сужения выходного отдела и застоя в желудке — ежедневное промывание желудка слабым раствором соляной кислоты.

После операции до 4-6 дней исключают прием пищи и воды через рот. Необходимые количества жидкости и питательных веществ восполняют путем внутривенных вливаний питательных растворов с инсулином, витаминами, а также крови и белковых препаратов, доводя общее ежесуточное количество в среднем до 2 л.

Пациентам назначают антибиотики, сердечные средства, наркотики и кислород. На следующий день больным обычно придают возвышенное положение, что предупреждает застойные явления в легких. Очень важно проведение дыхательной гимнастики и повторное протирание полости рта, языка и зубов, а при высыхании губ и языка смазывание раствором глицерина в смеси с водой (1:1) с добавлением нескольких капель спирта. После разрешения врача больной начинает принимать вначале жидкую пищу, а затем постепенно расширяет диету, включая протертые супы, жидкую кашу, сметану, кефир, и на 7-10-й день переходит на стол № 1 (желудочный).



После хирургического лечения больным часто проводят так называемую химиотерапию — использование противоопухолевых препаратов для уничтожения раковых клеток. Обычно препараты назначаются внутривенно или внутрь, через рот. Как только препарат поступает в кровяное русло, он распространяется по всему организму, убивая раковые клетки, где бы они ни затаились.

Следует знать, что химиотерапевтические препараты не только уничтожают опухолевые клетки, но нередко вызывают и побочные эффекты. Чаще всего приходится сталкиваться с такими симптомами: тошнота и рвота, нарушения стула, потеря аппетита, облысение (волосы отрастают вновь после окончания лечения), язвы во рту, повышенный риск инфекционных заболеваний в связи со снижением количества лейкоцитов (белых кровяных телец), появление синяков или кровотечений, одышка.

Большинство из этих побочных эффектов проходит после окончания лечения. Химиотерапия, особенно в сочетании с лучевой терапией, может отсрочить рецидив (возврат) болезни и продлить жизнь больным даже с очень распространенным процессом. Облучение может быть наружным или с помощью радиоактивных материалов, вводимых непосредственно в опухолевую ткань (внутреннее или имплантационное облучение). При раке желудка обычно применяется наружное облучение.

После операции лучевая терапия может применяться для уничтожения мелких очагов опухоли, которые нельзя увидеть или удалить во время оперативного вмешательства.

Из побочных эффектов лучевой терапии нужно отметить незначительные кожные реакции, тошноту, рвоту, жидкий стул или повышенную утомляемость. Эти неприятности также проходят через несколько недель после окончания лечения.



Профилактика рака желудка состоит в своевременном лечении предраковых заболеваний (полипов желудка, хронической язвы, гастрита), в соблюдении нормального режима пита-ния. Казалось бы, все просто, но отчего-то большинство людей откладывает визит к врачу по поводу банального гастрита или проблем с аппетитом.

Одним из наиболее эффективных методов профилактики онкологических заболеваний всего желудочно-кишечного тракта, по мнению многих специалистов, служит рациональная диета, основанная на принципах максимального щажения слизистой оболочки, разнообразия и высокого качества продуктов, регулярного и частого приема пищи. К тому же организм должен получать достаточное количество белка и витаминов.

Несмотря на то, что мы не знаем точных причин возникновения рака желудка, тем не менее многие случаи этого заболевания можно предотвратить. Замораживание пищевых продуктов вместо соления, маринования и копчения, а также изменение характера питания помогли снизить частоту рака желудка в ряде развитых стран Европы за последние 30 лет в два-три раза. В абсолютных цифрах такой показатель вызывает уважение.

Диета с высоким содержанием свежих фруктов и овощей также приводит к снижению риска рака желудка. Рекомендуется употреблять свежие фрукты и овощи не менее пяти раз в день наряду с продуктами из зерна грубого помола в виде хлеба, зерновых хлопьев, макаронных изделий, риса и бобов. Красное мясо, особенно жирное или переработанное, следует ограничить.

При приеме пищи еда не должна быть излишне обильной, горячей и соленой. Лучше отказаться от крепких мясных бульонов, рыбных и грибных наваристых супов, жареного мяса и рыбы, сала, солений, консервов, сдобного теста, пирогов.

Поделись с друзьями ссылкой!

Правила использования материалов

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных СМИ, иначе как с письменного разрешения «мед39.ру».

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!

Сетевое издание «МЕД39.РУ». Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС1 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.

Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель

Источник: http://med39.ru/article/onkology/rak-geludka.html

Рак желудка – это еще не приговор

Р ак желудка это злокачественное проявление клеток эпителия органа. Примерно в 70% случаев данная онкология ассоциируется с поражением бактериями Helicobacter Pylori стенок желудка. В основном люди от 45 лет страдают от подобного поражения, при этом женщины болеют на 15% реже, чем мужчины в одном и том же возрасте. Что такое рак желудка, как с ним бороться?

Как происходит процесс поражения

Специалистами доказано, что онкология не поражает полностью здоровый желудок. Причиной в большинстве случаев становится предраковое состояние: когда клетки, выстилающие желудок, меняют свое свойство. Подобным состоянием желудка в первую очередь является хронический гастрит с кислотностью повышенной, и полипы и язвы желудка.

От предракового состояния может пройти до более серьезного поражения более 10 лет. На начале заболевания появляется злокачественное образование размером примерно в 2 см. Со временем оно увеличивается, пробираясь вглубь (в слои стенок желудка прорастает), развивается вширь (распространяется по поверхности органа). Большие размеры опухоли препятствуют пищеварению. Если новообразование проходит на границе в районе привратника (12-перстной кишки) оно препятствует прохождению в кишечник пищи. При расположении вблизи пищевода, будет затруднение попадания в желудок пищи. Из-за этого заболевший будет терять в весе. Прорываясь в стенки желудка, новообразование переходит на другие органы: поджелудочную железу и толстую кишку.

Рак тела желудка отличается предрасположенностью к раннему развитию большого количества метастазов: определенные раковые клетки от исходной опухоли отделяются, распространяясь по организму при помощи потока крови или через лимфу, образуются впоследствии новые онкологические узлы (метастазы в желудке). Рак желудка предполагает поражение метастазами лимфатических узлов и печени. Могут поражаться кроме этого жировая клетчатка, яичники, брюшина, кости, пупок, легкие и другие близлежащие органы. При нарушении работоспособности всех органов нормализация организма нарушается, это приводит к летальному исходу.

Виды рака желудка

Известно много классификаций. Начиная от гистологической и заканчивая японской классификацией поражения от желудка к лимфатическим регионарным узлам.

Классификация рака желудка такова:

  • Полиповидный (грибовидный);
  • Блюдцеобразный с чёткими краями (язвенный);
  • Язвенно-инфильтративный рак;
  • Неклассифицируемый рак;
  • Диффузно-инфильтративный.

Опасным явлением считается карциноид желудка, а также карцинома желудка. Карцинома желудка в основном поражает более зрелых людей, от 50 лет и старше. А карциноид желудка способен поражать опухолью в достаточно молодом возрасте.

Факторы возникновения

Рак желудка, факторы риска которого исходят из:

  1. Появления в организме бактерии Helicobacterpylori. Этот возбудитель заболевания приспосабливается даже к кислой среде. Бактерия вызывает только предраковое состояние, которое вскоре влечет за собой рак тела желудка.
  2. Употребления алкоголя и табачных изделий. При попадании в организм алкоголя или никотина начинается кислородная голодовка клеток, приводящая к онкологии какого-либо органа. Желудок страдает чаще всего. Канцерогены, которые входят в состав сигарет, попадают в организм. Хоть канцерогены и поражают в основном легкие, желудок тоже под действием.
  3. Потребления в рацион большого количества жирной пищи, особенно, если это не соединяется с овощами или фруктами.
  4. Радиационного излучения. Облучение в клетках организма вызывает мутацию и влечет за собой поражение желудка, а также других органов.
  5. Нитратов и нитритов, которые находятся в продуктах. До конца не доказано, что нитраты и нитриты способствуют разложению нормальных клеток, нарушая ее жизненный цикл. В процессе мутации клетка медленно превращается в пораженную онкологией. Копченая и вяленая еда является основными источниками нитратов и нитритов, к числу продуктов относятся овощи: морковь, капуста, сельдерей и свекла. В организме человека они и составляют около 80% нитратов и нитритов. Косметические средства также оказывают влияние (за счет химического состава проникает в организм, разрушая деятельность органических клеток желудка).
  6. Хронических заболеваний и патологий. Люди, которые страдают от язвы желудка, атрофического гастрита, полипов в желудке и тд, намного чаще, чем остальные подвержены заболеванию онкологией желудка. Также подвержены заболеваниям подобного вида родственники заболевших. Данный ген передается по наследству. Также зависит от вида генов, они могут быть рецессивными или же доминантными. У здоровых внешне людей заболевание может проявиться по причине плохой экологии.

В подобном случае необходимо проводить профилактику заболевания, которая бы облегчила определение наличия онкологических клеток. Симптоматика заболевания зависит от его стадии. Большинство из них определяются не опытным путем.

Симптомы при поражении желудка

При онкологическом заболевании желудка наблюдаются:

  • Быстрая утомляемость, сонливость, у организма снижена трудоспособность.
  • Тяжесть и боли при раке желудка ощущаются в области подреберья. Создается чаще всего ощущение распирания, иногда трудно дышать.
  • После приема пищи тошнит, через некоторое время тошнота проходит.
  • Рвота при раке желудка после приема пищи или без нее, сопровождается кровью красного или коричневого цвета.
  • Кал также выходит с кровью.
  • Проблемное глотание. При первых стадиях трудно глотать тяжелую и твердую пищу, а затем даже от жидкости становится больно. Еда не проходит или проходит так трудно, что начинаются рвотные позывы.
  • Отрыжка, изжога, тошнота вызываются нарушением пищеварения.
  • Отсутствует аппетит, что является причиной снижения веса.
  • Развивается асцит при раке желудка.

Подобные признаки не обязательно означают наличие у человека опухоли желудка, это может быть гастрит или признаки язвы. Если их не начать лечить, начинается онкология желудка.

Диагностика рака желудка

Лечение будет более полным и действенным, если грамотно диагностировать причину поражения желудка, а также разновидность (карцинома желудка и т.д.). Врач-гастроэнтеролог занимается определением и лечением патологий желудочно-кишечного тракта.

Гастроскопия (ЭГДС) является основным методом исследования кишечника. Во время данной процедуры специалист оценивает функционирование слизистой желудка, на наиболее подозрительных участках выполняется биопсия. Гистологический материал, который берется на анализ для биопсии, отвечает на главные вопросы: доброкачественное ли новообразование или злокачественное, есть ли асцит при раке желудка?

При диагностике заболевания также используют:

  • Рентгеновское облучение пищеварительного тракта;
  • Томография компьютерная;
  • УЗИ органов желудочно-кишечного тракта и т. д.;
  • Берется анализ крови при раке желудка, который позволяет выявить в организме пациента нарушения белкового обмена и анемию.

Лечение рака желудка

Стадией канцерогенеза определяется выбор способа лечения, в запущенных случаях этот вопрос обсуждается на консилиуме, где участвуют специалисты нескольких докторских специальностей. Основным методом лечения на ранних стадиях опухоли считается хирургическое удаление в сочетании с неадьювантной и адъювантной химиотерапией. При поздних стадиях методы лечения являются симптоматическими и паллиативными.

Условно люди, подверженные заболеванию, подразделяются на группы:

I – у пациентов обнаруживаются ранние стадии;

II – люди с местно распространенной операбельной стадией;

III – заболевшие, которые имеют уже неоперабельную стадию генерализованного рака желудка.

Больные с ранними формами онкологии желудка иногда также признаются неоперабельными, к примеру, если опухолью поражены жизненно важные части организма, это еще и касается затруднения проведения операции по другим объективным причинам.

У первой группы больных есть наибольшая вероятность абсолютного выздоровления (при пятилетней выживаемости достигает 90%), при этом для организма не будет значительных последствий. Ввиду множества нюансов второй стадии онкологического заболевания прогноз на пятилетнюю выживаемость имеет неопределенный процент. Последняя третья группа имеет меньше всего шансов на полное выздоровление. В подобном случае лечение идет на поддержание организма в нормальном развитии и устранении болей.

Резекция желудка

Некоторым категориям больных перед операцией назначают лапароскопическую диагностику, целью которой является исключение на сальнике и в брюшине метастазирования.

Эндоскопическая резекция. Размеры опухоли, которые переходят на другие органы, состояние больного, а также осложнения рака желудка и патологии становятся поводом для назначения операции с минимальным вскрытием стенки брюшины, эта операция называется эндоскопической резекцией. Специалист сам определяет, какой из вариантов заболевания выбрать.

Эндоскопическая резекция имеет некоторые последствия:

  1. Болевые ощущения после операции – купируются лекарственными препаратами, а также дозированным облучением;
  2. Полное или частичное прободение желудочных стенок – ликвидироваться может физическими методами воздействия;
  3. Кровотечение при раке желудка – купируется фармацевтическими препаратами и физическими методами.

Также существует упрощенный вариант хирургического вмешательства путем прижигания лазерным или электротермическим воздействием на стенки желудка новообразований.

Полостная операция

Этот вид лечения проводится при отсутствии относительных и абсолютных противопоказаний. Если выполнение резекции невозможно по каким-либо причинам, специалист в таком случае решается на проведение применении лучевого воздействии на новообразование или химиотерапии с целью перед дальнейшей операцией уменьшения канцерогенеза.

Проводится предоперационная подготовка при показаниях к операции. Операция проводится при помощи нескольких манипуляций, которые нормализуют состояние больного.

Алгоритм операций включает в себя:

  1. Безопасный доступ к опухоли в период операции;
  2. Уровень и тип хирургического вмешательства в желудок;
  3. Тактика устранения пакетов лимфатических узлов;
  4. Способ реконструкции желудка.

Послеоперационное восстановление считается важным этапом лечения, так как включает в себя наложение дренажных вспомогательных трубок для отвода экссудата.

После операции применяется:

  1. С первых дней возможно послеоперационное обезболивание;
  2. Через несколько дней стимуляция перистальтики кишечника;
  3. Питание специальными смесями через зонд;
  4. Курсы антибиотикотерапии в течение нескольких дней;
  5. Использование по показаниям препаратов, которые снижают вязкость крови.

Под наблюдением специалиста проводится каждая манипуляция. Также врач определяет ограничения и противопоказания (что можно есть при раке желудка перед и после операции).

Химиотерапия при опухоли желудка

При более поздних стадиях недостаточно хирургического вмешательства. Врач назначает дополнительные методы лечения для нормализации работы желудочно-кишечного тракта, для исключения рецидивов. Химиотерапия оказывает на организм пагубное влияние, это заметно из побочных эффектов. Применяется подобное лечение в случаях, если есть шанс на устранение метастазов, на улучшение положения больного.

Применяется адъювантная химиотерапия. По медицинским меркам термин »адъювантная» означает дополнение или усиление. Подобная процедура лечения применяется после оперативного вмешательства, если говорить о неадьювантной химиотерапии, которая применяется до оперативного вмешательства с целью уменьшения опухоли по размерам, то эти понятия разные. За последние несколько лет отношение к адъювантному воздействию резко поменялось. Подобный метод химиотерапии при опухоли желудка считался малоэффективным.

Подобное лечение проводится врачами в виде полихимиотерапии (когда воздействие оказывают при помощи нескольких препаратов) несколькими интервалами курсами с интервалами не менее месяца. В различных сочетаниях применяются фармацевтические цитостатики, так как быстро развивается рак желудка и клетки-возбудители.

Паллиативная химиотерапия – терапия, которая применяется, когда частичное или тотальное удаления желудка невозможно, а поражение лимфатических узлов не поддается оперированию. Химиотерапия имеет свои осложнения. Это проявляется в ухудшении самочувствия, появлении температуры, рвоты, а также выпадения волос.

При правильном определении причины и очага поражения желудка злокачественным новообразований специалисты могут вовремя назначить лечение, что увеличивает шанс

Источник: http://nebolitzhivot.ru/zheludok/rak-zheludka.html

Лечение рака желудка на разных стадиях заболевания

Рак желудка — несомненно, опасное заболевание, имеющее невысокий процент полного излечения. Но неблагополучные прогнозы больше относятся к тем, кто не следит за своим здоровьем, доверяет свою жизнь низкоквалифицированным специалистам или откровенным шарлатанам. Излечение от рака желудка или как минимум облегчение жизни возможно на любой стадии болезни, остается найти онкологов, способных оказать незамедлительную и действенную помощь.

Рак желудка — не приговор?

Согласно медицинским данным, рак желудка находится на четвертом месте по распространенности болезни и на втором — по смертности. Что же представляет собой данный тип онкологии? Этот вид рака характеризуется патологическими изменениями в эпителии слизистой оболочки желудка. Чаще всего он начинается бессимптомно, и только при появлении метастазов выявляются первые признаки болезни. Причем нередко на начальных этапах диагностики фиксируются другие заболевания ЖКТ. Отметим, что рак может развиться в любой части желудка, но чаще всего он поражает пилорический и антральный отделы.

80–90% составляет выживаемость больных от рака желудка, если его обнаружили на нулевой или первой стадии. Вероятность выздоровления при раке желудка второй степени близка к 60%. Пятилетняя выживаемость с раком желудка третьей степени наблюдается у 15–40% пациентов, при четвертой степени — лишь у 5%.

Наибольшему риску заболевания подвержены люди в возрасте старше 40 лет. При этом крайне редки случаи, когда рак начинался у человека, перешедшего возрастной порог в 70 лет. Если смотреть на статистику, исходя из половой принадлежности заболевших, то мужчины в списки пациентов попадают в два раза чаще, чем женщины. Реже всего рак желудка проявляется у жителей Средней Азии, с годами сокращается заболеваемость в США и Западной Европе. А вот Япония, Чили, Исландия, Бразилия, Финляндия и Россия являются странами с наибольшим количеством страдающих данной патологией.

Лечение рака желудка до полного исчезновения болезни возможно — при своевременном обращении к врачу и грамотном подходе к терапии.

Основные причины рака желудка:

  • Чрезмерное употребление алкоголя, в особенности — пива.
  • Неправильное питание. Так, в зоне риска находятся продукты с большим количеством нитратов, нитритов, животных жиров. Стоит тщательно относиться к выбору овощей, их хранению и приготовлению, поскольку именно овощи в рационе человека являются основным источником нитритов и нитратов. Соли азотной кислоты содержат также вяленая и копченая пища, некоторые сыры.
  • Некачественная косметика.
  • Курение табака.
  • Предраковые заболевания: полипы желудка, хроническая язва желудка, хронический гастрит, гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие), пернициозная анемия.

Несмотря на достаточно пессимистичную информацию и сложность диагностирования рака желудка, прогноз заболевания может быть положительным. При грамотном лечении онкологии на ранней стадии выздоровление наблюдается у 95% пациентов. Но, если запустить рак желудка до последней стадии, шансов уже не остается, однако при помощи специалистов можно продлить жизнь больного до года. Так что главное, что требуется от человека, особенно находящегося в зоне риска, — наблюдение за своим здоровьем и регулярное посещение врача. Это значительно увеличит шансы на своевременную диагностику и лечение рака желудка, а значит — на полное выздоровление.

Типы онкологии желудка

Международная классификация ВОЗ разделяет рак желудка на две категории: ранний и распространенный. А для морфологической характеристики используется классификация, предложенная еще в 1926-м году. Согласно ей выделяется четыре анатомических типа рака желудка:

  • 1-й тип — грибовидный и полиповидный рак. Он четко отграничен от здоровых тканей, имеет экзофитный рост.
  • 2-й тип — блюдцеобразный и чашевидный. У этого типа рака границы имеют ясные контуры, а также приподнятые края. Данная онкология является деструктивной фазой первого типа.
  • 3-й тип — язвенно-инфильтративный (язвенноподобный, или изъязвляющийся). В этом случае раковая ткань от желудочной стенки четкими границами не отделена.
  • 4-й тип — диффузный. Для этого вида рака желудка характерно утолщение всей стенки органа. Весь желудок — от кардии до привратника — представляет собой толстостенную трубку.

В 1977 году ВОЗ предложила классифицировать рак желудка по гистологическому строению. В этом случае выделяются следующие разновидности опухолей:

  • Аденокарцинома. Этот вид онкологии формируется в железистом эпителии желудка. Аденокарцинома подразделяется, в свою очередь, на высокодифференцированную (образуется высокий цилиндрический эпителий), умереннодифференцированную (более плоские, кубические клетки) и малодифференцированную (выделяется с трудом).
  • Плоскоклеточный рак. Самый нераспространенный тип опухоли. Появляется между слоями железистого эпителия желудка из плоских клеток, напоминающих кожу.
  • Железистоплоскоклеточный рак. Опухоль, в которой есть черты плоскоклеточного рака и аденокарциномы. Данная онкология выявляется сложнее и здесь требуется опытный высококвалифицированный врач, способный дифференцировать этот тип от сочетания опухолей и от больших очагов плоскоклеточной метаплазии.
  • Недифференцированный рак. Опухоль, клетки которой имеют «рассыпной» характер роста. По размеру клетки могут быть мелкими либо крупными (мелко- или крупноклеточный рак соответственно), а также полиморфными — в этом случае присутствуют все переходные формы клеток.
  • Неклассифицируемый рак. Это злокачественное эпителиальное новообразование, развивающееся из многослойного плоского эпителия.

Степень выраженности и специфичности того или иного типа рака желудка постепенно возрастает, если болезнь не начать лечить. На более поздних стадиях следует говорить не только о раке желудка, но и о поражении метастазами соседних органов брюшной полости, лимфоузлов. Опишем, как меняется характер заболевания в зависимости от его продолжительности.

Стадии рака желудка

Врачи выделяют пять стадий течения желудочной онкологии:

Стадия 0. Предраковая стадия, диагностика которой довольно затруднительна. На этом этапе появляется внутриэпителиальный рак, соответственно, обнаружить раковые, атипичные клетки возможно только во внутреннем поверхностном слое слизистой желудка.

Стадия 1. Это самая ранняя из стадий рака желудка. В слизистой оболочке появляется опухоль, которая может затронуть мышечный слой, а также проникнуть в единичные лимфатические узлы. Диагностирование рака желудка начальной стадии дает наибольший шанс на полное излечение. Как уже говорилось выше, около 95% пациентов, у которых болезнь обнаружили именно на первой или нулевой стадии, возвращаются после квалифицированной терапии к нормальной жизни.

Стадия 2. При раке желудка 2-й стадии опухоль прорастает во внешний слой стенки желудка, при этом возможно поражение до 15-ти лимфоузлов. Если диагностировать онкологию на данном этапе, вероятность прожить более пяти лет после курса лечения приближается к 50%.

Стадия 3. При раке желудка 3-й стадии происходит значительное ухудшение состояния пациента. Опухоль распространяется на серозный и мышечный слои, а также затрагивает близлежащие органы: поперечную ободочную кишку, тонкий кишечник, печень, селезенку, почки и так далее. Лечение рака желудка на данной стадии дает шанс на 5 и более лет жизни только для 15–40% больных.

Стадия 4. Опухоль охватывает органы, расположенные рядом с желудком, и отдаленные ткани организма. Летальный исход от рака желудка 4-й стадии наступает в большинстве случаев, приговор может быть отсрочен максимум на год. Не более 5% больных после лечения рака желудка 4-й стадии с метастазами получают возможность прожить более пяти лет.

Выявление рака на ранних стадиях осложнено тем, что начинается он обычно бессимптомно. Далее могут возникать дискомфорт и боль в животе, тошнота, изжога, рвота, потеря аппетита, нарушения стула, в том числе кровь в фекалиях, потеря веса и высокая утомляемость. Добавим, что в России большинство диагнозов «рак желудка» ставится, когда болезнь достигла 3-й и 4-й стадий — таких пациентов более 70%.

Диагностика

При раке желудка лечение будет максимально эффективным, если своевременно обнаружить болезнь. Чем раньше диагностирована онкология, тем выше процент возвращения к полноценной жизни после операции и комплексной терапии. Конечно же, важно довериться только опытным специалистам, которые владеют всеми современными методиками выявления, дифференциации и лечения именно рака желудка.

Для диагностики заболевания используют несколько проверенных временем методов.

Основной способ обнаружения болезни — ВЭГДС (видеоэзофагогастродуоденоскопия). С помощью этого метода врачи могут тщательно осмотреть слизистую оболочку желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, своевременно заметить опухоль, выяснить ее границы, а также взять небольшой материал для исследования. К концу эндоскопа прикреплена маленькая камера, с которой выводится четкое изображение на монитор непосредственно во время исследования. Метод позволяет диагностировать опухоль на нулевой и начальной стадиях.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование. Эта процедура осуществляется с помощью небольшого ультразвукового устройства, прикрепляемого к эндоскопу. Оно помогает глубокому исследованию стенок желудка и пищевода. Такой способ с очень высокой точностью показывает границы опухоли.

Рентгеноскопическое исследование. С помощью введенного сульфата бария можно увидеть раковую нишу в зоне инфильтрации. Данный способ помогает конкретизировать границы и распространение опухоли. Кроме того, если произошло сужение желудка, врачи с помощью этой процедуры определят степень сужения. Это один из самых проверенных способов. Он особо эффективен при инфильтративных формах рака, не имеет большой лучевой нагрузки, а следовательно, безопасен для больного. Кроме того, с помощью рентгена можно увидеть функциональные возможности органов и заметить рецидивы опухоли.

Измерение уровня опухолевых онкомаркеров. Анализ крови позволяет обнаружить клетки, которые образуются в организме человека, болеющего раком, и отображают степень активности онкологического процесса.

Диагностическая лапароскопия под контролем УЗИ. Это операция, которая выполняется под наркозом, в ходе нее для осмотра органов брюшной полости через проколы в брюшной стенке вводится камера. Данный способ применяется, если случай неоднозначный, а также если необходимо выявить, проросла ли опухоль в близлежащие ткани, распространились ли метастазы в печень и брюшину.

Компьютерная томография. Метод дает возможность увидеть толщину стенки органа, а значит, определить стадию рака желудка. Наиболее эффективна томография с введением контрастного вещества, что помогает разглядеть опухолевый инфильтрат и нарушение эластичности стенок желудка.

Исследование ПЭТ/КТ — позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, считается самым современным методом диагностики рака. Незаменимо в диагностике и дальнейшем контроле ракового заболевания. ПЭТ/КТ позволяет получить точную и детальную информацию о распространении опухоли и ее локализации посредством детальной визуализации патологических процессов. В соответствии с результатами исследования производится подбор дальнейшей схемы лечения.

Методы лечения рака желудка

На данный момент единственный способ, который дает шанс на полное исцеление от рака желудка, это операция. Очень часто хирургическое вмешательство сочетается с химио- и лучевой терапией.

Хирургическое лечение

Существует несколько подвидов хирургического вмешательства при лечении рака желудка. Если у пациента наблюдаются экзофитные (с четкими границами) опухоли кардиального или антрального отделов желудка, то производится резекция, то есть удаление части органа. Резекция может быть проксимальная (удаление ближайшего к пищеводу отдела), дистальная (удаление выходного отдела). Лечение рака желудка начальной стадии возможно с помощью эндоскопической резекции слизистой, о чем мы уже говорили, описывая эндоскопию как метод диагностики заболевания.

Гастрэктомия — процедура удаления желудка целиком. По сути, доктор, проводящий операцию, «собирает» пациенту новый желудок, состоящий из петель тонкого кишечника. Онкология рака желудка требует такого лечения, если возникли опухоли тела желудка или его средней части. Этот метод наиболее эффективен на нулевой и первой стадиях рака желудка — его могут применять без дополнительных методов терапии. Далее же необходимо совмещение с химио- и лучевой терапией.

Химиотерапия

Лекарственное лечение рака желудка назначают как до операции — для подготовки к ней, так и после — для ликвидации дальнейших негативных процессов. Задача химиотерапии — снизить риск образования метастазов, уменьшить размер опухоли. Химиотерапию используют при раке желудка 2-й стадии, а иногда и на начальном этапе заболевания. Современные методы позволили химиотерапии стать более эффективной, но по-прежнему без дополнительных методов лечения рак не победить. А для снижения вероятности рецидива химиотерапии достаточно. При неоперабельном раке 4-й степени лечение методом химиотерапии приводит к улучшению самочувствия больного в целом.

Таргетная терапия

Самое щадящее лечение рака желудка. При данной процедуре посредством приема лекарств в организм вводятся активные вещества, синтезированные для борьбы с раковыми клетками. Эти вещества хороши тем, что работают точечно, не оказывая влияния на здоровые ткани. Таргетная терапия может работать как самостоятельно, так и в связке с прочими способами лечения, и может применяться при любой степени рака.

Радиотерапия

Также часто применяемая процедура, которая «работает» исключительно в связке с хирургическим вмешательством и химиотерапией. С ее помощью минимизируется повреждение здоровых тканей, оказывается точечное воздействие на пораженные органы, снижается интенсивность болей при метастазах. Этот метод лечения наименее эффективный, помогает лишь снизить страдания пациента, продлить ему жизнь, применяется до 4-й стадии рака желудка.

Паллиативное лечение

Это терапия, которая не позволяет вылечить пациента, но помогает создать для него максимально возможные благоприятные условия жизни. Обычно рак желудка 4-й стадии предполагает именно такое лечение. Паллиативная терапия предназначена для устранения симптомов, которые приносят больному мучения, — сильной боли, тошноты и рвоты, головокружения, кровотечения.

Если опухоли неудаляемые, то хирург может:

  • провести гастростому — искусственный ввод пищевого канала в желудок через брюшную стенку, что позволит кормить больного и продлит ему жизнь;
  • сформировать обходное соустье между петлями кишечника и самим желудком — таким образом создастся путь, по которому будет проходить пища, что также продлит жизнь пациента;
  • прибегнуть к эндолюминальной лазеротерапии, то есть разрезать опухоль с помощью лазера, вводимого в процессе ФГДС; данный метод применяют, когда новообразование закрывает вход в желудок.

Итак, рак желудка является одним из самых распространенных заболеваний и обладает высоким процентом смертности. Его главная опасность в том, что на ранних стадиях болезнь трудно выявить, а на поздних — лечение лишь продлевает жизнь на несколько лет. Но не стоит впадать в отчаяние, услышав диагноз. Общая тенденция смертности идет на убыль во многих развитых странах. Необходимо сразу же обращаться к высококвалифицированным онкологам, уже обладающим успешным опытом в борьбе с болезнью, вне всякого сомнения, они помогут каждому.

Источник: http://aktei.ru/lechenie-raka-zheludka-na-raznyih-stadiyah-zabolevaniya/

Published by admin