Рак кишечника возраст

Пять мифов о раке толстой кишки

Миф первый. Рак толстой кишки бывает только у пожилых людей, молодые люди им не болеют.

Согласно статистике, частота возникновения колоректального рака увеличивается с возрастом, но даже несмотря на это, у молодых людей влет может развиться рак толстой кишки.

Оглавление:

Известно, что около 7% случаев заболеваемости колоректальным раком приходится на людей моложе 50 лет. У молодых людей, уже перенесших колоректальный рак, риск образования второй злокачественной опухоли кишечника значительно выше. Поэтому, несмотря на то, что рак толстой кишки чаще всего поражает людей старше 50 лет, это заболевание может случиться и с молодыми людьми. И следует всегда помнить, что если эта болезнь выявляется на ранней стадии, ее можно полностью излечить в более, чем 90% случаев.

Миф второй. Колоректальным раком болеют в основном мужчины.

Не верьте этому. Хотя существуют заболевания, которыми преимущественно болеют мужчины или женщины, колоректальный рак не из их числа. Эта болезнь, которая одинаково часто случается как у мужчин, так и у женщин. Дорогие женщины – думать, что раком толстой кишки болеют только мужчины, опасно. Вам необходимо знать и уметь выявить основные симптомы этого заболевания так же, как знаете возможные проявления рака груди или шейки матки. Необходимо включать в регулярные обследования, наряду с маммографией и мазками из влагалища, также и специальные исследования для диагностики колоректального рака.

Миф третий. В моей семье ни у кого не было рака толстой кишки, поэтому я не вхожу в группу риска.

Столько много людей считают именно так, и это так печально! Действительно, если у человека несколько членов семьи предыдущих поколений имели рак толстой кишки, это приводит к значительному увеличению риска заболевания у последующих поколений. Тем не менее, необходимо понять, что около 80% больных колоректальным раком не имели случаев этого заболевания в семье. Давайте на время забудем о статистике, и поговорим о реальной жизни. Любой хирург колопроктолог подтвердит, что очень большое количество людей, у которых никто в семье никогда не болел раком толстой кишки, заболевают этим недугом и часто обращаются к врачу уже на запущенной стадии. Они не обследовались, думая, что это обследование им не нужно, так как никто в их семье не имел такого заболевания. Однако, если бы удалось диагностировать болезнь на ранней стадии, ее можно было бы вылечить без следа.

Миф четвертый. Если я чувствую себя хорошо, мне не надо волноваться, что у меня может быть рак кишечника.

Это самый ужасный миф из всех. Как Вы думаете, какой самый частый симптом рака толстой кишки на ранней стадии? Думаете, это кровь в стуле или запор? Нет. На самом деле, рак ранней стадии никак себя не проявляет, у него нет особенных симптомов. Люди с колоректальным раком ранней стадии чувствуют себя хорошо, их состояние никак не меняется по сравнению с обычным самочувствием. Только когда опухоль увеличивается, она может давать о себе знать. Сейчас считается, что у обычного человека рак кишечника развивается из полипов, которые в течение длительного времени перерождаются в опухоль. Пока эта опухоль небольшая, она не приводит к появлению боли или других симптомов. Если обнаружить опухоль на ранней стадии, человека можно вылечить от рака. Не надо дожидаться симптомов заболевания, лучше проходить регулярные обследования, пока Вы чувствуете себя хорошо.

Миф пятый. Рак всегда начинается с появления крови в стуле.

В основе этого мифа лежит доля правды. У всех людей появление крови в стуле вызывает страх. В большинстве случаев выделение крови из прямой кишки связано с геморроем. Да, раковые опухоли кишечника могут приводить к выделению крови из прямой кишки. Однако ее количество может быть небольшим и даже невидимым без микроскопа. В некоторых случаях при опухолях кишечника может совсем не быть крови в стуле. Если же кровотечение есть, но оно незаметное, то его проявлениями могут повышенная усталость, которая связана с анемией и недостатком железа в крови. Выявить анемию можно только, сделав общий анализ крови, при котором подсчитывается количество эритроцитов, содержание гемоглобина и гематокрит. Появление крови в стуле – это только один из возможных симптомов большой раковой опухоли толстой кишки. Помните, что небольшие опухоли на ранней стадии могут никак себя не проявлять (см. миф четвертый). При большой опухоли могут появляться характерные симптомы (см. таблицу). Могут произойти нарушения эвакуации стула из-за того, что опухоль суживает просвет кишечника, и стул не может пройти через место сужения. При этом человек может страдать от запоров, тошноты, вздутия живота, может меняться форма стула – становиться лентообразной, может быть ощущение неполного опорожнения кишечника. При более запущенных стадиях могут быть снижение аппетита, необъяснимая потеря веса. Эти симптомы возникают из-за того , что, увеличиваясь и распространяясь, опухоль выбрасывает в кровь особые вещества. Поэтому, если у Вас есть какие-либо из перечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.

Пожалуйста, не давайте возможности этим мифам встать на пути возможного спасения Вашей или другой жизни!

Лист оценки симптомов колоректального рака.

Как и большинству людей, возможно, Вам неудобно обсуждать функционирование своего кишечника. Тем не менее, Вам придется изменить свои взгляды. Если Вы сами не скажете доктору о необычных симптомах, например, изменение формы стула, он или она никогда об этом не узнают и скорее всего даже не спросят! Вот краткое перечисление того, на что нужно обращать внимание.

Пожалуйста, не пугайтесь! Большинство из этих симптомов встречаются у многих людей и не связаны с раком. Тем не менее, позвольте это решить Вашему доктору.

  • Изменение режима и характера опорожнения кишки – единовременные или хронические поносы или запоры, неприятные ощущения при опорожнении кишки, изменение формы стула (тонкий, как карандаш, или тоньше, чем обычно), ощущение неполного опорожнения кишки.
  • Необычные ощущение, связанные с кишечником, такие как – повышенное газообразование, боль, тошнота, вздутие живота, ощущение переполнения кишечника.
  • Кровотечение (светло-красная или очень темная кровь в стуле).
  • Постоянная усталость.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Необъяснимый дефицит железа.
  • Необъяснимая анемия.

Записаться на прием

  • Клиника
    • О клинике
    • Врачи клиники
    • Контакты
    • Специалистам
  • Пациентам
    • Консультация и госпитализация
    • Часто задаваемые вопросы
    • Прием по ОМС
    • Заболевания
    • Симптомы
    • Статьи
  • Услуги
    • Диагностика
    • Платные услуги
    • Лечение рака прямой кишки
    • Лечение рака у пожилых
    • Малоинвазивные операции
  • Персональные данные
    • Согласие на обработку персональных данных
    • Политика в отношении обработки персональных данных

Создание сайта клиники и медицинский маркетинг: med marketing

Источник: http://proctocentr.ru/articles/pyat-mifov-o-rake-tolstoy-kishki/

Рак кишечника: причины, проявления, диагностика, как лечить

Злокачественные опухоли различных отделов желудочно-кишечного тракта достаточно распространены, а на долю рака кишечника приходится около трети всех случаев, причем половина из них – с локализацией в прямой кишке. Симптомы рака кишечника разнообразны и зачастую неспецифичны, поэтому больные не всегда спешат к врачу.

Как правило, заболевание регистрируется у лиц старше 50 лет, однако, и в более молодом возрасте вероятность появления неоплазии существует. Так, у молодых лицлет злокачественные опухоли кишечника встречаются в 7% случаев, поэтому при появлении опасных симптомов возраст не должен быть тем «успокаивающим» фактором, который позволит повременить с визитом к специалисту.

Бытует мнение, что чаще колоректальный рак диагностируется у мужчин, однако данными статистики этот вывод не подкреплен, а опухоли встречаются одинаково часто у лиц обоего пола.

Говоря о раке кишечника, как правило, имеется в виду толстокишечная локализация опухоли. Наиболее часто поражается прямая кишка, а также сигмовидная и слепая. Возможно возникновение новообразования в местах естественных изгибов кишки – в печеночном и селезеночном углах. Происходит так потому, что в перечисленных отделах осуществляется наиболее длительный контакт слизистой кишечника с каловыми массами, особенно при запорах. Кроме того, при изменении консистенции кишечного содержимого в сторону более плотной, возможна травматизация слизистой при его продвижении, особенно в тех участках, где просвет кишки естественным образом сужается (изгибы ободочной кишки в области печени и селезенки).

Рак тонкого кишечника – явление довольно редкое. Среди причин можно выделить воспалительные процессы, генетические аномалии, а также воздействие канцерогенов, поступающих с пищей. Симптоматика на начальных стадиях болезни скудна либо очень схожа с проявлениями воспалительных процессов (энтериты), болезни Крона, целиакии (непереносимости глютена с развитием энтеропатии). В таких ситуациях, больные могут и не догадываться о возможности роста у них злокачественной опухоли.

Среди пациентов преобладают мужчины, а у женщин рак тонкого кишечника диагностируется несколько реже.

Как правило, поражается начальный отдел тощей кишки либо конечная часть подвздошной, хотя возможно развитие рака двенадцатиперстной кишки, особенно при наличии в ней язвенных поражений. Поскольку язвы сопровождаются хроническим рецидивирующим воспалением с последующим рубцеванием в краях дефекта, несовершенной регенерацией слизистой с формированием полипов, то риск рака увеличивается, поэтому такие больные должны регулярно проходить осмотры у гастроэнтеролога даже при отсутствии явных признаков обострения язвы.

Ввиду того, что рак толстого кишечника встречается значительно чаще, нежели тонкого, о нем и пойдет речь ниже.

Причины и факторы риска опухолей кишечника

Вопрос происхождения колоректального рака до сих пор остается спорным, а единого фактора, вызывающего опухоль, не названо. В большинстве случаев имеет место сочетание различных причин, которые оказывают неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку кишечника. Так, основными причинами можно считать:

  • Характер питания;
  • Наследственную предрасположенность (генетические мутации и аномалии);
  • Наличие хронических воспалительных процессов в слизистой кишки;
  • Полипы или полипоз кишечника;
  • Нарушение моторики (запоры);
  • Поступление канцерогенов извне с пищей и водой.

Кроме перечисленных причин, способствовать колоректальному раку может избыточный вес, недостаток физической активности (гиподинамия), пожилой возраст, которые часто сопровождаются запорами и хроническими вялотекущими воспалительными процессами кишечника.

Известно, что характер питания оказывает непосредственное влияние на состояние слизистой оболочки толстой кишки. Употребление большого количества мясных продуктов и снижение доли клетчатки, овощей и фруктов, использование в рационе рафинированных масел и углеводов неизбежно приводит к образованию и накоплению в кишечном содержимом различных продуктов азотистого обмена, жирных кислот и других веществ, обладающих канцерогенными свойствами. Кроме того, недостаток клетчатки приводит к замедлению прохождения плохо сформированных каловых масс по кишке, что в значительной степени увеличивает время контакта вредных веществ со слизистой.

Замечено, что в странах, где пищевые привычки состоят в употреблении преимущественно растительной пищи (Индия, страны Африки), доля рака кишечника среди других злокачественных новообразований значительно ниже, нежели в тех регионах, где в рационе жителей преобладает мясо и животные жиры. Это еще раз доказывает роль характера употребляемой пищи в возможности формирования колоректального рака.

Считается, что для профилактики опухолей толстой кишки ежедневно необходимо употреблять около 200 грамм свежих овощей и фруктов. В рацион необходимо также включать отруби, злаки, хлеб из муки грубого помола и т. д. Эти продукты способствуют увеличению объема каловых масс, что, в свою очередь, усиливает перистальтику и скорость продвижения содержимого по кишечнику, препятствуя запорам.

О возможности наследственной предрасположенности свидетельствуют семейные случаи заболевания, а среди близких родственников больного вероятность возникновения рака значительно выше. Более того, учеными выделен ряд генов, принимающих непосредственное участие в механизмах канцерогенеза (развития рака). Давно известны и описаны наследственные синдромы, сопровождающиеся полипозом кишечника, неизбежно переходящим в рак (синдром Пейтца-Йегерса, семейный диффузный полипоз и др.).

Хронические воспалительные процессы (колиты) создают тот неблагоприятный фон, когда происходит постоянное повреждение эпителия, покрывающего внутреннюю поверхность стенки кишки. В результате длительно текущего воспаления нарушается естественная регенерация слизистой, возникают рубцы и очаги атрофии, которые в последующем могут стать источником роста злокачественной опухоли. Особая роль среди таких процессов отводится неспецифическому язвенному колиту и болезни Крона, которые сопровождаются выраженной воспалительной инфильтрацией, изъязвлением стенки кишки, рубцеванием с сужением просвета и появлением дисплазии слизистой.

Полипы повышают вероятность развития раковой опухоли

Полипы толстой кишки представляют собой очаговые выпячивания слизистой оболочки. Не являясь опухолью, со временем они, тем не менее, могут трансформироваться в рак. Чаще всего полипы выявляются у лиц пожилого возраста, а риск развития злокачественного новообразования напрямую связан с их размерами и видом. Считается, что полип больше 2 см в наибольшем измерении имеет довольно высокую вероятность превращения в раковую опухоль, а при так называемых ворсинчатых полипах риск малигнизации достигает 50%. У некоторых больных могут обнаруживаться несколько полипов одновременно или даже множество их в различных отделах кишечника. Этот факт объясняет мультицентрический рост рака, когда возникает сразу несколько изолированных опухолевых очагов.

Многие пациенты, у которых обнаружили полип того или иного отдела кишечника, начинают паниковать, боясь заболеть раком, однако стоит помнить, что своевременное выявление и удаление таких образований кишечной стенки является эффективной профилактикой злокачественной опухоли.

Нарушение моторики кишечника провоцирует запоры, весьма часто приводящие к изменениям слизистой вследствие застоя каловых масс. Помимо длительного контакта кишечного содержимого, содержащего агрессивные и канцерогенные вещества, с внутренней поверхностью кишки, важное значение имеет также ее травмирование плотными каловыми массами, особенно в печеночном и селезеночном углах.

Поступление канцерогенных веществ с пищей приобретает все большее клиническое значение ввиду изменения гастрономических пристрастий людей в последние годы, распространения фаст-фуда, рафинированных продуктов и т. д. Так, вместе с копченостями, овощами, выращенными с применением различных пестицидов, в кишечник могут поступать бензпирен, ароматические углеводороды, азотсодержащие соединения, обладающие мощным канцерогенным эффектом.

Помимо описанных причин, определенное значение может иметь наличие дивертикулов – выпячиваний стенки кишки, сопровождающихся хроническим воспалением, однако их малигнизация наблюдается довольно редко.

Особенности роста и разновидности колоректального рака

Как и любая другая злокачественная опухоль, рак кишечника способен к автономному росту, характеризуется выраженной атипией клеток и бесконтрольным их делением с потерей нормальной дифференцировки ткани, однако, имеются и некоторые особенности:

  1. Колоректальный рак отличается относительно медленным ростом, а сама опухоль долгое время ограничена небольшим участком стенки кишки, сопровождается воспалительными изменениями и способна прорастать в соседние органы и ткани при отсутствии отдаленных метастазов;
  2. Практически во всех случаях отдаленного метастазирования обнаруживается поражение печени, что связано с особенностями оттока крови от кишечника;
  3. Возможность мультицентрического роста с образованием сразу нескольких опухолей в кишке, а также сочетание рака кишечника с опухолями других локализаций.

В зависимости от характера роста по отношению к кишечной стенке, принято выделять экзофитную, эндофитную форму рака и смешанную. Для рака слепой кишки и правой половины ободочной более характерен экзофитный тип роста, когда новообразование выступает в просвет органа. В левой половине толстого кишечника чаще возникают эндофитные, или инфильтративные, формы, при которых опухолевая ткань прорастает толщу кишечной стенки и вызывает сужение просвета и деформацию участка кишечника. При сочетании признаков обоих вариантов роста говорят о смешанной форме рака.

Очень важное значение в определении прогноза, особенностей течения и возможного лечения играет гистологическое строение злокачественной опухоли кишки и степень ее дифференцировки.

Так, в соответствии с Международной классификацией, выделяют:

  • Аденокарциному;
  • Коллоидный рак;
  • Перстневидно-клеточный;
  • Плоскоклеточный;
  • Недифференцированные и неклассифицируемые формы.

Наиболее часто (около 80% случаев) диагностируется аденокарцинома – железистый рак, берущий свое начало из эпителия слизистой оболочки кишечника. Такие опухоли бывают высоко- умеренно- и низкодифференцированными, что определяет прогноз. Перстневидно-клеточный рак нередко поражает молодых людей, а плоскоклеточный чаще локализуется в прямой кишке.

Как и при других злокачественных опухолях, в соответствии с классификацией TNM выделены стадии заболевания, определяющиеся характером роста самой опухоли и наличием метастазирования. Точный диагноз с указание стадии возможен только после хирургического лечения с удалением пораженного участка кишечника, лимфоузлов, клетчатки и последующим их гистологическим исследованием.

Распространение раковых клеток по организму происходит в соответствии с основными закономерностями метастазирования. По лимфатическим сосудам клетки опухоли достигают лимфоузлов, расположенных по ходу кишечника, затем заносятся в брыжеечные, парааортальные и другие группы.

С током крови метастазы попадают в печень, легкие, кости. Особенностью колоректального рака является довольно раннее поражение печени, что связано с оттоком венозной крови по портальной системе от кишечника для обезвреживания в печени.

Так называемые имплантационные метастазы возникают при прорастании опухолью всей толщи стенки кишки и попадании раковых клеток на брюшину. Появление опухолевых высыпаний на серозной оболочке называют канцероматозом. Это явление часто сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости – асцитом.

Проявления и симптомы рака толстого кишечника

Симптомы рака толстой кишки довольно разнообразны и, вместе с тем, неспецифичны, поэтому не всегда возможно заподозрить опухоль, особенно на ранних стадиях. Проявления заболевания чаще всего сводятся к диспепсическим расстройствам, болезненным ощущениям в области живота, появлению примеси крови, слизи и даже гноя в каловых массах.

Первыми признаками рака ободочной кишки могут стать снижение аппетита, дискомфорт в животе, ощущение усталости, раздражительность, при этом явные симптомы злокачественной опухоли долгое время могут отсутствовать, а врачу часто требуется весьма тщательно выспрашивать больного о наличии каких-либо жалоб.

В целом, проявления рака толстого кишечника сводятся к появлению:

  1. Болевого синдрома;
  2. Дискомфорта и кишечных расстройств;
  3. Патологических примесей в кале;
  4. Изменений общего состояния.

Характер болевого синдрома зависит от варианта роста опухоли и ее местоположения в кишке. Возможны ноющие, тупые или приступообразные острые боли, требующие экстренной госпитализации и хирургической помощи. Так, рак сигмовидной кишки и нисходящего отдела ободочной ввиду высокой вероятности развития кишечной непроходимости чаще сопровождается острой болью, в то время как правосторонняя локализация заболевания чаще обусловливает ноющие болезненные ощущения.

Дискомфорт и кишечные расстройства обычно сопровождают разнообразные воспалительные процессы, функциональные нарушения моторики кишечника и даже неврозы, поэтому должны быть подвергнуты особо тщательному анализу со стороны доктора. Такие жалобы, как урчание в животе, ощущение дискомфорта и тяжесть, различные нарушения стула в виде диареи, запоров или их чередования, болезненной дефекации предъявляет большинство больных. Симптомы больше выражены при левосторонней локализации опухоли.

Рак левой половины толстого кишечника имеет склонность к инфильтративному росту, приводя в относительно небольшой промежуток времени к сужению его просвета и затруднению пассажа каловых масс, поэтому одним из первых признаков такого рака ободочной кишки может стать острая обтурационная кишечная непроходимость. Больной может внезапно оказаться на операционном столе, даже не подозревая о возможности роста у себя злокачественной опухоли.

Патологические примеси в кале чаще выявляются при поражении конечных отделов ободочной и прямой кишки. Возможно появление крови, слизи или гноя. В случаях кровянистых выделений нужно дифференцировать их с таковыми при геморрое, когда свежая алая кровь покрывает отделяемое кишечника, не смешиваясь с ним и появляясь в конце дефекации. При новообразованиях правой половины толстого кишечника кровь может не обнаруживаться вовсе невооруженным глазом, однако, соответствующее исследование подтверждает ее присутствие. Слизь появляется при наличии сопутствующего воспаления или коллоидных раках с выраженным слизеобразованием самими опухолевыми клетками. Примесь гноя в кале – явный признак присоединения вторичной инфекции и распада опухоли.

Изменение общего состояния больного происходит при большинстве злокачественных новообразований человека, а при раке кишечника эти симптомы выражены в большей степени в связи с нарушением всасывательной способности кишечной стенки. Пациенты жалуются на усталость, чувство разбитости, снижение работоспособности и даже головокружения. При нарастании симптомов интоксикации продуктами обмена опухоли, развитии анемии состояние больного прогрессивно ухудшается, снижается вес, и диагноз злокачественной опухоли практически не вызывает сомнений.

Симптомы рака прямой кишки могут иметь некоторые особенности. Так, кровотечение является самым частым и довольно постоянным признаком заболевания. Кроме того, пациенты испытывают боль и ложные позывы к дефекации, чувство присутствия инородного тела в прямой кишке.

Видео: симптомы рака толстого кишечника

Способы выявления рака кишечника

Поскольку нет симптома, строго указывающего на наличие рака толстой кишки, то все случаи обращения пациентов с жалобами на нарушения деятельности кишечника должны восприниматься как возможная опухоль. При соблюдении алгоритма обследования больного и использовании всех доступных на сегодняшний день методов, достоверный диагноз можно поставить даже на самых ранних стадиях.

Диагностический поиск начинается с подробного выяснения характера жалоб, уточнения наличия больных колоноректальным раком среди близких родственников. Особое внимание уделяется пациентам с предшествующими воспалительными процессами кишечника, полипами. Далее врач производит осмотр, пальпацию (иногда опухоль удается прощупать через брюшную стенку). Во всех случаях уже при первичном осмотре врач производит пальцевое исследование прямой кишки.

Ректороманоскопия и колоноскопия — инструментальные методы выявления рака кишечника

Из инструментальных методов наиболее информативны:

  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза – для уточнения характера изменения тканей в очаге роста опухоли, наличия поражения метастазами печени и т. д.;
  • Ректороманоскопия и колоноскопия – дают возможность с помощью оптики осмотреть слизистую кишечника, а при необходимости позволяют взять кусочки измененной ткани (биопсия) для гистологического исследования;

Особое место занимают рентгенологические методы исследования – ирригоскопия, обзорный снимок брюшной полости с контрастированием, ирригография. Для проведения этих процедур используется контрастное вещество – взвесь бария, принимаемое внутрь либо вводимое посредством клизмы. При необходимости дополнительно в кишечник может быть введен воздух. На полученных снимках можно увидеть сужение просвета кишки, дефекты наполнения, проникновение контраста за пределы органа в случае формирования свищевых ходов при прорастании опухоли всей стенки кишки.

Результат инструментальных методов исследования зависит от подготовки пациента, его диеты накануне исследования, а соблюдение всех необходимых условий при проведении процедур является залогом правильного диагноза, поскольку ошибки в диагностике возможны.

Среди лабораторных исследований обязательными являются анализ крови, кала на скрытую кровь, а также возможно определение раково-эмбрионального антигена.

В сложных и запущенных случаях применяется КТ и МРТ.

Важным моментом диагностики является взятие биопсии для гистологического исследования, которое позволяет определить вид, строение опухоли, степень ее дифференцировки и глубину проникновения в стенку кишки.

Способы лечения колоректального рака

Лечение рака толстой кишки заключается, прежде всего, в хирургическом удалении опухоли. Это самый эффективный и обязательный компонент в борьбе с болезнью. Объем операции определяется локализацией опухоли, ее размерами, а также степенью повреждения окружающих тканей и наличием метастазов.

При злокачественных новообразованиях слепой, восходящей ободочной кишки и печеночного угла чаще всего прибегают к удалению всей правой половины толстого кишечника – правосторонняя гемиколэктомия. Если опухоль расположена в селезеночном углу, нисходящей ободочной кишке, то производят левостороннюю гемиколэктомию с последующим соединением поперечной ободочной и сигмовидной кишок.

В случае обнаружения рака в поперечной ободочной кишке или сигмовидной допускается удаление фрагмента органа – резекция.

Операции на кишечнике могут производиться несколькими этапами, промежуточным будет наложение колостомы на переднюю брюшную стенку для временного опорожнения кишечника через образованное отверстие. Впоследствии такое лечение заканчивается реконструктивными операциями с целью сохранения естественного пассажа содержимого до анального канала.

В тяжелых и запущенных случаях удаление опухоли может сопровождаться значительными трудностями и быть весьма травматичным для больного. При невозможности адекватного оперативного лечения проводят паллиативные операции, заключающиеся в наложении обходных путей оттока кишечного содержимого, минуя пораженный опухолью отдел.

В качестве дополнительного метода лечения, особенно после паллиативных операций, проводится химиотерапия.

Наиболее сложными и травматичными считаются операции на прямой кишке. В случае расположения опухоли в средней и верхней части допускается резекция фрагмента органа с сохранением анального сфинктера, но зачастую приходится удалять всю прямую кишку с формированием колостомы впоследствии в области промежности для отвода каловых масс.

Такие вмешательства значительно снижают качество жизни пациентов и препятствуют нормальной адаптации, поэтому нередко дополняются пластическими и реконструктивными операциями, позволяющими воссоздать сфинктер прямой кишки и сохранить акт дефекации, приближенный к естественному.

Выживаемость при раке прямой кишки может достигать 70% после радикальных операций, однако наличие метастазов снижает этот показатель наполовину.

Питание при раке кишечника должно носить щадящий характер. Следует избегать продуктов, усиливающих газообразование и стимулирующих перистальтику – свежие овощи, бобовые, сладости. Особенно тщательно нужно подходить к диете в ранний послеоперационный период, когда происходит заживление наложенных швов на стенках кишки.

Народные средства при злокачественных новообразованиях не являются той панацеей, которая избавит от рака без помощи специалистов, поэтому не стоит увлекаться самолечением, чтобы не потерять время и не нанести вред организму. Благоприятный исход при колоректальном раке возможен лишь при своевременном лечении у специалистов онкологического профиля.

Прогноз при раке кишечника зависит от стадии, на которой заболевание было обнаружено. Так, при начальных формах опухоли пациенты живут долго, а показатель пятилетней выживаемости достигает 90%, в то время как при наличии метастазов он оставляет не более 50%. Наиболее неблагоприятный прогноз в запущенных случаях, а также при значительном поражении прямой кишки, особенно, в дистальном отделе.

Важно помнить, что с любой болезнью можно бороться, а эффективность лечения зависит от того, насколько быстро пациент обратится за помощью, поэтому при появлении каких-либо симптомов необходимо обязательно консультироваться у врача, не откладывая свой визит к нему и не занимаясь самолечением.

Источник: http://onkolib.ru/organy/rak-kishechnika/

Рак кишечника — признаки, симптомы и проявления на ранних стадиях у взрослых, прогноз и профилактика

Рак кишечника относится к онкологическим заболеваниям, образующимся в толстой и тонкой кишке. Встречается он как у мужчин, так и у женщин. Признаки онкологии кишечника довольно незначительные на начальной стадии.

Злокачественная опухоль образуется на слизистых поверхностях кишечника, и чаще новообразование появляется в толстом кишечнике, бывают случаи, когда его находят в сигмовидной, прямой, ободочной или слепой кишке. Прогноз выживаемости пациентов с любым онкологическим заболеванием зависит от стадии, на которой оно было выявлено. Чем раньше удастся обнаружить опухоль – тем больше шансов у больного на полное исцеление.

Почему развивается рак кишечника, какие первые признаки заболевания и какие существуют методы профилактики — рассмотрим дальше в статье.

О раке кишечника

Рак кишечника — это злокачественное преобразование эпителия, которое может поразить любой из сегментов кишечника.

Наиболее подвержены этой болезни люди в возрастной группе после 45 лет, мужчины и женщины в одинаковой степени, каждые 10 лет частота заболеваемости увеличивается на 10%. Рак кишечника различается по гистологическому строению, в 96% случаев он развивается из железистых клеток слизистой оболочки (аденокарцинома).

В зависимости от расположения опухоли выделяют:

  • Рак тонкого кишечника. Встречается достаточно редко, примерно в 1-1,5% случаев от всех онкологических заболеваний пищеварительного тракта. Болеют в основном лица пожилого и старческого возраста, мужчин болезнь поражает чаще, чем женщин. Из всех отделов тонкого кишечника опухоли предпочитают локализоваться в двенадцатиперстной кишке, реже в тощей и подвздошной.
  • Рак толстого кишечника. Преобладающее число опухолей этой области расположено в сигмовидной и прямой кишке. Среди людей предпочитающих мясо, патология наблюдается чаще, чем среди вегетарианцев.

Для развития рака кишечника из полипа, например, в толстой кишке, требуется около 5-10 лет. Из маленького полипа вырастает опухоль кишечника, симптомы которой на первых стадиях отличаются вялой симптоматикой.

Она может проявиться, например расстройством ЖКТ, что отвлекает от первичного рака, поскольку многие не обращают внимания на дискомфорт в кишечнике при расстройстве, не зная, какие боли при раке кишечника могут возникнуть, поэтому и лечат диарею.

Причины возникновения

Причины развития рака кишечника:

  1. Пожилой возраст. Здесь важную роль играет, сколько человеку лет. Согласно статистике, кишечные болезни поражают людей в возрасте от 50 лет и старше.
  2. Кишечные заболевания. Больше всего подвергаются этому недугу люди, страдающие воспалительными патологиями кишечника.
  3. Неправильный образ жизни. Если посетить медицинский форум, то к этим факторам можно отнести неправильное питание, включающее большой процент употребления жиров и продуктов животного происхождения, курение, употребление горячительных напитков.
  4. Наследственный фактор. Человек находится в группе повышенного риска, когда его родственники имели разные формы кишечных болезней.

У мужчин по статистике, это второе онкологическое заболевание по степени распространения после рака легких, а у женщин третье. Риск заболеть онкологией с возрастом возрастает. В медицине имеется такое определение рака кишечника — колоректальный рак.

Первые признаки

При указанном диагнозе в организме формируются и растут раковые клетки, их присутствие вызывает появление злокачественной опухоли. Определить их присутствие на ранней стадии практически невозможно, поскольку первые симптомы при раке кишечника похожи на классическое несварение, проблемы с пищеварением.

Чтобы не пропустить начало болезни, стоит отнестись более внимательно к следующим признакам:

  • ощущение тяжести в животе, не связанное с приемом пищи;
  • плохой аппетит, резкая потеря веса;
  • отвращение к жареной жирной пище;
  • признаки диспепсии;
  • диарея, сменяющаяся продолжительными запорами;
  • признаки анемии;
  • кровь при дефекации и в кале.

Основной проблемой раковых опухолей является отсутствие специфических симптомов на ранних этапах, поэтому пациенты обращаются к врачу на 3-4 стадии, когда возможности лечения уже ограничены.

Стадии развития

В развитии рака кишечника четко прослеживается пять стадий. Полное отсутствие или слабая выраженность проявлений наблюдается вплоть до второй (в редких случаях даже до третьей) стадии. На третьей и четвертой стадиях у пациента появляются сильные боли, вынуждающие его обратиться за врачебной помощью.

Стадии развития рака кишечника:

  • 0 стадия характеризуется наличием небольшого скопления атипичных клеток, отличающихся способностью к быстрому делению и способных переродиться в раковые. Патологический процесс ограничивается пределами слизистых оболочек.
  • 1 стадия – начинается довольно быстрый рост раковой опухоли, она не выходит за пределы стенок кишечника, пока не могут образовываться метастазы. Из симптомов могут иметь место расстройства органов пищеварительного тракта, которым пациент не уделяет должного значения. На этом этапе при обследовании пациента с помощью колоноскопии уже можно обнаружить появление неоплазии.
  • На 2 стадии опухоль разрастается до 2-5 см и начинает проникать в стенки кишечника.
  • 3 стадия характеризуется повышением активности раковых клеток. Опухоль быстро увеличивается в размерах, проникает сквозь стенки кишечника. Раковые клетки проникают в лимфатические узлы. Поражаются также соседние органы и ткани: в них возникают регионарные очаги поражения.
  • На 4 стадии опухоль достигает максимальных размеров , даёт метастазы в отдалённые органы. Происходит токсическое поражение организма продуктами жизнедеятельности злокачественного новообразования. В результате нарушается работа всех систем.

Продолжительности жизни обуславливается величиной новообразования и его способностью к локализации. Опухолевые клетки, распространившиеся в поверхностном слое эпителия, позволяют выживать 85% больным. При пораженном мышечном слое ситуация усугубляется – показатель выживаемости не превышает 67%.

В соответствии с Международной классификацией, выделяют:

  • Аденокарциному;
  • Коллоидный рак;
  • Перстневидно-клеточный;
  • Плоскоклеточный;
  • Недифференцированные и неклассифицируемые формы.

Наиболее часто (около 80% случаев) диагностируется аденокарцинома – железистый рак, берущий свое начало из эпителия слизистой оболочки кишечника. Такие опухоли бывают высоко- умеренно- и низкодифференцированными, что определяет прогноз. Перстневидно-клеточный рак нередко поражает молодых людей, а плоскоклеточный чаще локализуется в прямой кишке.

Симптомы рака кишечника: проявление у взрослых

Признаки рака кишечника проявляются на поздних сроках болезни. Симптомы онкологии кишечника на ранних стадиях протекают вяло, практически не заметно. Но и на них следует обратить внимание, что бы исключить необратимые последствия.

Симптомы рака кишечника в зависимости от вида:

  1. При стенозной онкологии появляются запоры и колики из-за суженого просвета. При этом на первой стадии рака человек страдает от вздутия и метеоризма с облегчением после дефекации.
  2. Признаки рака кишечника энтероколитного типа – постоянно меняющийся стул от поноса до запора и наоборот.
  3. Диспептический вид отличается постоянными отрыжками с изжогой и появлением горечи во рту.
  4. Псевдовоспалительная онкология несет за собой тошноту со рвотой, озноб, повышение температуры и нестерпимые боли.
  5. Симптомами рака кишечника циститного вида является появление крови при мочеиспускании с болевыми ощущениями.
  • довольно часто при развитии злокачественной опухоли в кишечнике больные испытывают наполненности, даже после удачного похода в туалет;
  • у некоторых наблюдается резкое необъяснимое похудание, при том, что соблюдается привычный режим и рацион питания;
  • присутствие кровяных примесей в кале также может свидетельствовать о развитии онкологического процесса в кишечнике;
  • первые признаки кишечной онкологии обычно слабо выражены, поэтому могут приниматься за общее недомогание (сонливость, общая слабость, быстрая утомляемость) или нарушения пищеварения. Однако с усугублением процесса они становятся более выраженными и дополняются.

Признаки рака кишечника определяются от сосредоточения опухоли и стадии её развития. Если опухоль поразила правый отдел органа, то возникают такие симптомы:

  • понос;
  • присутствие крови в стуле;
  • болезненные ощущения в области живота;
  • анемия.

Развитие опухоли в левой части кишечника:

  • Пациент жалуется на постоянные запоры, трудности во время выведения кала, вздутия живота.
  • Наблюдается частое чередование жидкого стула с запорами, через сужение и расслабление просвета толстой кишки.
  • Выведение кала происходит с большими трудностями, часто с кровью и слизью, сопровождается болезненными ощущениями.
  • Запоры, поносы;
  • Проблемы с пищеварением – метеоризм, вздутие, урчание;
  • Присутствие крови в кале;
  • Боль в области живота;
  • Потеря массы тела;
  • Ложные позывы или тенезмы;

При осложнениях в виде:

добавляется ряд других симптомов.

  • рецидивирующие боли в животе сопровождающиеся “привкусом меди”;
  • рвота и тошнота;
  • потеря веса;
  • анемия;
  • нарушения работы печени.
  • появление в кале примесей крови, гноя, слизи;
  • ложные позывы к опорожнению;
  • интоксикация организма;
  • метеоризм;
  • острая боль при дефекации.

Симптомы рака кишечника у женщин и мужчин

Признаки рака кишечника у мужчин и женщин при таком течении практически ничем не отличаются. Позже, если опухоль прогрессирует и распространяется на соседние органы, то у мужчин первой поражается простата, а у женщин – влагалище, также поражаются ректальное пространство и анальный канал.

При этом больного начинают тревожить сильные боли в анальном отверстии, копчике, крестце, области поясницы, мужчины чувствуют трудности во время мочеиспускания.

Если это онкология, клинический исход не всегда благоприятный. Проявляется злокачественное новообразование у женщин после 35 лет, при первичной форме не дает распространение метастазов в матку. Сначала пациентка испытывает общую слабость во всем теле и классические признаки диспепсии, потом проявляются специфические признаки опухоли кишечника. Это:

  • рецидивирующая боль при опорожнении кишечника;
  • сбой менструального цикла;
  • кровь в каловых массах;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • резкое похудение, отсутствие аппетита;
  • примеси крови в суточной порции мочи;
  • отвращение к жареной, жирной пище.

Поздние стадии рака кишечника характерны добавлением общих симптомов к местным. Проявляются признаки онкологии кишечника:

  • Кожа становится сухой и бледной.
  • Частые головокружения и головные боли.
  • Слабость и усталость пациента.
  • Беспричинная потеря веса и истощение.
  • Поражения иных систем и органов организма.
  • Малое наличие крови в организме, низкий уровень белка в ней.

Появление метастазов

Рак кишечника чаще всего метастазирует в печень, нередки случаи поражения лимфатических узлов забрюшинного пространства, самой брюшины, органов брюшной полости, яичников, легких, надпочечников, поджелудочной железы, органов малого таза и мочевого пузыря.

Неблагоприятными факторами для прогноза становятся следующие обстоятельства:

  • опухоль, прорастающая в жировую клетчатку;
  • раковые клетки с низкой степенью дифференцировки;
  • толстая кишка с перфорацией;
  • переход первичного рака в органы и ткани «по соседству» и в крупные вены, закрывая их просвет;
  • раково-эмбриональный антиген высокой концентрации в плазме до хирургического вмешательства. Его связывают с повышенным риском рецидива вне зависимости от стадии рака.

Больные с наличием метастаз разделяются на две группы:

  • больные с единичными метастазами;
  • больные с множественными метастазами (более 3-х).

Диагностика

Диагностический поиск начинается с подробного выяснения характера жалоб, уточнения наличия больных колоноректальным раком среди близких родственников. Особое внимание уделяется пациентам с предшествующими воспалительными процессами кишечника, полипами.

Далее врач производит осмотр, пальпацию (иногда опухоль удается прощупать через брюшную стенку). Во всех случаях уже при первичном осмотре врач производит пальцевое исследование прямой кишки.

На первых этапах о присутствии рака кишечника может говорить любое даже слабовыраженное ощущение дискомфорта в области живота, которое дополняется изменениями в анализе крови и возрастом пациента свыше 50 лет.

Особенности анализа крови:

  • снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов;
  • повышение уровня лейкоцитов;
  • высокий показатель СОЭ;
  • наличие в кале примесей крови (скрытой крови);
  • повышение свертываемости крови;
  • онкомаркеры.

Диагноз ставится после проведения следующих исследований:

  • Рентгенодиагностика кишечника (ирригоскопия). Представляет собой рентгеновское исследование стенок кишечника после введения посредством клизмы рентгенконтрастного вещества, для чего используется бариевая взвесь.
  • Ретроманоскопия. Исследование участка кишечника от анального отверстия на глубину 30 см, проводится специальным прибором, позволяющим врачу увидеть стенку кишечника.
  • Колоноскопия. Исследование участка кишечника от анального отверстия на глубину до 100 см.
  • Лабораторное исследование кала на скрытую кровь.
  • КТ, МРТ позволяют определить локализацию опухоли, а также наличие или отсутствие метастазов.

Как лечат людей с раком кишечника?

Чтобы избавиться от рака, применяют разные методы: хирургические операции, радиотерапию и химиотерапию. Лечение рака прямой кишки, как и любой другой злокачественной опухоли, – очень трудный и длительный процесс. Лучшие результаты дает хирургическая операция, во время которой удаляют опухоль и окружающие ее ткани.

При своевременном диагностировании заболевания хирургическое вмешательство проводится ретроманоскопом, введение которого осуществляется в прямую кишку через анальное отверстие. На последней стадии протекания заболевания используют обширное хирургическое вхождение. Иногда при онкологии кишечника пациентам частично отсекают данный орган.

После проведения хирургического вмешательства две части кишки сшиваются. При невозможности их соединения одну из частей кишки выводят на брюшину.

Лечение также включает:

  • Лучевая терапия, когда применяют рентгеновское излучение, препятствующее росту опухоли и вызывающее гибель раковых клеток.
  • Радиотерапия – как подготовительный этап к хирургическому лечению. Показана она и в послеоперационный период.
  • Химиотерапия – подразумевает введение цитостатических препаратов, губительно действующих на опухоли. К сожалению, эти препараты негативно воздействуют и на здоровые клетки организма, поэтому у химиотерапии очень много неприятных побочных эффектов: выпадение волос, неукротимая тошнота и рвота.

Химиотерапию используют системно, до или после операции. В отдельных случаях показано местное введение в кровеносные сосуды, питающие метастазы. Основным препаратом, используемым для химиотерапии, является 5-фторурацил. Кроме него используют другие цитостатики – капецитабин, оксалипластин, иринотекан и другие. Для усиления их действия назначают иммунокорректоры (интерферогены, стимуляторы гуморального и клеточного иммунитета).

Прогноз

Прогноз при раке кишечника зависит от стадии, на которой заболевание было обнаружено. Так, при начальных формах опухоли пациенты живут долго, а показатель пятилетней выживаемости достигает 90%, в то время как при наличии метастазов он оставляет не более 50%. Наиболее неблагоприятный прогноз в запущенных случаях, а также при значительном поражении прямой кишки, особенно, в дистальном отделе.

Сколько живут на разных стадиях рака кишечника?

  1. Начальный этап (сложно диагностируемый) – гарантия того, что положительный результат достигнет 90-95% выживаемости, если, конечно, хирургическое вмешательство прошло удачно.
  2. При второй стадии прогрессирование новообразования и его расползание по соседствующим органам оставляет шанс на выживание 75% больным. То есть тем, пациентам, у кого благополучно прошла операция и лучевая терапия.
  3. На третьей стадии размеры опухоли критичны , к тому же она прорастает в регионарные лимфоузлы. Выжить при этом удается 50% пациентов.
  4. Четвертая стадия практически не гарантирует благополучного исхода. Только 5% умудряются выжить при злокачественном новообразовании, проросшем в отдельные органы и костные ткани, сформировавшем обширные метастазы.

Профилактика

Онкологические заболевания отличаются коварством и непредсказуемостью. О профилактике стоит задуматься людям, у которых имеется наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям, или установлены болезни, способные трансформироваться в рак, а также всем людям в возрасте старше 40 лет.

Общие рекомендации касаются коррекции образа жизни, в том числе это:

  • Повышение двигательной активности;
  • Обогащение рациона продуктами, содержащими клетчатку;
  • Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).

Рак кишечника — это опасное заболевание, которое можно предупредить соблюдая меры профилактики и проводят полную диагностику организма 1-2 раза в год. Если у Вас или ваших близких появились симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием к гастроэнтерологу и пройдите диагностику.

Добавить комментарий Отменить ответ

© Вся информация на сайте «Симптомы и лечение» предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение и контакты |

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/rak-kishechnika/

Рак толстой кишки: первые симптомы

Одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний в России – рак толстой кишки. Первые симптомы, однако, пациент начинает испытывать не сразу.

Примерно каждый восьмой случай онкологии касается этой области. Страдают в основном пожилые люди – до 55 лет рак толстой кишки возникает довольно редко. Такое заболевание, возникшее до 45 лет, может быть лишь наследственным.

Такая болезнь поражает не все участки кишки одинаково: чаще всего опухоль возникает всантиметрах от заднего прохода, в толстой или прямой кишке. Иначе злокачественные новообразования в этой области медики называют колоректальным раком.

Есть частные случаи такой болезни: рак анального канала и рак тонкой кишки, — однако они встречаются редко.

Рак толстой кишки: первые симптомы

Что такое рак?

Рак — это общий термин для всех злокачественных новообразований. Их врачи называют опухолями. Но не каждая опухоль в кишечнике является злокачественной и, следовательно, раком толстой кишки. Существует множество доброкачественных новообразований, например, полипы в кишечнике. Однако из них при отсутствии лечения могут развиться и раковые опухоли, поэтому они рассматриваются как предшественники рака толстой кишки.

Раковые клетки настолько изменены, что они делятся очень быстро. Это позволяет им разрастаться за пределы опухоли — к соседним тканям и органам. Кроме того, раковые клетки могут передаваться через кровь или лимфу в другие части тела, где они образуют вторичные опухоли (метастазы).

Скорость распространения метостазов

Как развивается рак толстой кишки?

Раковые клетки – это клетки организма, которые бесконтрольно делятся и растут. Обычно организм строго регулирует их рост, но раковые клетки избегают этой «проверки». Они разрастаются в тканях и постепенно разрушают их.

При делении клеток ДНК (гены) копируются из другой клетки. Чем старше человек, тем выше риск, что гены новой клетки мутируют, и она станет раковой, если организму не удастся сделать ее безвредной. Если такому подвергается клетка кишки, то возникает колоректальный рак.

Стадии рака толстой кишки

Причины колоректального рака и факторы риска

Назвать точные причины возникновения этой болезни очень сложно. Чаще всего они кроются в образе жизни человека: его пищевых привычках и физической деятельности. Двумя наиболее важными влияющими факторами являются потребление табака и лишний вес.

Другие факторы риска:

  • гиподинамия;
  • хронические воспалительные заболевания кишечника: язвенный колит и болезнь Крона;
  • диета с низким содержанием клетчатки;
  • злоупотребление алкоголем;
  • регулярное потребление красного мяса или колбас, изготовленных из него.

Люди с близкими родственниками, которые страдают или страдали от колоректального рака, также имеют повышенный риск развития такой опухоли.

Если рак толстой кишки является наследственным, он часто встречается в молодом возрасте, причем даже в том случае, если человек ведет здоровый образ жизни

Опухоль в большинстве случаев медленно развивается из доброкачественных предшественников, таких как полипы в кишечнике. Их клетки могут мутировать, и начнет развиваться злокачественное новообразование. Поэтому полипы важно удалить сразу после обнаружения.

Важно! Рекомендуется ежегодно проходить полный осмотр всего организма, чтобы заболевания можно было обнаружить на ранней стадии: так от них избавиться будет намного проще.

Люди с сахарным диабетом второго типа имеют более высокий риск развития рака толстой кишки. Причины этого эксперты видят в типичных изменениях уровня гормонов, которые происходят в начале развития болезни. Клетки организма перестают нормально реагировать на инсулин – из-за этого поджелудочная железа вырабатывает его в больших количествах. Из-за избытка этого гормона может развиться и рак кишечника.

Поджелудочная железа отвечает за выработку гормона инсулина

Для людей, попадающих в группы риска, важно регулярно обследоваться. Хорошим методом станет онкоскрининг, или ранняя диагностика опухолей. Таким образом весь организм проверяется на наличие различных опухолей и метастазов.

Онкологи утверждают, что число случаев колоректального рака может быть значительно уменьшено, если больше людей будут отдавать предпочтение здоровому образу жизни. Это, к сожалению, не даст гарантии, что заболевания вовсе не возникнет, но снизит риски его появления.

Симптомы рака толстой кишки

Рак толстой кишки часто долго не вызывает никаких симптомов. В начале признаки очень нетипичны – они могут указывать на различные заболевания и проблемы с кишечником. Нет никаких определенных симптомов, которые явно указывают на рак.

Возможные симптомы рака толстой кишки, которые следует рассматривать как первые предупреждающие знаки:

  • боль и спазмы в животе;
  • сильные ложные позывы к дефекации;
  • запор, диарея или их чередование;
  • боль при дефекации;
  • измененный вид стула – например, появление в нем крови, слизи, тонкий кал (возникает, когда кишечник сужается опухолью);
  • сопутствующее вышеперечисленным признакам расстройство желудка: метеоризм, вздутие живота, урчание, изжога, тошнота, тяжесть в желудке;
  • увеличенные лимфатические узлы в брюшной полости.

Такие первые симптомы рака толстой кишки очень не специфичны. Они могут возникнуть и при синдроме раздраженного кишечника, который встречается значительно чаще.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника схожи с симптомами рака толстой кишки

Другими симптомами, которые могут возникать как при раке толстой кишки, так и при других заболеваниях, являются:

  • снижение работоспособности;
  • повышенная ночная потливость;
  • лихорадка.

Симптомы, которые могут указывать на активное развитие заболевания:

  • анемия, если опухоль кишечника регулярно кровоточит;
  • бледность;
  • усталость;
  • непреднамеренная скорая потеря веса;
  • уплотнение в области желудка при большом размере опухоли;
  • непроходимость кишечника.

Если сформировались вторичные опухоли (рак «пустил» метастазы) в других органах, то могут развиться и другие симптомы, которые зависят от локализации вторичного новообразования.

Таблица 1. Симптомы рака толстой кишки при метастазах

  • боль в правом подреберье;
  • асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
  • пожелтение кожи и глаз;
  • нарушение свертываемости крови;
  • недостаток витаминов и минералов;
  • расстройства сознания вплоть до комы (печеночная кома).

    Иногда даже при наличии метастазов симптомы рака толстой кишки могут не проявляться, что делает его лечение более затруднительным

    Диагностика рака толстой кишки

    Если есть подозрение на опухоль в кишечнике, с помощью диагностики выясняется:

    • ее точная локализация;
    • доброкачественная она или злокачественная;
    • как сильно прогрессировала болезнь и есть ли метастазы в других органах.
    Для точной постановки диагноза потребуется несколько обследований.

    Первичное обследование

    При жалобах на продолжительные проблемы с пищеварением человеку необходимо сначала обратиться к участковому терапевту. При затяжном дискомфорте внизу живота женщинам лучше пойти к гинекологу. Для составления анамнеза врач задает несколько вопросов.

    1. Какие есть жалобы: например, изменения стула, спазмы в животе, тошнота?
    2. Как долго проявляются симптомы?
    3. Из чего состоит ваш рацион? Включено ли в него мясо?
    4. Вы страдаете каким-либо хроническим воспалительным заболеванием кишечника?
    5. Были ли у вас ранее обнаружены полипы в кишечнике?
    6. У вас есть родственники, которые сейчас или раньше страдали от рака толстой кишки?

    При первичном осмотре врач тщательно собирает анамнез пациента

    Ответы на эти вопросы смогут помочь врачу выстроить первичную клиническую картину. Затем специалист осматривает больного, прощупывает живот. Если есть подозрение на рак прямой кишки или рак анального канала, специалист проводит пальцевое ректальное исследование. Благодаря этому можно нащупать саму опухоль, если она находится близко к заднему проходу. Этот вариант обследования является эффективным, однако при таком методе невозможно определить характер опухоли, поэтому понадобится дополнительная диагностика.

    Обследование у гастроэнтеролога

    Пациенту необходимо обследоваться у гастроэнтеролога, который проверит состояние и работу желудочно-кишечного тракта. Будет назначен анализ кала на скрытую кровь. Правда, он не всегда дает правдивый результат: если человек часто питается мясными продуктами, в его стуле может быть обнаружена кровь и при отсутствии рака. Кроме того, не исключено, что кровь появилась от полипов кишечника, увеличенного геморроя или безобидных травм слизистой в области анального отверстия. Поэтому и в этом случае нельзя поставить точный диагноз без другого вида диагностики.

    Колоноскопия

    Справка. Колоноскопия – метод исследования толстого кишечника, при котором используется эндоскоп – оптический прибор, выглядящий как гибкий шланг с мини-камерой на конце. Диагностика происходит под визуальным контролем: изображение выводится на экран. Такой метод абсолютно безопасен, поскольку при съемке используется так называемый «холодный» свет, который исключает ожог слизистой.

    Наиболее надежным способом диагностики рака толстой кишки является колоноскопия

    Для получения достоверных результатов нужна подготовка: за сутки кишечник очищается при помощи слабительных или клизмы, пациентом соблюдается диета. При проведении процедуры врач вводит эндоскоп в прямую кишку больного и «проталкивает» ее до толстой кишки. Таким образом, он может обследовать состояние этой области, а при обнаружении подозрительных мест эндоскопом могут быть взяты образцы ткани (биопсия). Если в процессе обследования были обнаружены полипы толстой кишки, то они удаляются непосредственно в ходе колоноскопии. Благодаря этому методу диагностики будет поставлен точный диагноз и положено начало лечению заболевания. Однако важно знать и об осложнениях, например, кровотечениях при процедуре: они могут возникнуть при удалении полипов. Возникают они редко, однако людям с болезнями крови такой метод может быть противопоказан.

    Другие методы диагностики

    При помощи анализа крови проверяется уровень онкомаркеров. Если он повышен, то это может указывать на развитие рака толстой кишки, однако их наличие может быть обнаружено и у здорового человека, поэтому такой вид диагностики не является полностью достоверным. Тем не менее, анализ крови необходим, чтобы быть в курсе общего состояния здоровья.

    Также помогут составить общую клиническую картину и наметить путь лечения визуализирующие методы исследования:

    • ультразвуковое исследование (УЗИ);
    • компьютерная томография (КТ)
    • магнитно-резонансная томография (МРТ);
    • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

    Видео — Рак толстого кишечника: профилактика и диагностика

    Профилактические обследования

    Специалисты рекомендуют людям в возрасте от 50 лет и старше регулярно проходить онкоскрининг и пальцевое ректальное исследование. Это поможет обнаружить опухоль на ранней стадии.

    Регулярная профилактическая диагностика очень важна, потому что в случае своевременного обнаружения болезни это повысит шансы на выздоровление

    Для людей, которые не принадлежат к какой-либо группе риска, у которых нет жалоб и конкретных подозрений на рак, обязательное медицинское обследование включает следующие методы диагностики для исключения рака толстой кишки:
    • с пятилетнего возраста: один раз в год анализ кала на скрытую кровь (экспресс-тест на колоректальный рак);
    • с восемнадцати лет: каждые два года либо колоноскопия, либо анализ кала на скрытую кровь.

    Существует несколько видов анализов кала. При экспресс-тесте образцы стула за разные дни собираются в небольшие емкости, а затем исследуются в лаборатории путем добавления в них специального раствора. Проявление синего цвета говорит о наличии крови в кале. Несмотря на то что такой анализ не является полностью достоверным и по нему невозможно точно определить наличие опухоли, он может дать понять пациенту, что в его организме нарушены нормальные процессы и следует обратиться к врачу.

    К другим методам профилактического обследования относятся:

    • капсульная эндоскопия. Человек глотает специальную капсулу, снабженную маленькой камерой, которая передает видеосигнал. Так можно узнать о состоянии желудочно-кишечного тракта;
    • виртуальная колоноскопия. Это обследование толстой кишки без введения эндоскопа при помощи МРТ или КТ;
    • ректороманоскопия. Это визуальный осмотр слизистой оболочки анального канала, прямой кишки и части сигмовидной кишки. Проводится при помощи ректороманоскопа.

    Лечение рака толстой кишки

    В случае рака толстой кишки шансы на выздоровление в значительной степени зависят от того, насколько рано обнаружена опухоль. Если она разрослась лишь поверхностно на слизистой оболочке, то ее легко удалить при помощи колоноскопии. В будущем будет необходимо лишь раз в полгода обследоваться, чтобы проконтролировать, не возникнет ли новообразование снова.

    Если полностью удалить опухоль благодаря колоноскопии невозможно, необходимы дальнейшие шаги. В зависимости от того, как далеко распространилась опухоль, могут быть применены различные методы терапии. Как правило, используются:

    • операция;
    • химиотерапия;
    • лучевая терапия;
    • сочетание химио- и лучевой терапии (радиохимиотерапия);
    • иммунотерапия.

    Если у пациента последняя — терминальная — стадия рака, полное избавление от него маловероятно. Врачи могут лишь продлить жизнь пациенту благодаря интенсивной терапии. 30% больных с четвертой стадией рака проживают еще до 5 лет.

    Некоторые больные раком толстой кишки имеют возможность участвовать в клинических испытаниях, при которых тестируются новые препараты. Для людей с метастатическим колоректальным раком на последней стадии с небольшим шансом на выздоровление новые разработки лекарств могут стать отличным вариантом для возвращения к полноценной жизни.

    Важна и психологическая помощь. Для многих пациентов такой страшный диагноз вызывает шок и депрессию даже в том случае, когда шансы на выздоровления очень высокие. Такое состояние может ускорить развитие болезни и ухудшить физическое состояние человека.

    Больному рекомендуется обратиться в группы взаимопомощи или к психотерапевту — там его смогут поддержать

    Жизнь после болезни

    Даже после избавления от рака толстой кишки необходимо регулярно проходить обследование, чтобы отслеживать состояние своего организма и избежать рецидива.

    • проходить колоноскопию спустя полгода после удаления опухоли, а затем – с интервалом в два года;
    • ежегодно проводить полное обследование организма;
    • раз в полгода сдавать общий анализ крови, мочи и кала;
    • соблюдать диету.

    Диета

    Диета играет важную роль при раке толстой кишки и после избавления от него. Рак и его лечение — большая нагрузка на организм. Поэтому важно обеспечить его необходимой энергией.

    Многие люди с колоректальным раком испытывают трудности с сохранением своего веса. При таком заболевании важно его контролировать: нельзя, чтобы он слишком снизился. Пациенты, которые проходят химио- или лучевую терапию, особенно часто борются с побочными эффектами, такими как потеря аппетита, тошнота или рвота. Кроме того, может возникнуть нарушение вкусовых ощущений или обоняния. В этом случае важно прислушиваться к телу и есть то, что вам хочется.

    У серьезно больных людей также есть возможность стимулировать аппетит с помощью лекарств

    Врач назначит пациенту индивидуальный план питания, который поможет насыщать организм необходимыми витаминами и поддерживать хорошее физическое состояние. Для тех, кто не способен питаться обычным способом из-за отторжения или других осложнений, выходом может стать искусственное питание при помощи желудочного зонда.

    Набирают популярность специальные диеты при раке. Часто пациенты задаются вопросом: помогут ли они улучшить состояние организма и остановить развитие заболевания?

    Чаще всего говорят о так называемой кетогенной диете, при которой практически полностью исключаются углеводы. К сожалению, врачами не было доказано, что она помогает избавиться от такой болезни: возможно, такое случалось лишь в частных случаях. К тому же, при ее соблюдении человек скорее всего не будет оставаться сытым, что негативно повлияет на его состояние. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и то, что может помочь одному человеку, способно навредить другому. Поэтому стоит обсудить свой рацион с врачом – он точно скажет, что подойдет тому или иному пациенту.

    Специалисты чаще всего рекомендуют сбалансированное, здоровое питание с учетом индивидуальных потребностей, но не «раковые диеты»

    Общие советы

    1. Распределяйте пищу в течение дня – много маленьких порций (5-6 в день) перевариваются легче, чем несколько крупных.
    2. Для обеспечения хорошего пищеварения важно пить много воды. При поносах и рвоте вы также можете компенсировать потерю минералов хорошей минеральной водой.
    3. При потере аппетита не рекомендуется пить воду во время еды, чтобы не заполнять желудок.
    4. Нужно тщательно пережевывать пищу. Так вы облегчите работу кишечнику.
    5. Ведите дневник питания, чтобы контролировать реакции своего организма и свое состояние после того или иного продукта.
    6. В случае запора лучше принимать только натуральные слабительные.
    7. Пища и напитки не должны быть слишком горячими или слишком холодными.
    8. Сухие продукты, такие как сухари или хрустящие хлебцы, могут помочь при тошноте.

    Заключение

    Рак толстой кишки – опасное заболевание, однако это не приговор. От него вполне можно избавиться, если вовремя начать лечение. Чтобы вовсе избежать такой болезни, рекомендуется минимум раз в год проходить полное обследование организма – это поможет обнаружить возможные болезни еще на ранней стадии.

    Даже если такой диагноз, как колоректальный рак, был поставлен, не стоит отчаиваться. Важно соблюдать предписания врача и обращаться за психологической помощью. Рак победить можно, главное – прикладывать усилия.

    Источник: http://stomach-info.ru/bolezni-kishechnika/rak/rak-tolstoy-kishki-pervyie-simptomyi.html