Как подготовится к кт брюшной полости

Компьютерная томография брюшной полости: подготовка. Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости

Современная медицина сегодня предлагает различные методики диагностики заболеваний. Однако далеко не все они понятны пациенту.

Оглавление:

В данной статье хочется рассказать о том, что такое компьютерная томография брюшной полости, при каких обстоятельствах она применяется, и как можно к данной процедуре подготовиться.

Компьютерная томография брюшной полости: что это такое

Изначально надо понять, о чем именно будет идти речь. Так, стоит отметить, что нередко пациенты сталкиваются с аббревиатурой КТ. Именно это и есть та самая компьютерная томография. Исследоваться в таком случае могут различные части тела и органы больного.

Итак, что собой представляет компьютерная томография брюшной полости? Данная процедура послойно проводит диагностику организма пациента. Основа метода – те же рентгеновские лучи. Современные же аппараты являются мультиспиральными. Это дает возможность в максимально короткий срок получать качественные снимки с предельно высоким пространственным разрешением.

Время проведения процедуры небольшое. У пациента это займет всего лишь несколько минут. Однако надо отметить, что если исследование проводится с применением так называемого контрастного вещества, оно может несколько раз повторяться.

Немного истории

Данный метод исследования предельно молод. Компьютерная томография была изобретена в 1972 году, а в 1979 году за нее уже была получена Нобелевская премия. Заслуга этого аппарата весьма велика. Ведь именно с него началось развитие иных многослойных методов диагностики (МРТ и т.д.). Нужно отметить, что первые аппараты были предназначены исключительно для исследования головного мозга больного. Однако вскоре (уже в 1976 году) они применялись для диагностики болезней всего человеческого организма.

Когда нужно использовать данную процедуру

В каких случаях может делаться компьютерная томография органов брюшной полости? Так, стоит отметить, что это один из самых точных методов визуализации и исследования различных внутренних органов. На снимках довольно четко можно увидеть размещение селезенки, печени и поджелудочной железы, а также полых структур: кишечника, желчного пузыря и всех желчевыводящих протоков.

Что может показать данный метод диагностики?

  • Воспалительные процессы.
  • Кисты.
  • Травматические изменения.
  • КТ способно «рассмотреть» новообразования, как добро- так и злокачественные. В таком случае видны границы опухолей, наличие метастаз, их прорастание, а также иные важнейшие для диагностики и лечения показатели.

Показания к применению метода

Когда чаще всего назначается компьютерная томография брюшной полости? Так, список показаний довольно обширен:

  1. Если надо определить повреждения внутренних органов при закрытой травме живота.
  2. При определении диффузных заболеваний печени, т.е. для выявления цирроза, гепатита и иных болезней.
  3. При абсцессах в органах брюшной полости.
  4. При сосудистых нарушениях, которые приводят к вторичным нарушениям различных внутренних органов.
  5. При подозрении на кисты, кистомы в органах брюшной полости.
  6. Для определения глубины поражения лимфатических узлов метастазами.
  7. Для определения различных опухолей в брюшной полости.

Однако компьютерная томография брюшной полости может проводиться и в следующих случаях:

  • Для уточнения эффективности противоракового лечения.
  • При подготовке к оперативному вмешательству.
  • Если необходимо уточнить результаты иных исследований или же подтвердить предварительный диагноз.
  • КТ проводится в том случае, если пациенту противопоказана иная процедура – магнитно-резонансная томография (МРТ).

О безопасности

Многих пациентов интересует, насколько безопасна компьютерная томография брюшной полости. Ведь в ее основе лежит использование рентгеновских лучей, которые вредны для человеческого организма. Однако переживать не стоит. В современных аппаратах доза облучения ничтожно мала (даже в сравнении с обычным рентгеном). Именно поэтому не стоит бояться назначения этой процедуры. Она не принесет пациенту вреда даже в том случае, если будет применяться неоднократно (что бывает при исследовании с введением контрастного вещества).

Подготовка к КТ

Если пациенту назначена компьютерная томография брюшной полости, подготовка к исследованию – очень важный этап. Ведь только выполнив все рекомендации докторов, можно получить правильные результаты.

  1. Первое и самое главное правило: за несколько дней до проведения этого исследования надо сесть на определенную диету. Придется исключить из рациона все те продукты питания, которые провоцируют повышенное газообразование, вызывают запоры или провоцируют иные проблемы или заболевания в организме. К примеру, аллергикам надо исключить все аллергенные продукты питания, а тем, у кого непереносимость лактозы, – молоко и все его производные.
  2. В день перед проведением процедуры обязательно надо хорошенько очистить кишечник. Для этого придется сделать клизму. При этом специалисты советуют провести процедуру двукратно. В качестве альтернативы можно выпить определенную дозу слабительного препарата (к примеру, три пакетика такого медикамента, как «Фортранс»).
  3. Имейте в виду, что данное исследование органов брюшной полости проводится строго натощак. Поэтому в день проведения процедуры и после момента очищения кишечника кушать уже нельзя.

В последнее время помимо аббревиатуры КТ нередко можно увидеть обозначение МСКТ. Это мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости. Ее отличие от КТ состоит только в том, что это более новое исследование, так сказать улучшенный вариант обычной компьютерной томографии. Это стало возможным только с развитием технологических возможностей и желанием улучшить работу данного диагностического аппарата. Рассмотрим, чем отличается мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости от обычной КТ:

  1. Качество изображения в разы лучше.
  2. Скорость сканирования увеличена. Это существенно снижает время сканирования пациента.
  3. Контрастное разрешение в таком случае существенно лучше.
  4. Лучевая нагрузка на организм больного существенно ниже.

Подготовка к МСКТ

Спиральная компьютерная томография брюшной полости требует таких же методов подготовки, как и обычная КТ. Т.е. некоторое время лучше всего соблюдать диету, а за 8 часов до исследования нельзя ничего кушать. Ведь этот метод диагностики даст правильные результаты только в случае его проведения натощак.

Документы и необходимые вещи

Чтобы без проблем сделать компьютерную томографию брюшной полости, необходимо с собой взять:

  1. Направление врача. Для проведения процедуры необходимо направление на исследование лечащего доктора.
  2. Также понадобится выписка из амбулаторной карты больного или же его истории болезни.
  3. Нужно взять с собой снимки иных исследований (или же иных КТ).
  4. Ну и надо иметь при себе документы, которые имеют отношение к исследуемой проблеме.

Этапы проведения КТ

Многих пациентов интересует вопрос о том, как проходит сама процедура. Так, этапы ее проведения будут следующие:

  1. Этап подготовки. Тут нужно снять с тела все металлические предметы: скобы, пирсинг и т.д. Если у больного есть имплантат, об этом в обязательном порядке надо предупредить лаборанта или же самого доктора.
  2. Во время процедуры больной находится в горизонтальном положении. Он ложится на специальный выдвижной столик на спину.
  3. Еще до начала проведения исследования доктор покидает помещение, где расположен томограф. С пациентом он может общаться посредством микрофона и динамиков.
  4. Далее стол с пациентом заезжает в так называемый тоннель аппарата. Сам томограф при помощи вращательных движений делает серию определенных снимков.
  5. Если доктора устраивает качество полученных снимков, больной может покинуть комнату с томографом. В противном случае понадобится еще одна процедура.

КТ с контрастом

Иногда пациенту назначается КТ с контрастом. Зачем это надо и для чего это вещество может быть использовано? Так, оно просто необходимо для улучшенной визуализации некоторых структур. Если речь идет об исследованиях органов брюшной полости, основное вещество контрастной жидкости – это обычный йод или же барий.

Так, данное средство чаще всего вводится в вену пациенту (при исследованиях печени, а также системы кровоснабжения) или же просто выпивается (если надо исследовать желудок). Йод или барий окрашивают все органы в определенный цвет, что помогает улучшить их контрастность и визуализацию.

Объем препарата зависит от веса пациента. Полностью он выводится из организма на протяжении полутора суток. При этом препарат не оказывает свершено никакого вредного воздействия на организм.

Если проводится компьютерная томография брюшной полости с контрастным веществом, ее длительность может занимать до 30 минут (в то время как обычная КТ занимает минут 5).

Противопоказания к КТ

Стоит также отметить еще и то, что существует ряд противопоказаний к применению компьютерной томографии.

  1. Беременность. Даже несмотря на то что организм поддается крайне малой лучевой нагрузке, данная процедура все же оказывается небезопасной для плода.
  2. Гиперкинез. Т.е. процедура не может проводиться в том случае, если у пациента возникают непроизвольные движения. Ведь для получения качественных снимков нужно спокойно лежать на протяжении определенного времени.
  3. Нельзя проводить процедуру при выраженном болевом синдроме.

Также могут в некоторых случаях (в зависимости от аппаратуры) быть ограничения по весу. Чаще всего максимальные показатели для исследуемых – вес в 120 кг.

Противопоказания к КТ с контрастом

Также есть ряд ситуаций, когда не следует применять КТ с контрастом:

  1. Лактация. Ведь вещества контрастной жидкости могут проникать в молоко. Если же данная процедура просто необходима, от грудного вскармливания придется отказаться на двое суток (пока вещество полностью не выйдет из организма).
  2. Почечная недостаточность. Ведь при выведении препарата с мочой могут возникнуть осложнения (отравление организма).
  3. Противопоказана данная процедура также тем людям, у которых есть аллергия на йод.

Особые категории населения

Рассматриваем далее тему «компьютерная томография брюшной полости». Фото данных аппаратов можно увидеть в нашей статье. Из приведенной выше информации становится понятно, что сама процедура совершенно не страшная и не опасная. Однако, даже несмотря на это, есть определенные ограничения для применения этого метода исследования детям. Так, в связи с небольшой лучевой нагрузкой, применять КТ можно только с 14-тлетнего возраста. Противопоказана эта процедура также и беременным женщинам. Иных ограничений, кроме описанных выше, нет.

Результаты

О том, что данная процедура совершенно безопасна, свидетельствуют множественные отзывы. Компьютерная томография брюшной полости – исследование, которое довольно-таки быстро проводится и практически не вредит организму. Снимки и результаты при этом можно получить в предельно краткий срок. Придется подождать не более 1 часа. Если же КТ была трехмерная, результаты исследований могут быть записаны на диск или иной информационный носитель. Со всеми документами, а также полученными снимками и выписками, затем следует отправиться к лечащему врачу.

Как готовиться к компьютерной томографии органов брюшной полости

КТ органов брюшной полости Большинство жизненно важных органов человеческого тела расположены ниже диафрагмы. Эта зона называется брюшной полостью. Кроме диафрагмы, органы еще разделяются брюшиной. Поэтому часть органов находится собственно в полости брюшины, а часть – в забрюшинном пространстве.

Все части брюшинной полости и забрюшины в той или иной мере взаимодействуют между собой, влияя на состояние друг друга при заболеваниях или травматических поражениях. В забрюшинном пространстве находятся:

Такие важные органы, как печень, желудок, селезенка и желчный пузырь находятся в полости брюшины. Некоторые из них, например печень и селезенка или поджелудочная железа, очень хорошо диагностируются с помощью обычных методов. Привычная всем УЗИ позволяет с большой степенью достоверности получить информацию о состоянии этих органов, развитии или отсутствии их заболеваний и о каких-либо патологических изменений.

Особенности КТ внутренних органов

Подготовка к компьютерной томографии органов брюшной полости требует исполнения пациентом нескольких не слишком сложных предписаний. Но сначала следует познакомиться с самим томографом. В этом случае легче понять, почему следует выполнять то или иное требование и какая степень его важности в получении требуемых результатов.

Принцип получения и обработки данных тоже отличается. У томографа роль излучателя выполняет маломощная вращающаяся лучевая трубка – сканер, которая медленно вращается вокруг тела пациента, перемещаясь при этом вдоль него. Траектория излучателя представляет собой сложную длинную спираль, опутывающую тело исследуемого.

Информация поступает на экран, выводится на фото или цифровые запоминающие устройства.

Подготовка к КТ брюшной полости

Наличие большого количества важных органов в этой части организма требует определенной подготовки. Для начала определяется, какой именной вид исследования будет производиться. Некоторые из процедур следует делать с применением контрастирующих веществ. Особенно это касается полых органов. В этом случае за несколько часов до проведения исследования пациент прекращает принимать пищу. Затем ему дают выпить контрастирующее вещество, чаще всего, содержащее барий.

Человек имеет возможность готовиться к компьютерной томографии брюшной полости практически самостоятельно, за исключением случаев, когда требуется внутривенное введение контрастирующих йодсодержащих препаратов. Они совершенно безвредны, неагрессивны и используются только для выявления зон усиленного кровотока. Это особенно важно при томографии печени, поджелудочной железы, выявлении онкологических заболеваний, доброкачественных опухолей.

КТ органов брюшной полости

КТ брюшной полости – метод диагностики, который описывает состояние внутренних органов брюшной полости (вместе с сосудами и абдоминальными лимфатическими узлами) и забрюшинного пространства послойно с величиной шага от 0,5 до 10 мм.

Компьютерная томография дает информативное высокоточное трехмерное изображение, выявляя такие небольшие изменения в органах, которые невидимы при других исследованиях. Высокая скорость сканирования дает возможность получить результаты уже через 2 часа, а низкая лучевая нагрузка на тело человека расширяет показания к применению. При КТ возможно дифференцировать ткани за счет разницы их плотности с точностью 0,5%.

В компьютерную томографию органов брюшной полости входит исследование:

  • органов ЖКТ (поджелудочная железа, печень, толстый и тонкий кишечник, желудок, селезенка, желчный пузырь);
  • забрюшинного пространства (почки, надпочечники, сосуды, мочевыводящая система, лимфоидная ткань).

КТ описывает структуру паренхиматозных органов, ее болезненные изменения, проходимость трубчатых органов.

Что показывает

КТ брюшной полости способна показать объемные процессы патологических изменений (размеры очага воспаления, его границы и степень распространения) и сбой в функциональности органов, а именно:

  • инородные тела;
  • поражение лимфатических узлов;
  • кровоизлияния и травмы;
  • сосудистые изменения и атеросклероз;
  • кисты, злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • абсцессы;
  • заболевания крови;
  • гепатит, цирроз, гепатоз печени;
  • камни в почках и желчном пузыре;
  • эхинококкоз;
  • врожденные аномалии.

Показаниями для назначения компьютерной томографии брюшной полости также могут быть:

  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • решение вопроса операбельности;
  • острые состояния и боли невыясненной этиологии;
  • хронические нарушения пищеварения и мочевыделительной функции, не объяснимые другой диагностикой;
  • механическая желтуха и резкое изменение веса;
  • острые травмы брюшной области;
  • подозрение на объемное образование в брюшной полости;
  • контроль лечения.

Это самый надежный способ выявления онкологического заболевания на ранней стадии. На снимках видны размеры, границы зоны воспаления, местные метастазы и степень прорастания опухолей в соседние органы и лимфу.

С помощью КТ брюшной полости можно точно диагностировать такие сложные заболевания как:

  • опухоли средостения — лимфома и лимфогранулематоз;
  • гемангиома и гепатоцеллюлярная карцинома;
  • гемохроматоз;
  • феохромоциотома;
  • рак почки, гидронефроз;
  • поликистоз;
  • нефроптоз;
  • гемобластоз;
  • аневризмы брюшной аорты, стенозы, перегибы сосудов;
  • портальный и мезентеральный тромбоз;
  • холангит, дивертикулит, аппендицит;
  • межпозвоночная грыжа или защемление нерва;
  • патология желчного пузыря;
  • панкреатит;
  • аденома или киста надпочечника.

С контрастом

Нативная КТ проводится без применения контрастирования. Но чаще всего необходимы более точные данные, тогда назначают прицельное КТ конкретного органа брюшной полости с применением контраста.

Контрастирование – это введение внутрь рентген контрастного вещества (количество пропорционально весу пациента) для повышения точности и надежности диагностики за счет того, что контрастирующее вещество попадает через кровь в болезненные ткани и делает их ярче и четче на снимке.

Для получения более подробной информации о паренхиматозных (из сплошной ткани) органов, таких как печень, поджелудочная и почки применяют пероральное введение контраста. Для исследования сосудов контраст вводят внутривенно. Бывают ситуации, когда самым целесообразным является введение контраста через клизму. Болюсное внутривенное введение контраста проводится с заданной скоростью специальным автоматическим иньектором.

Во время сканирования пациенту придется несколько минут спокойно полежать на спине, равномерно дыша, возможна задержка дыхания на несколько секунд. Форма одежды свободная, металлические аксессуары необходимо будет снять. Нативная диагностика займет до 15 минут, с введением контраста – около 30 минут. Вероятность возникновения побочных реакций, таких как тошнота, тревога, жар наблюдается всего в 1% случаев из 100.

С расшифровкой готовых снимков, особенно в спорных вопросах, лучше всего справится врач-рентгенолог. Специалисты узкого направления – хирурги, онкологи, гастроэнтерологи также могут заниматься расшифровкой. На оценку результатов и подготовку заключения обычно требуется не более 1,5 часа.

Подготовка

Подготовка к КТ брюшной полости требует тщательного планирования и выполнения всех предписаний. На момент проведения томографии желудочно-кишечный тракт ЖКТ должен быть максимально освобожден от пищи.

Диагностика провидится натощак, поэтому если она назначена:

  • на утро – позволителен легкий жидкий ужин;
  • на обед – за 5 часов можно позволить себе очень легкий завтрак;
  • вечером – пациент принимает легкий жидкий завтрак и отказывается от обеда.

Так как пища проходит по пищеводу около 2-х суток, необходимо отказаться в этот период от еды, вызывающей вздутие и от сложных продуктов: алкоголя, газированных напитков, кисломолочных продуктов, квашенной еды, яблок и капусты, бобовых, дрожжевых изделий, твердой и трудноперевариваемой пищи.

Непосредственно перед процедурой проводится очищающая клизма, либо вечером накануне дня исследования можно очистить кишечник раствором Фортранса (пероральное введение слабительного раствора). Мочевой пузырь может быть слегка наполнен.

В период с вечера и до начала КТ необходимо выпить равными порциями до 4 литров негазированной воды, с разведенными в ней 2 ампулами по 20 мл аптечного Урографина 76% или Триомбраста 60%. При подозрении изменения очага воспаления врач может назначить внутривенное введение Омниопака (50 мл).

Независимо от области исследования после КТ необходим обильный прием негазированной воды комнатной температуры.

Противопоказания

КТ является безопасным исследованием, радиационная доза самой длительной диагностики не превышает среднюю дозу обычного рентгена ЖКТ.

Основными ограничениями для его проведения являются: большая масса тела (свыше 120 кг.), беременность, неспокойное состояние обследуемого.

Относительными противопоказаниями в каждом индивидуальном случае могут быть:

  • возраст до 14 лет, только если установить окончательный диагноз с помощью других исследований невозможно;
  • острые воспаления почек;
  • кормление грудью не рекомендуется в течение суток после проведения КТ с контрастированием;
  • КТ с контрастированием не проводят при ярко выраженном сахарном диабете;
  • аллергическая реакция на контрастные вещества (йод и производные);
  • при тяжелых заболеваниях печени и сердечнососудистой системы не используют контраст;
  • заболевания крови;
  • прием адреноблокаторов и других несовместных препаратов;
  • если менее чем за 7 дней пациент проходил рентген ЖКТ с контрастированием бариевой взвесью.

Предварительное обследование

Прежде чем проходить КТ, возможно, потребуется прохождение других обследований, таких как УЗИ брюшной полости, колоноскопия, ФГС желудка и двенадцатиперстной кишки, обычный рентген или направление онколога для составления заключения.

Перед проведением компьютерной томографии с контрастированием необходима консультация анестезиолога, уточнение противопоказаний с врачом, оформление письменного согласия на введение контрастного вещества.

При КТ почек, надпочечников, мочевого пузыря и мочеточников у пациента является обязательным наличие на руках свежих (2-3 дня) результатов биохимического анализа крови на АЛТ, АСТ, мочевину и креатин

В направлении врача на КТ будет указан метод исследования, область обследования, предположительный диагноз и цель проведения диагностики.

Цена обследования

Цена диагностики на компьютерном томографе зависит от сложности исследования и расположения очага воспаления. Средняя стоимость КТ брюшной полости формируется из наличия и стоимости ее составляющих и расходных материалов:

  • постдиагностическая консультация;
  • консультация и ведение анестезиолога во время КТ;
  • запись снимков на электронный носитель;
  • томография;
  • введение контраста;
  • введение контраста внутривенно;
  • болюсное внутривенное введение контраста;
  • стоимость контрастного вещества;
  • распечатанные снимки, пакет исследований и дубликаты;
  • внутривенная анестезия;
  • прокол (пункция) исследуемого органа с лечебно-диагностической целью.

Первичная нативная КТ брюшной полости обычно стоит от 3500 руб в Москве. Средняя стоимость КТ с контрастом включает только основные услуги и составляет от 6000 руб. При исследовании онкобольных требуемая точность повышается до шага среза 0,5-3 мм и пропорционально влияет на цену.

КТ брюшной полости: подготовка

Компьютерная томография брюшной полости в современной медицине является методом для диагностирования заболеваний этой области организма. Он дает возможность врачам получить визуализацию всех составляющих брюшной полости и забрюшинного пространства и обнаружить отклонение от норм, патологии различного характера. КТ брюшной полости выявляет опухоли, метастазы, кисты, абсцессы, воспалительные и инфекционные заболевания, аневризмы брюшной аорты, увеличение лимфатических узлов, наличие инородных тел, кровотечения.

Рассмотрим, при каких показаниях назначают это обследование, каким пациентам он противопоказан и какая нужна подготовка для КТ брюшной полости.

Компьютерная томография брюшной полости: что показывает?

Аппарат томографа выдает достаточно детальные изображения органов брюшной полости, на основании которых можно произвести оценку строения и состояния работоспособности кишечника, печени и жёлчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки. Для исследования сосудов органов полости живота выполняют компьютерную ангиографию – сканирование системы сосудов.

Подготовка к КТ органов брюшной полости?

Итак, вопросы, которые возникают у любого пациента перед обследованием: как подготовиться к КТ брюшной полости и можно ли есть перед КТ брюшной полости?

КТ брюшной полости назначается только лечащим специалистом, поскольку рентгеновское излучение очень вредно для человеческого организма. Существуют следующие правила в подготовке к компьютерной томографии органов брюшной полости:

Фото КТ органов брюшной полости с контрастом

Перед обследованием надлежит сказать медицинским работникам обо всех препаратах, которые вы принимаете в данный момент. Это необходимо в связи с тем, что зачастую процедуры проводят с контрастированием для более четкого «видения» брюшной полости. У некоторых пациентов может быть аллергия на контрастные препараты. Также врачам требуется рассказать о хронических болезнях и болезнях, которые вы перенесли ранее, — они могут быть причиной возникновения побочных реакций.

Для прохождения обследования и получения четких результатов, вы должны избежать вздутия кишечника. Если кишечник переполнен, то качество полученных снимков будет невысоким. Подготовку следует начать за несколько дней до исследования. Из вашего рациона должны быть исключены продукты, которые вызывают газообразование и влекут запоры. Это капуста, бобовые, другие овощи, фрукты, молочные продукты, кофе и кондитерские изделия. Если кишечник все-таки переполнен, то следует принять лекарственные препараты. Очень важно, чтобы ко дню обследования сканирования кишечник функционировал полноценно.

Часто врачи назначают сдачу крови на биохимический анализ до прохождения компьютерной томографии.

Когда вы придете в кабинет на обследование, вас попросят выложить металлические предметы и электронные приборы, в том числе и мобильный телефон, слуховые аппараты. Также требуется снять и все украшения, содержащие металл. Это правило общее для КТ и МРТ, нарушение которого повлечет выход аппарата томографа из строя и искажение получаемых снимков. Что касается одежды, то для вашего удобства и комфорта лучше надеть свободную одежду, не стесняющую движений. Не надевайте нижнее белье с декоративными металлическими вставками. Внимание! Сообщите специалистам о наличии в вашем теле кардиостимулятора или искусственных металлических зубов.

После всех приготовлений вас попросят лечь на специальный передвижной стол, который является частью томографа. Вас зафиксируют с помощью ремней и валиков и после этого стол задвигается внутрь тоннеля. Сканирование начинается. В течение всего времени исследования вокруг обследуемого сканирующее устройство. В процессе сканирования аппарат издает шум. По мере необходимости специалисты общаются с вами посредством специальной связи.

Очень важно в процессе обследования лежать неподвижно, чтобы снимки были качественными и четкими. Специалист может попросить вас задержать дыхание в нужный момент.

Компьютерная томография органов брюшной полости длиться от получаса до шестидесяти минут.

Для получения наиболее точных результатов и четких изображений, КТ часто проводят с введением контрастирующих средств на основе йода. Как правило, данные препараты применяются для выявления опухолей и метастаз, при исследовании кровотока и в других случаях. Контрастирующие препараты вводятся внутривенно, иногда также контраст может вводиться через ротовую полость или с применением клизмы. Снимки делают до и после ввода контрастирующих веществ.

Противопоказания к КТ

КТ имеет ряд противопоказаний, которые значительно шире, чем, например, противопоказания к МРТ.

  • Этот способ обследования не применяется для беременных женщин. Наукой доказано, что даже средние дозы рентгеновского облучения томографа могут оказать негативное влияние на развитие плода, вызвать серьёзные патологии.
  • Очень затруднительно прохождение процедуры для людей с избыточным весом, а при весе свыше 200 кг физически невозможно. Кольцо томографа не очень широкое.
  • Противопоказано обследование для больных с непереносимостью или аллергией на йод. Этот компонент входит в состав контрастирующих препаратов.
  • Почечная недостаточность. Люди, страдающие почечной недостаточностью, не могут пройти томографию или ангиографию сосудов. Так как именно почки отвечают за выведение контрастов, и они неспособны очистить организм. Препарат начинает оказывать на органы токсическое действие и могут возникнуть серьезное осложнение.
  • Не рекомендуется обследование кормящим мамам. Контрастирующие препараты проникают в молоко и могут нанести вред ребенку.
  • Тяжелое состояние больного, а также ряд заболеваний могут стать препятствием для исследования брюшной полости и забрюшинного пространства. Это сахарный диабет, миеломная болезнь, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, поражения печени. При наличии этих патологий контрастный препарат вводить не рекомендуется.
  • Рентгенографическая диагностика желудка с бариевой взвесью, пройденная менее чем за неделю до планируемой даты КТ также является относительным противопоказанием. Остатки вещества в желудке могут оказать негативное влияние на качество снимков.

Расшифровка КТ брюшной полости

По результатам пройденного обследования врачи получают следующие данные:

  • нормальное расположение органов, размеры и форма органов и сосудов в норме;
  • отсутствуют опухоли (рак), воспаления, инфекции, инородные тела, кровотечения и скопления жидкости.

В случае отклонения от нормы получают сведения:

  • опухоль в кишечнике, легких, яичниках, печени, мочевом пузыре, почках, надпочечниках или поджелудочной железе;
  • присутствуют признаки воспалительных процессов в кишечнике;
  • обнаружены инородные тела;
  • обнаружены камни в почках или желчном пузыре;
  • выявлена непроходимость кишечника или желчных протоков;
  • увеличены лимфатические узлы;
  • органы повреждены, размеры органа больше или меньше нормы, обнаружены инфекция, выявлены кисты или абсцессы.

Расшифровка полученных результатов обследования должны проводиться обязательно квалифицированным специалистом в области компьютерной томографии либо лечащим доктором, направившим больного на обследование.

Подготовка к КТ брюшной полости — правила и особенности

Компьютерная томография представляет собой высокоточный, быстрый и безболезненный метод обследования, позволяющий диагноcтировать самые сложные заболевания. В основе КТ лежит облучение рентгеновскими лучами, не представляющее угрозы для человека из-за минимальной радиации и быстрого ее выведения из организма, в связи с чем единственным противопоказанием является беременность и возраст до 14 лет.

В данной статье Вы узнаете, сколько времени делается компьютерная томография брюшной полости, как влияет компьютерная томография на организм, а также сущствуют ли побочные эффекты после КТ.

Этапы подготовки к КТ брюшной полости

КТ брюшной полости необходима для того, чтобы рассмотреть забрюшинное пространство, а также состояние внутренних органов, сосудов, лимфоузлов. Облучение при компьютерной томографии минимально, зато благодаря данному методу появляется возможность выявить заболевание (даже онкологию) на ранней стадии и вовремя, а самое главное правильно назначить лечение, поэтому важно правильно подготовиться к процедуре.

Многих интересуют вопросы, можно ли пить перед КТ или употреблять пищу, как долго проходит само обследование, и когда станет возможно ознакомиться с результатами обследования и получить заключение. На самом деле, процедура занимает всего четверть часа, при введении контраста — полчаса, а с результатами можно ознакомиться через несколько часов после ее окончания. Но вот сама подготовка начинается за 3-4 дня до самой процедуры, и мероприятия, которые необходимо провести перед исследованием, сводятся к нескольким этапам.

Для возможности проведения максимально информативного обследования брюшной полости необходима предварительная подготовка, которая сводится к переходу на правильное питание и, при необходимости, приема лекарственных средств. Соблюдение этих правил необходимо для того, чтобы сделать перистательку как можно менее интенсивной, при этом важно не допустить запора. Диета помогает уменьшить газообразование и разгрузить кишечник от калловых масс, в связи с чем ее необходимо начинать за несколько дней до процедуры. В это время можно употреблять приготовленные на пару блюда, а также творог и подсушенный белый хлеб.

От продуктов, которые усиливают газообразование, придется отказаться. К ним относятся:

Также придется воздержаться от продуктов, которые снижают перистальтику и вызывают запор:

2. Прием лекарственных препаратов

Выбор препарата и решение о необходимости его применения остаётся за лечащим врачом, который отталкивается от общего состояния пациента. Самостоятельный прием лекарств запрещен, так как может повлиять на информативность диагностики. Как правило, препаратами, назначаемыми перед КТ, являются энтеросорбенты, спазмолитики, слабительные средства.

Энтеросорбенты назначают за два дня до процедуры с целью уменьшения в кишечнике газообразования. При приеме активированного угля, смекты, энтеросгеля необходимо выпивать большое количество жидкости, что позволит при избежать запор.

Иногда врач назначает спазмолитики, прием которых проводится непосредственно перед началом исследования. Кроме того, для очищения кишечника назначается либо клизма перед КТ, либо прописываются слабительные средства, которые необходимо принять накануне процедуры.

3. Отказ от еды за 8 часов до процедуры

Компьютерная томография выполнятся натощак, поэтому при малейшем сомнении по поводу того, можно ли кушать перед КТ брюшной полости, существует только один ответ — нельзя. Прием жидкости также лучше исключить, а перед обследованием лучше сходить в туалет.

Многих волнует вопрос — нужно ли раздеваться при КТ. Для обследования одежду лучше выбрать посвободней, но главное требование — отсутствие металлических предметов и аксессуаров. Таким образом, раздеваться при проведении КТ не нужно.

Особенности подготовки к КТ брюшной полости с контрастированием

Главным компонентом внутривенного контрастирующего вещества является йод, перорального- раствор бария. Как правило, для парентерального КТ с контрастом применяются Урографин и Омнипак. Введение возможно тремя способами.

  1. При пероральном приеме, который применяется для оценки желудочно-кишечного тракта,пациенту необходимо самостоятельно выпить раствор с контрастирующим веществом- барием.
  2. Ректальное введение применяется при обследовании дистальных отделов кишечника и подразумевает использование клизмы с обязательной процедурой очищения кишечника накануне.
  3. Внутривенное введение проводится натощак и необходимо для оценки состояния сосудов брюшной полости.

Негативных последствий после введения контраста не наступает, так как вещество естественным образом выводится из организма, а побочные реакции случаются в 1% случаев из 100. При этом безопасность компьютерной томографии гарантирована, если лечащий врач знает о наличии у Вас почечной недостаточности, сахарного диабета, аллергии на йод.

Выбор клиники

Сделать обследование можно как платно, так и бесплатно (при наличии направления на компьютерную томографию и полиса ОМС). В Санкт-Петербурге и Москве существует множество клиник, предоставляющих услуги по КТ, поэтому выбор нужно делать, исходя из репутации заведения и стоимости процедуры, которая складывается из ряда факторов, таких как область воспалительного очага, предоставление консультационных услуг, применение контраста, запись снимков на электронный носитель и прочее.

Подготовка и диета перед КТ брюшной полости

Узнайте, как правильно подготовиться к процедуре компьютерной томографии органов брюшной полости. Что можно, а что нельзя есть перед обследованием?

Подготовка к компьютерной томографии и её проведение

Компьютерная томография (КТ) – один из видов сканирования рентгеновскими лучами. назначают такую диагностику чаще всего для исследования внутренних органов, их структуры.

Чтобы получить точный диагноз или клиническую картину, к процедуре КТ необходимо правильно и своевременно подготовиться. Если предстоит исследование головного мозга, конечностей или грудной клетки, то особой подготовки в не требуется. Для диагностики брюшной полости пациенту нужно соблюсти несколько правил и ограничений перед исследованием.

Подготовка к компьютерной томографии органов брюшной полости

Обычно подготовка к компьютерной томографии брюшной полости несложная, но обязательная. Если врач назначает пациенту какой-либо препарат перед диагностикой, то необходимо выполнять некоторые рекомендации:

  1. Соблюдение диеты в течение 1-3 дней перед КТ: отказ от жирной и соленой пищи, продуктов, вызывающих вздутие (бобовые, яблоки, сливы, кисломолочные продукты и пр.).
  2. Перед компьютерной томографией, накануне вечером, пациенту желательно сделать очистительную клизму, чтобы освободить кишечник.
  3. Обследуют органы натощак, то есть до обследования нельзя есть от 3 до 6 часов.

Процедура КТ органов брюшной полости требует соблюдения специальной диеты

  1. Металлические предметы (ювелирные украшения, бижутерии, пирсинг, часы) создают помехи в работе аппарата, поэтому все украшения следует снять, а лучше оставить дома.
  2. Отправляясь на обследование, следует выбрать удобную одежду из натуральных тканей. Впрочем, в большинстве клиник пациенту предоставляют одноразовую сорочку.

Если у пациента есть аллергия, то перед началом обследования проводится тест на аллергическую реакцию к контрастному веществу, т.к. его использование может привести к обострению уже имеющегося заболевания.

При использовании контраста учитывается нагрузка на печень и почки. При заболеваниях этих органов контрастный препарат не используют, либо строго контролируют самочувствие обследуемого.

Исследование

  1. Перед процедурой вводят контрастное вещество в вену пациента – оно позволяет рассмотреть самые мелкие сосуды и части органов более детально. Контраст чаще всего используют при изучении полых органов. В редких случаях используется газообразный контраст для вдыхания (при исследовании головного мозга и легких), иногда контраст вводят ректально для просмотра кишечника.
  2. Необходимый стандарт в одежде – отсутствие металлических элементов, пуговиц, вставок, молний. Все это может нарушить работу аппарата и создать помехи, в следствие чего обследование придется повторять. Предпочтительная ткань – хлопок.
  3. Процедура проходит в закрытой комнате. Пациента укладывают на специальную кушетку, врач и медперсонал выходят из кабинета и наблюдают за пациентом уже через мониторы. Все время обследования (30 минут) брюшной полости, врач общается с пациентом через микрофон, дает указания и записывает изменения на мониторе.
  1. Пациент во время обследования подвергается облучению. Аппарат фиксирует изображение внутренней структуры органов и тканей с разных ракурсов с частотой до 1000 снимков в секунду, что позволяет рассмотреть органы на наличие проблем более детально в модели 3D.
  2. Исследование проводят только по показанию врача, когда сам результат превосходит ущерб от рентгеновского облучения, а пациент проинформирован и дал согласие диагностику КТ.

Предостережения

Перед самим назначением диагностики следует рассказать врачу обо всех симптомах и проблемах, какие препараты принимает пациент в данное время и принимал ранее, какой образ жизни ведет, обязательно поставить в известность о наличии у обследуемого металлических вставок в организме, протезов, металлических пластин и пр.

Пациент может получить отказ в проведении КТ диагностики в следующих случаях:

  • Сахарный диабет, так как возможна перегрузка почек и сердца;
  • Беременность, чтобы плод не подвергался облучению;
  • Повышенная масса тела более 120 кг;
  • Заболевания печени, почек;
  • Недостижение возраста 15 лет.

КТ брюшной полости с использованием контраста и как к нему подготовиться

Современная медицина все более часто назначает исследование компьютерной томографии, как один из самых современных методов исследования. В процессе снятия томографии проводится специальная трехмерная визуализация органов брюшной полости. Получается вид его среза, что помогает внимательно изучить не только форму органов брюшной полости, но также их структуру. Для получения положительного результата важно не только использовать современную технику и грамотно подготовиться к обследованию. Подготовка к КТ брюшной полости или к компьютерной томографии с введением особого вещества – это достаточно важный этап медицинского исследования. При грамотно проведенных подготовительных мероприятиях можно получить гарантированно точные результаты обследования.

Основное назначение КТ

Назначается компьютерная томография в процессе диагностики разных заболеваний органов мочевыводящей и пищеварительной системы, также области малого таза и лимфатических забрюшинных узлов. Прибегают к данному методу исследования в процесс определения патологий органов, которые расположены в забрюшинной области или в малом тазу. Также обследуются иные органы, которые могут поменять форму под действием рядом развивающихся образований.

Современная процедура диагностики при правильной подготовке к КТ брюшной полости с контрастированием или без него позволяет с максимально точной диагностикой определить такие заболевания и проблемы со здоровьем, как:

  • Разные воспалительные патологии;
  • Врожденные аномалии;
  • Кисты и абсцессы;
  • Злокачественные и доброкачественные образования;
  • Повреждение сосудов брюшной полости при авариях и травмах;
  • Поражение сосудов при опухолях, при циррозе печени, а также при большой вероятности образования тромбов.

Исследование может проводиться как с помощью с контрастированным веществом, так и без него. Данный вопрос решается строго в индивидуальном порядке. Все зависит от состояния больного или от заболеваний, которые нужно уточнить и исследовать. Перед проведением процедуры обязательно нужно провести подготовку к КТ брюшной полости без контрастирования или с введением вещества, которое заключается в приеме пищи до мероприятия.

Правила питания перед процедурой

По той причине, что речь идет об исследовании органов ЖКТ, процесс подготовки по большей части заключается в том, чтобы максимально улучшить общую визуализацию органов брюшной полости. Если в кишечнике образуются газы, это станет серьезной помехой для проведения такого обследования, как КТ брюшной полости с контрастом.

Именно по этой причине нужно максимально правильно подготовиться перед проведением КТ. Примерно за трое суток придется придерживаться определенной диеты, которая уменьшит количество каловых масс и снизит количество газов. Подготовка к процедуре требует устранения из рациона таких продуктов, как:

  • Увеличивающие газы продукты – бобы, квашеная капуста;
  • Фрукты и ягоды;
  • Орехи и чернослив;
  • Мучные изделия из муки первого сырья;
  • Рисовая и манная каша;
  • Алкоголь;
  • Чрезмерно крепкие чай или кофе;
  • Стоит исключить молочные продукты, если присутствует лактозная непереносимость.

Во время подготовки, перед КТ брюшной полости нужна особая диета. В рационе должны присутствовать такие продукты, как нежирные сорта мяса, рыба, тефтели и суфле. Овощные отварные супы, низкой жирности творог, а также сухарики.

Дополнительные правила подготовки

К проведению томографического исследования нужно подготовиться не только употреблением особых продуктов питания. Стоит проследить еще и за тем, чтобы были соблюдены следующие правила. Любая форма компьютерного исследования проводится строго на голодный желудок. После приема пищи, особенно если это были неправильные продукты, многие органы сильно меняют свою форму. Все это приводит к тому, что в результате обследования получается сильно искаженная картина. Чтобы картина не была сильно искажена, последний прием пищи должен быть осуществлен примерно за 7-8 часов до обследования.

Важно! За этот временной период не рекомендуется пить и воду, так как она может вызвать стимуляцию перистальтики кишечника.

Для получения более точного результата врач может назначить специальные лекарственные средства, которые улучшат состояние кишечного тракта и позволят получить максимально точные результаты. Это могут быть такие лекарственные препараты, как:

  • Активированнй уголь, Лактофильтрум или Смекта, которые проводятся с целью снижения газообразования;
  • Подготовка включает употребление слабительных средств, которые помогут эффективно опорожнит кишечник, что автоматически улучшит визуальный просмотр органов ЖКТ;
  • При повышенных показателях моторной функции органов ЖКТ перед проведением процедуры стоит выпить спазмолитики, например, Но-шпа.

Данные препараты не стоит принимать самостоятельно, но только по назначению врача, который проводит компьютерную томографию. Если перед КТ было проведено рентгеновское исследование, между данными процедурами должно пройти не менее 5 суток. Причина в том, что остатки особых рентгеноконтрастных веществ могут оказать влияние на общие результаты проведенной томографии, брюшинный снимок может быть неправильным. Визуализация сосудов и органов очень сильно искажается.

Перед самой процедурой пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы, речь идет о ювелирных украшениях, очках, часах и пирсинга. Также не стоит надевать нижнее белье, например, бюстгальтеры, в которых присутствуют косточки из металла. Под запретом также находятся слуховые аппараты пациента и сотовые телефоны.

Подготовка к введению контраста

Процедура компьютерной томографии с введением контраста выполняется в том случае, если нужно провести исследование полых органов. В качестве контраста может быть использован раствор йода или медикаменты, в составе которых присутствует барий. Они практически сразу после введения окрашивают органы брюшной полости в отличный от иных органов цвет. Именно это дает возможность ярко на визуальном уровне рассмотреть те или иные образования, а также особенности изменения структуры. Данные вещества совершенно безвредны для организма и могут быть использованы для установления участков с повышенным кровоснабжением.

Перед проведением КТ нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Это может быть врач-рентгенолог. Причина в том, что общепринятая схема приема контраста немного модифицируется в прямой зависимости от поставленной цели и от нюансов исследования. Также требуется письменно оформленное согласие пациента на введение особого рентгеноконтрастного вещества. От врача потребуется выяснить, есть или нет у больного аллергия на препараты, в которых содержится йод или на разные морепродукты, в которых содержится значительное количество йода.

Если контрастное вещество вводится перорально, пациент должен предварительно подготовиться, а также сам препарат готовится, то есть разводится в полном соответствии с инструкцией. Обычно подготавливается общее количество полученной взвеси, количество которой составляет 1,5 литра. Принимают его по 300 мл в сутки три или четыре дня. Если контрастное вещество вводится внутривенно, то это также должно быть строго натощак. Также введение может быть проведено ректально. Тогда накануне делается клизма и принимаются слабительные препараты.

Основные противопоказания

Современная компьютерная томография – это относительно безопасное для пациента исследования. Уровень радиационной дозы у самой длительной по времени процедуре не превышает норму обычного рентгена. Несмотря на это, стоит ознакомиться с основными противопоказаниями к данной процедуре. Среди данных факторов можно отметить:

  • Лишний вес – более 120 кг;
  • Беременность;
  • Беспокойство больного;
  • Возраст до 14 лет;
  • Воспалительные заболевания почек;
  • Период лактации;
  • Ярко выраженный сахарный диабет;
  • Аллергия на контрастные вещества;
  • Тяжелые заболевания печени, сердца и сосудов;
  • Заболевания крови.

Также не проводится КТ в случае, если менее чем за неделю пациент проходил ЖКТ с применением контраста. В некоторых случаях может потребоваться предварительное прохождение иных обследований. Это может быть УЗИ брюшной полости, ФГС желудка, колоноскопия, обычный рентген или обследование у онколога.

Важные рекомендации

Подготовка для проведения процедуры заключается в выполнении определенных условий. Практически во всех случаях проводится клизма. Чтобы очень тщательно очистить кишечник, процедуру можно провести дважды. В большинстве случаев данное мероприятие совмещается с предварительным приемом слабительных препаратов. Данная процедура должна быть проведена строго натощак, то есть крайний прием пищи проводится строго за 8 часов до медицинского мероприятия.

Если планируется провести исследование почек, специальной подготовки здесь не требуется. Если же данная часть тела требует введения контрастного вещества, предварительно не нужно кушать на протяжении 4 часов. При обследовании мочевого пузыря потребуется примерно за 5 часов выпивается контрастная смесь. Перед самым началом исследования моча выводится через специальный катетер и через него в мочевой пузырь вводится воздух, который значительно улучшит визуализацию и контрастность, соответственно снимки будут получены более качественные.

При женском обследовании, когда требуется провести диагностику придатков и матки, контраст может не использоваться. Точное решение принимает врач. Если было принято решение вводить контраст, женщине потребуется готовиться примерно за 5 часов. Вещество для рентгенографии принимается перорально. Перед самой процедурой в полость мочевого пузыря вводится еще один вид контрастного вещества, а во влагалище марлевый тампон. При изучении половой системы мужчины, ему потребуется принять контрастное вещество примерно за 5 часов до процедуры.

Как проводится процедура КТ?

Современный компьютерный томограф – это аппарат, который представляет собой передвижной стол и куб достаточно больших размеров. В центральной части его находится тоннель.

Пациент в процессе обследования пациент укладывается на спину и на протяжении всего мероприятия сохраняет полную неподвижность. В процессе работы томографа, сканер, который располагается внутри устройства, особым образом вращается вокруг человека. При этом не ощущается никакого дискомфорта, нет никаких болевых ощущений.

Человек в процессе работы томографа слышит слабый шум обычного работающего компьютерного устройства, а также выполняет указания врача, которые касаются особенностей дыхательного процесса. Рентгеновское излучение, которое используется для проведения томографии, излучается в самых небольших дозах. Что касается времени, то данная процедура в среднем занимает час, потом определенное время потребуется на проведение обработки данных.

Заключение

Грамотно проведенная компьютерная томография с введением контрастирования предполагает внутривенный ввод контрастного вещества. За счет него значительно усиливается общая визуализация органов брюшной полости.

Процесс обследования позволит своевременно обнаружить достаточно сложные заболевания, которые могут сильно навредить организму и даже привести к смерти. Проведение КТ позволит выявить такие болезни, как патологическое сужение сосудов, развитие опухолей, общее функциональное состояние почечных лоханок и качества кровотока в появившихся новообразованиях. Применение контрастного вещества назначается в большинстве случаев при подозрении на опухоли. Полученный результат позволяет получить полноценную картину относительно состояния здоровья.

Published by admin