Как определить аппендицит у женщин

Симптомы аппендицита у женщин

Аппендицит в медицинской терминологии – это воспаление аппендикса. Последний представляет собой червеобразный отросток в конце слепой кишки.

Эта патология считается очень опасной, поскольку может повлечь за собой серьезные осложнения.

Оглавление:

В некоторых случаях даже приводит к летальным исходам.

Признаки такого состояния можно легко спутать с чем-то иным. Особенно трудно определить симптомы аппендицита у женщин, ведь они часто похожи на признаки гинекологических болезней. Это обусловлено тем, что находится отросток возле женских репродуктивных органов. Важно знать, как проявляется аппендицит у женщин.

Причины патологии

Основными причинами этого воспаления считаются:

  • Инфекционные заболевания, такие как амебиаз, брюшной тиф и туберкулёз, способствуют развитию аппендицита.
  • Механические обструкции. Когда просвет кишки перекрывается или затрудняется эвакуация содержимого толстого кишечника в результате сужения аппендикса из-за увеличенных лимфоузлов, закупорки каловым камнем, проникновения чужеродного тела или гельминтов, может начинаться острый аппендицит. Другими причинами обструкций являются спаечный процесс в отростке, опухоль и рубцовые изменения.
  • Нарушенное кровообращение. Когда в кишечнике ухудшается кровообращение, это часто приводит к воспалению.
  • Гормональные изменения. Считаются распространенной причиной патологического состояния у взрослых женщин.

Часто хронические болезни органов мочеполовой системы провоцируют развитие аппендицита. Поэтому если у женщины имеется воспаление придатков, заболевания матки или мочевого пузыря, возможен перегиб аппендикса в результате увеличения этих органов.

К факторам, которые провоцируют патологию, относятся:

  • неправильное питание;
  • болезни в хронической форме;
  • частые стрессы;
  • аллергия.
Во многих случаях аппендицит возникает при беременности. Это происходит из-за того, что матка, которая растет, начинает сдавливать органы, находящиеся рядом, нарушая их кровоснабжение.

Виды аппендицита

Различают несколько форм аппендицита. К ним относятся:

  • Острый аппендицит. При этой форме признаки возникают неожиданно, наблюдаются приступы сильной и резкой боли.
  • Хроническая форма. В таком случае болит бок с правой стороны при временных перегибах отростка слепой кишки.

Если у пациентки острый приступ, показано хирургическое вмешательство. При хроническом аппендиците операцию могут не назначать, когда состояние не критическое. Однако часто при этой форме патологии развиваются различные осложнения.

В зависимости от степени тяжести болезни аппендицит бывает:

  • Простой или катаральный. Протекает без деформаций и разрывов.
  • Деструктивный. При этом типе гнойные скопления и бактерии прорываются в брюшную полость. Такая патология может сопровождаться некротическими изменениями, язвами и флегмонами. Различают несколько подвидов такого аппендицита: гангренозный, флегмозный, прободной.

Наиболее опасным считается деструктивный тип патологии, который приводит к серьезным осложнениям. Катаральный тип при несвоевременном диагностировании переходит в деструктивную форму.

Первые симптомы и признаки

В некоторых случаях диагностировать воспаление аппендикса бывает трудно. Дело в том, что признаки аппендицита у женщин можно спутать с симптомами таких патологий:

  • разрыв яичника (апоплексия);
  • внематочная беременность;
  • заболевания маточных труб или яичников;
  • дивертикулы;
  • отравление;
  • панкреатит;
  • кишечная непроходимость;
  • патологии печени;
  • язвы;
  • холецистит;
  • почечная недостаточность.

При этих состояниях бывают схожие основные признаки:

Сложно определить, что червеобразный отросток слепой кишки воспален, во время вынашивания ребёнка. Такой симптом, как рвота, сопровождает токсикоз, а болевые ощущения возможны при движении плода, а также при некоторых изменениях в организме беременной.

У женщин в таком положении, кроме острой боли в области живота, рвоты и тошноты, аппендицит сопровождается одышкой.

Важно в такой ситуации знать, какая боль бывает при данной патологии. Первые признаки, свидетельствующие о заболевании:

  • сначала начинает болеть область около пупка и нижняя часть живота (характер боли – ноющий, тянущий);
  • со временем боль отдает в правый бок и становится более интенсивной, резкой, колющего характера.

В таком случае усиление ощущений наблюдается при кашле или икоте, положении лежа на правом боку. Боль при аппендиците усиливается, когда человек пробует встать резко из лежачего и сидячего положения, придавливая рукой нижнюю часть живота. Кроме того, она отдает в ногу, поэтому затрудняется ходьба.

Явными признаками патологии считаются напряженный (твердый) живот, длительная тошнота и однократная рвота. Высокая температура (от 37,5 до 38,5 градусов), лихорадка, общая слабость, снижение аппетита – также основные симптомы аппендицита.

При их возникновении вызывается скорая помощь, поскольку несвоевременное лечение может закончиться нежелательными последствиями. Если появляется подозрение на аппендицит, нельзя пить спазмолитики и анальгетики до приезда неотложной помощи.

Не разрешается и прикладывание грелок к животу.

Диагностирование

В первую очередь пациентку осматривает опытный специалист, который проводит специальные тесты для идентификации аппендицита. Наиболее популярные из них:

  • Симптом Бартомье-Михельсона. В положении лежа на левом боку женщине ощупывают зону живота, в которой находится слепая кишка.
  • Симптом Щеткина-Блюмберга. Наблюдается усиление болезненности при нажатии и отпускании пальцев с правой стороны живота.
  • Симптом Образцова. Подозрение на аппендицит возникает, если усиливается боль, когда надавливают на живот и одновременно поднимают правую ногу.

Из-за того, что мочеполовые заболевания и аппендицит имеют сходные симптомы, необходим осмотр у гинеколога и хирурга.

Помогают определить патологическое состояние следующие виды диагностики:

  • УЗИ брюшной полости;
  • магнитно-резонансная томография;
  • эндоскопия;
  • компьютерная томография.

Также диагностика включает проведение лабораторных исследований. Поэтому пациентке назначают такие анализы:

  • Исследование мочи. С его помощью исключают воспалительно-инфекционные заболевания мочеполовой системы.
  • Анализ крови. Повышенное количество лейкоцитарных клеток и высокая свертываемость свидетельствуют о развитии аппендицита.

В некоторых случаях для подтверждения патологии используют лапароскопический метод диагностики.

Как лечат аппендицит

Операция по удалению аппендикса – основной метод лечения патологического состояния. В медицинской терминологии её называют аппендэктомией. Для этого на брюшной полости делают разрез, после этого удаляют орган. Такая операция длится от 30 минут до двух часов.

Кроме того, все чаще проводят хирургическое вмешательство лапароскопическим способом. Лапароскопом делают отверстие, через которое удаляют аппендикс. Этот метод имеет преимущество по сравнению с первым: минимизируется количество и видимость рубцов и шрамов. Длительность этой операции – до 40 минут.

Пациентка может выбрать и третий способ удаления воспаленного отростка – через полость рта и пищевод. При этом методе шрамов не будет, однако стоимость этой операции довольно высокая.

Оперативное вмешательство может быть экстренным и плановым. Экстренная операция назначается на последних степенях протекания патологии. Также показан этот вид вмешательства, когда возникает риск развития перитонита и сепсиса, которые приводят к смерти.

Плановые операции проводят, если воспаление отростка протекает на начальной стадии.

Восстановление после оперативного вмешательства

Реабилитация после удаления длится до снятия швов. В этот период важно соблюдать следующие правила и рекомендации:

  • Придерживаться диетического питания.
  • Соблюдать все врачебные предписания, в том числе и прием слабительных средств, анальгетиков и антибактериальных препаратов.
  • Ограничить физические нагрузки.
  • Отказаться от посещений сауны и бани.
  • Не поднимать тяжести более 1 килограмма.

Женщинам рекомендуется пить оптимальное количество воды для налаживания регулярного стула. Также нельзя употреблять спиртосодержащие напитки.

Возможные осложнения

Аппендицит опасен развитием тяжелых последствий. При несвоевременном обращении за медицинской помощью возможны следующие осложнения:

  • Перитонит. Характеризуется воспалительным процессом в брюшной полости, при котором заражается кровь. Чаще всего эта патология приводит к летальному исходу.
  • Абсцесс. Данное образование формируется на стенках кишечника и сальнике.
  • Спаечный процесс. В дальнейшем обычно провоцирует кишечную непроходимость, болевые синдромы в органах, которые входят в малый таз, бесплодие.
  • Воспалительный процесс в воротной вене, которая находится в печени. В неё попадают гематогенным способом различные инфекции из аппендикса. Выживаемость в такой ситуации сводится к нулю.

Эти патологические состояния могут развиваться и как последствия удаления у женщин аппендикса.

Таким образом, чтобы избежать развития опасных осложнений, женщинам необходимо обращать внимание на такие симптомы, как острая боль в животе, тошнота и рвота. Но эти симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому важно обратиться за медицинской помощью, чтобы подтвердить или опровергнуть такой диагноз, как аппендицит, и начать лечение.

Источник: http://vseozhivote.ru/kishechnik/appenditsit/simptomi-i-perviye-priznaki-u-zhenshhin.html

Признаки аппендицита у женщин

Аппендицит — распространенная проблема. С ней сталкиваются многие. Аппендицит у женщин сложно установить, ведь часто симптоматика схожая с «женскими» болезнями. Первые симптомы недуга у женщин размытые. Поэтому диагностика заболевания затрудняется. Важно распознать аппендицит и вовремя получить медицинскую помощь.

Понятие аппендицита

Аппендицитом называют недуг, вызванный воспалением червеобразного отростка прямой кишки. Функции аппендикса до сих пор не установленные. Если в придатке идет воспалительный процесс, то не исключено хирургическое вмешательство. Аппендицит случается и при беременности. Находится аппендицит в нижней правой доле брюшной полости. Воспаления этого придатка приводит к боли в животе, так называемого «резкого живота».

Виды и факторы развития болезни

Распространенными факторами, которые вызывают аппендицит, считаются:

  • наличие в кишечнике необходимых бактерий (при инфицировании);
  • закупорка просвета аппендикса твердыми каловыми массами;
  • нарушение работы сосудистой системы;
  • выработка большого количества серотонина;
  • заполнение аппендикса семечками либо косточками;
  • закупорка просвета частичками вещей.

Разрыв аппендикса несет угрозу для жизни человека.

Развитие аппендицита имеет несколько этапов. Среди основных выделяют такие: катаральный, гнойный, флегмонозный и разрыв аппендикса. Каждый период имеет свои особенности и характеризует протекание аппендицита по-своему. Самым опасным считается последний — разрыв аппендикса. Он несет прямую угрозу для здоровья.

Причины болезни у женщин

Поскольку внутренние органы у женщин расположены таким образом, что соприкасаются с женскими придатками, нельзя исключать тот факт, что от воспаления этих органов поражается и аппендикс. Кроме того, жирная пища, диеты, постоянные стрессы — причины аппендицита. Аллергия и заболевания органов, которые расположены рядом с аппендиксом, тоже немаловажные причины заболевания.

Симптомы недуга

Первые признаки

Первые признаки болезни зачастую размытые:

  • боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • незначительное повышение температуры (не больше 37−38 градусов);
  • отсутствие аппетита.

При аппендиците боль локализуется в правой нижней части живота.

Дает о себе знать боль в правой нижней части живота, но сначала она локализуется в районе пупка. Иногда боль отдает в правую ногу. При кашле или смехе болит больше. Могут быть позывы к рвоте и сама рвота. Ведь тошнота и рвота при беременности встречаются часто. Определить аппендицит при беременности сложно. «Острый живот», рвота и тошнота — это симптомы аппендицита у женщин. Однако воспаления женских органов, как и аппендицит, провоцирует приступы боли. Проявляется также желтизна на языке. Следует обратиться к врачу, чтобы точно узнать, что вызывает приступы боли.

Поэтому признаки аппендицита у женщин неоднозначные.

Симптомы аппендицита у взрослых женщин

Симптомы аппендицита у взрослых женщин отличаются от симптоматики у молодых женщин. Их подташнивает постоянно, стул нарушен. В отличие от молодых женщин, рвота встречается редко. Но расположение боли — справа в нижней доле живота — указывает на приступ аппендицита. Диагностика по температуре не даст конкретики, ведь обычно она находится в норме.

Диагностика заболевания

При обращении к врачам, женщину с болью в животе попросят сдать ряд анализов и направят на осмотр к хирургу и гинекологу. Делается это для того, чтобы исключить ряд заболеваний со схожей симптоматикой (киста яичника, спайки, хронический гастрит). Гинеколог проведет осмотр, посмотрит на яичники и определит, нет ли кисты. Хирург с помощью пальпации живота установит, есть ли аппендицит. Помогут результаты анализов. Ведь повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ свидетельствует о воспаленном аппендиксе. Врач попросит прилечь на левый бок, поджать под себя правую ногу или попрыгать на носочках. Важно вовремя обратиться за помощью, ведь аппендицит активно развивается у молодых женщин 20−40 лет. А иногда приводит к летальному исходу, особенно у пожилых дам. Перитонит же вызывает заражение крови.

Хирургические манипуляции

Проводится только оперативное вмешательство для полного выздоравливания, ведь медикаментозно аппендицит можно отстрочить ненадолго. Операцию делают с помощью лапароскопии. Пациент находится под общим наркозом. В брюшине делают проколы, через которые вводят мединструменты. Современные технологии позволяют делать операции без разрезов, вводя (через ротовую полость к желудку) манипуляторы. Но такие операции дорогостоящие. Поэтому аппендэктомия — классический разрез брюшной полости внизу справа — наиболее привычный для пациенток. От операции останется небольшой шрам, который со временем будет едва заметным.

Как уменьшить боль?

Боли при аппендиците имеют непостоянный характер. Успокоительной станет для пациентки «поза младенца», так как дает ощущение покоя и иллюзию того, что болевые ощущения прекратились. Бывает, женщина принимает обезболивающее. Но его можно принимать с разрешения врача. Следует уложиться так, как удобно — этого будет достаточно до приезда скорой помощи.

Как себя вести: что можно и нельзя делать?

Нельзя ничего пить. При возможности, следует к месту боли приложить что-нибудь холодное. Далее женщине вызывают скорую помощь. Пока ждут на помощь, нужно собрать полный анамнез: измерить температуру, узнать, когда пили, ели и когда был в последний раз процесс дефекации. Эти сведения необходимо сообщить бригаде скорой помощи при вызове. Если скорую помощь невозможно вызвать, нужно самому ехать в больницу. Ведь чем дольше отсрочивают обращение в медицинское учреждение, тем быстрее заболевание переходит из более простой в сложную форму.

Если температура в диапазоне 37−38˚С, жаропонижающими сбивать не нужно. Не рекомендуется самостоятельно принимать болеутоляющие средства и другие медикаменты. По приезде медработников они сами обезболят пациента, если в том будет потребность. Опасно для жизни прикладывать грелки и мази к месту боли. Ведь при нагревании аппендикса он быстрее может разорваться. Прикладывать компрессы тоже не следует. Очистные клизмы и прием слабительного могут спровоцировать преждевременный разрыв аппендикса. Поэтому от них следует отказаться. Если женщина точно уверена в диагнозе, может приложить к болезненной области что-то холодное (кубики льда в ткани или замороженные продукты). Однако важно понять, что это действительно приступ аппендицита. Нужно уложиться так, как удобно, и ждать помощи.

Чем грозит отказ от лечения?

Однако при боли в животе, которая не проходит на протяжении 6-ти часов, следует обязательно обратиться к врачу. Особенно стоит обратить внимание на то, где локализуется боль. Если побаливает в месте, где расположен аппендикс — быстро обращайтесь за медпомощью. Ведь несвоевременное лечение вызывает разрыв аппендицита. Тогда гнойные выделения из полости аппендикса при разрыве выходят наружу, и, как следствие, развивается перитонит. Это очень опасно для жизни. Ведь гнойные массы вызывают заражение. Женщина может погибнуть, если вовремя не окажут помощь. Особое внимание уделить нужно пожилым женщинам, ведь по статистике именно эта часть пациенток, которые обращаются за медицинской помощью, умирают от осложнений при аппендиците.

Источник: http://pishchevarenie.ru/appendiks/appenditsit-u-zhenshhin.html

Симптомы аппендицита у женщин: как болит

Аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки) является распространённым заболеванием брюшной полости, в большинстве случаев требующее хирургического вмешательства. Несмотря на то, что признаки аппендицита у женщин во многом похожи с проявлениями воспаления у пациентов-мужчин, врачи выделяют ряд характерных различий.

Этиология заболевания

Многолетние наблюдения и статистические показатели позволили выявить основные факторы риска при аппендиците:

  • генетическую предрасположенность;
  • инфекции брюшной полости;
  • низкое содержание в рационе растительной клетчатки;
  • копролиты или новообразования, заслоняющие просвет кишки;
  • лимфоидная гиперплазия;
  • нейрогенные факторы;
  • ослабленный иммунитет ;
  • хронические запоры.

Последние исследования учёных выявили, что лимфоидный орган служит своеобразным резервуаром для аэробных и анаэробных бактерий. При сужении просвета аппендикса происходит активация кишечной флоры и скопление слизистого секрета в просвете кишки. Это ведёт к воспалению слизистой оболочки, тромбозу сосудов с последующей некротизацией (отмиранием) стенок органа. Риски значительно возрастают при наличии в анамнезе воспалительных процессов мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта и снижение иммунитета.

Ученые утверждают, что спровоцировать острый аппендицит могут не только причины физического характера. В некоторых случаях решающую роль в развитии заболевания играют психосоматические факторы.

Классификация аппендицита

Острый аппендицит носит прогрессирующий характер и обычно завершается хирургическим вмешательством. Клиническая классификация зависит от тяжести и распространённости патологического процесса, предполагает условное деление заболевания на следующие формы:

  • катаральная (неосложнённая или простая);
  • гангренозный аппендицит, характеризующийся некрозом тканей;
  • перфоративная форма, при которой причиной приступа является прободение стенок лимфоидного органа (другими словами – образование сквозного отверстия).

В редких случаях верифицируется диагноз «хронический аппендицит». Заболевание характеризуется атрофическими изменениями в стенках отростка, не определяется как критическое, но требует постоянного наблюдения. В связи с повышенными рисками, хирурги рекомендуют удалить рудимент.

Ошибочная постановка диагноза не является редким случаем и зачастую первые признаки аппендицита идентифицируют с другими патологиями. В группе риска находятся представительницы прекрасного пола и часто попадают на операционный стол из гинекологического отделения, где получали лечение по поводу другого заболевания. Деструктивные формы несут опасность для жизни, т. к. перфорация стенок отростка приводит к инфицированию брюшной полости и перитониту. В этом свете важной задачей является точная диагностика.

Признаки аппендецита у женщин

При аппендиците признаки носят малоинформативный характер, поэтому при постановке диагноза врачи ориентируются на совокупность показателей. У женщин симптоматика отличается низкой специфичностью, а признаки аппендицита у мужчин выражены наиболее ярко и проявляются характерными симптомами. Подобные различия объясняются физиологическими особенностями, но во всех случаях хирурги ориентируются на ряд основных признаков, указывающих на воспаление:

  • повышенную температуру тела;
  • тошноту и рвоту (которая не приносит облегчение);
  • отсутствие аппетита;
  • мигрирующие боли;
  • мышечное напряжение в ответ на прикосновение;
  • лейкоцитоз.

Как болит аппендицит? Первый симптом, на который следует обратить внимание – локализованная боль в околопупочной и правой подвздошной области. Неприятные ощущения усиливаются при перемене положения тела, чихании. При иррадиации в поясничный отдел и паховую зону затрудняется двигательная активность.

Помните, что при аппендиците нельзя принимать обезболивающие средства перед точной постановкой диагноза. Это может привести к перитониту и даже смертельному исходу.

Расположение слепой кишки

Где находится аппендицит: он является отростком слепой кишки, который расположен в правом нижнем квадранте живота. Дислокация органа у каждого человека индивидуальна и отличается вариабельностью. В зависимости от этого фактора меняется локализация боли: в правой подреберной области, в нижней части живота, районе лобка и промежности.

Как определить аппендицит в домашних условиях? На воспаление указывает совокупность симптомов: мигрирующая боль, рвота, тошнота, повышение температуры тела, затруднения при передвижении.

Помните, что при подозрении на приступ аппендицита свое здоровье необходимо доверить профессионалам и обратиться за медицинской помощью.

Стратегия общей диагностики

Симптомы аппендицита у взрослых в большинстве случаев верифицируются на основании стандартных жалоб, но многообразие проявлений значительно усложняет диагностику. Первостепенной задачей является подтверждение или исключение возможных осложнений. Оптимальными считаются следующие виды диагностики:

  • визуальный осмотр;
  • сбор анамнеза;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенография брюшной полости;
  • ультразвуковое исследование.

Симптомы аппендицита у женщин и мужчин могут проявляться нетипично, что в большинстве случаев обусловлено анатомическими особенностями и разнообразием исходящих болевых ощущений. При осмотре хирург учитывает пол и возраст пациента, а также исключает возможные признаки других патологий: гинекологических, урологических, акушерских, язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лабораторная диагностика носит вспомогательный характер, что обусловлено отсутствием специфических тестов. В сложных случаях используется информативная диагностическая лапароскопия – осмотр органов брюшной полости с помощью оптического прибора. При обнаружении воспаления червеобразного отростка проводят операцию по его удалению.

Особенности аппендицита у женщин

Диагностирование у представительниц прекрасного пола отличается множеством нюансов. К заболеваниям, затрудняющим верификацию, относят:

  • сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб);
  • острый холецистит;
  • воспаление стенок мочевого пузыря;
  • разрыв оболочки кисты яичника;
  • внематочную беременность;
  • заболевания почек в стадии обострения.

Постановка диагноза во втором триместре беременности представляет особую сложность, что обусловлено физиологическим смещением внутренних органов и центра тяжести. В период вынашивания малыша характерным проявлением воспаления червеобразного отростка является тяжелая отдышка и «каменный» живот – напряжение мышц. Подобный симптом также может указывать на повышенный тонус матки, что затрудняет постановку диагноза.

У пациентов женского пола симптомы аппендицита должны быть дифференцированы от гинекологических патологий и беременности. Неправильно поставленный диагноз увеличивает процент осложнений, приводит к перфорации отростка, перитониту и потери плода.

При поступлении в стационар пациенткам разных возрастов проводится начальная диагностика. Помимо стандартных обследований, назначается мочевой тест на беременность и трансвагинальное УЗИ для исключения патологий женской половой сферы. При неясных ситуациях обязателен осмотр врачом-гинекологом, что позволяет выявить альтернативные патологии или ранние сроки беременности.

В большинстве случаев диагноз определяется при первичном осмотре. Какие симптомы характерны для острого аппендицита? При пальпации ощущается напряжение мышечных стенок, усиливается боль в переднем боковом отделе живота. В положении лежа на левом боку, болевой синдром становится более выраженным.

Важно отметить, что воспалительные заболевания органов мочеполовой системы могут стать причиной осложнений, угрожающих жизни. При появлении интенсивных болей неясной этиологии следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Не рекомендуется принимать обезболивающие лекарственные средства и прикладывать грелку к месту локализации боли.

Лечение и профилактика

Лечебная тактика при остром воспалении червеобразного отростка не отличается многообразием. Лучшим способом вылечить аппендицит является аппендэктомия – удаление аппендикса. Терапия начинается с введения антибактериальных препаратов широкого спектра действия.

При неосложненных случаях проводится лапароскопия, которую выполняют под общим наркозом. Современные медицинские технологии позволяют удалять лимфоидный орган без внешних разрезов. Высокотехнологичное вмешательство заключается в ведении гибких манипуляторов через ротовую полость в пищевод, далее через микроразрез в стенке желудка манипулятор удаляет воспаленную слепую кишку. Преимущество щадящих методик очевидно и заключается в быстрой реабилитации, отсутствии шрамов. В деструктивных случаях – развитии перитонита, сросшихся с отростком соседних тканях и при отсутствии дорогостоящего оборудования выполняется полостная хирургическая операция.

Характерной особенностью заболевания является стремительное развитие патологического процесса, приводящего к прободению стенок отростка. Поэтому при воспалении аппендицита симптомы нельзя игнорировать!

Поскольку специфических рекомендаций по предотвращению воспаления не существует, то профилактикой являются общие меры, направленные на укрепление иммунитета, поддержание здоровья органов ЖКТ и мочеполовой системы. К основным мероприятиям относятся:

  1. Дробное питание с преобладанием растительной пищи для предотвращения запоров.
  2. Поддержание оптимального питьевого режима (не менее 2 л в день).
  3. Нормализация кишечной микрофлоры.
  4. Выявление и своевременное купирование хронических инфекций.
  5. При частом контакте с животными необходима систематическая противопаразитарная терапия.

Важно также знать с какой стороны находится аппендицит (теперь вы знаете что справа внизу живота), а при подозрении на воспаление не стоит медлить с вызовом бригады скорой помощи.

Источник: http://proflady.ru/lechenie-i-profilaktika/simptomy-appenditsita.html

Аппендицит у женщин — признаки хронического и острого заболевания, первые симптомы

Аппендикс считается рудиментарным органом, функции которого в человеческом организме до конца не изучены. Его строение способствует высокому риску воспалений: содержимое толстого кишечника, попадая в узкий червеобразный отросток, при стечении благоприятных для заболевания обстоятельств становится причиной острого аппендицита.

Суженный или полностью перекрытый просвет не дает отростку освободиться от накопленного содержимого, аппендикс набухает и воспаляется, а с присоединением бактериальной инфекции процесс стремительно нарастает, приводя к тяжелому течению болезни и опасным осложнениям.

Причины возникновения аппендицита у женщин

Воспаление аппендикса зачастую развивается на фоне абсолютного здоровья, поэтому четко определить, что же именно стало причиной заболевания не всегда возможно. Специалисты выделяют ряд теорий, которые объясняют причины, запускающие воспалительные процессы в червеобразном отростке слепой кишки:

  1. Механическая обструкция. В основе этой теории лежит наличие физического фактора, способствующего перекрытию просвета кишки или затрудненной эвакуации ее содержимого. Это может быть закупорка каловыми камнями, сужение отростка за счет увеличения лимфатических узлов, забивание аппендикса гельминтами, попадание инородного тела. Причиной обструкции может выступать образование рубцов и спаек, рост опухолевого новообразования, перегиб отростка и т.д. Далее болезнь развивается по следующему сценарию: аппендикс переполняется слизью, которая продолжает активно вырабатываться в закупоренном органе, его размер увеличивается, стенки натягиваются и напрягаются. Внутри отростка нарастает давление и отек, нарушается крове- и лимфообращение, постепенно формируется зона некроза тканей, через которую в воспаленный орган устремляется окружающая микрофлора, мгновенно обсеменяя болезненные участки. С этого момента начинается гнойное воспаление, логичным завершением которого являются прорыв гнойника и излитие его содержимого в брюшную полость с развитием перитонита.
  2. Инфицирование. Считается, что возбудители некоторых заболеваний, таких как брюшной тиф, туберкулез, амебиаз, являются достаточным фактором для развития острого аппендицита.
  3. Сосудистые нарушения. Теория, считающая причиной аппендицита сосудистые факторы, объясняет возникновение воспаления в стенках червеобразного отростка плохим кровоснабжением вследствие системного васкулита, поражающего кровеносную систему.
  4. Эндокринные причины. Ученые утверждают, что в слизистой оболочке кишечника присутствуют клетки, продуцирующие гормоны. В частности, речь идет о серотонине, выделение которого сопровождает воспалительные процессы. Поскольку в аппендиксе таких клеток большое количество, выработка серотонина способна сама по себе спровоцировать воспаление окружающих тканей.

По статистике острый аппендицит у женщин развивается чаще, чем у мужчин. Специалисты связывают это со строением и физиологией женского тела. Так, существует теория, согласно которой частоту воспаления аппендикса у женского пола повышают ежемесячные циклические изменения, когда в менструальной фазе в несколько раз увеличивается интенсивность кровоснабжения внутренних органов, набухают и разрыхляются слизистые оболочки, что оказывает раздражающее действие, в том числе, и на стенки аппендикса.

В отличие от мужчин, у женщин органы мочеполовой системы напрямую соприкасаются с желудочно-кишечным трактом. Поскольку брюшная полость и малый таз друг с другом взаимосвязаны, заболевание в любом из расположенных там органов может вызвать болезненный процесс в соседних. Так, проблемы в матке, яичниках, маточных трубах могут спровоцировать воспаление мочевого пузыря, уретры, кишечника, сдвиг и давление на эти органы, пережатие пищеварительных протоков и т.д.

Масса случаев аппендицита у женщин приходится на период беременности. Растущая матка сдавливает все окружающие органы и нарушает их кровоснабжение. В это время особенно страдают почечные лоханки, желчный пузырь, печень и поджелудочная железа, а также аппендикс.

Аппендицит у женщин: особенности течения

Классическая клиническая картина острого аппендицита известна: сильная боль в правом подреберье, «синдром отскока» при надавливании, напряженный живот, тошнота и рвота. Однако зачастую течение воспаления отличается от классического, что существенно затрудняет его диагностику. В большинстве случаев проблематично выявить аппендицит у детей из-за подвижного расположения червеобразного отростка. Заболевание у женщин также часто имеет нетипичную картину, что обусловлено особенностями женского организма. Там, где боль у мужчины однозначно указывает на аппендицит, у женщины может находиться матка или другой детородный орган.

Диагностировать аппендицит в период вынашивания особенно сложно, поскольку практически все органы смещены со своих привычных мест, локализацию боли определить затруднительно, да и сами по себе ощущения могут быть смазаны. У беременных женщин достаточно часто встречаются боли в животе разного характера: тянущие, колющие, «прострелы». Они не всегда говорят о патологии, это скорее дают о себе знать физиологические процессы: перераспределение центра тяжести, растяжение тканей, давление и толчки плода и т.д. К тому же для большинства будущих мам подташнивание и рвота – рядовые явления, и их редко воспринимают как симптом чего-либо более серьезного, чем токсикоз.

Если говорить о необходимости дифференцировать острый аппендицит от заболеваний гинекологического профиля, не стоит ориентироваться на боли. Воспаленный аппендикс даже при типичном расположении может иррадиировать в любое место брюшной полости, так же как и в поясничный отдел, в промежность, что затрудняет установку источника болей. В то же время дискомфорт в обычной области расположения аппендикса так же не означает на 100%, что проблема в червеобразном отростке – так может болеть любой из рядом находящихся органов.

Одним из признаков, который позволяет четче разграничивать аппендицит от других заболеваний – наличие мучительной тошноты и рвотных позывов. При большинстве женских болезней эти симптомы действительно отсутствуют, в отличие от боли. Однако, сильные воспалительные процессы, такие как аднексит, могут сопровождаться и симптомами «острого» живота, и рвотой, и признаками интоксикации. Трудно отличить от аппендицита по внешним признакам перекрут кисты и апоплексию (разрыв) яичника.

Что воспаления «по-женски», что аппендицит могут привести к перитониту и тяжелым последствиям, поэтому любые острые боли в животе для женщины – повод обратиться к врачу.

Признаки аппендицита у женщин: первые симптомы

Подробней остановимся на возможных проявлениях аппендицита у женщин. Чем раньше больная обратит на них внимание, тем меньшему риску она подвергнет свое здоровье и жизнь, ведь даже в наше время поздно выявленный аппендицит по-прежнему является одной из причин смертности и тяжелейших осложнений.

Итак, следующие признаки могут говорить о развитии воспаления аппендикса:

  1. Болезненность. В начале воспаления боли бывают давящими, тянущими (то есть не острыми), по локализации – не обязательно с правой стороны. Они могут отдавать в левый бок, в область ребер, концентрироваться вокруг пупка. У беременных женщин неприятные ощущения возникают чаще вверху живота, под ребрами. Со временем боли разливаются по всему животу, затем сосредотачиваются в области аппендикса, могут быть постоянными или приступами, схваткообразными. Особенность «аппендицитных» болей – при напряжении, смехе, кашле они усиливаются. При аппендиците возможны затруднения с ходьбой, из-за иррадиации в ногу, клиника, напоминающая почечную колику, холецистит – в зависимости от расположения червеобразного отростка.
  2. Рвота и тошнота – типичное проявление воспаления аппендикса. Чаще рвота возникает однократно и облегчения не приносит. У беременных к тошноте присоединяется тяжелая одышка.
  3. Воспалительный процесс в брюшной полости вызывает напряжение стенок живота – он становится твердым. У будущих мам «каменный» живот – признак тонуса матки или начинающихся схваток, вполне можно перепутать.
  4. Как и любое воспаление, аппендицит не обходится без повышения температуры тела. Гипертермия может достигать средних значений – до 38 градусов, хотя бывает и в субфебрильном диапазоне.
  5. Воспаление аппендикса вызывает потерю аппетита, общую слабость, плохое самочувствие.

Первые признаки острого аппендицита у женщин, как правило, возникают на фоне нормального состояния здоровья, без каких-либо предвестников, чаще – ближе к вечеру или ночью.

Виды воспаления аппендикса и их диагностика у женщин

Практически все случаи аппендицита имеют острый характер: возникают резко, быстро прогрессируют и заканчиваются хирургическим вмешательством. Варианты с самоизлечением встречаются достаточно редко и считаются скорее исключением, чем правилом. Также к редким формам аппендицита относят хронический, и многие врачи сомневаются, стоит ли его выделять в отдельный тип: на консервативном лечении долго больной все равно не протянет, рано или поздно рудимент придется удалить, и лучше это сделать при первом же рецидиве.

По тяжести болезни и распространенности воспаления аппендицит делится на катаральный (простой) и деструктивный, имеющий несколько подвидов. Каждый из них определяется по тем изменениям, которые происходят в пораженном органе:

  • есть ли разрыв (перфоративная форма);
  • некроз тканей (гангренозный вид),
  • язвы,
  • флегмоны и т.д.

Именно деструктивные формы аппендицита представляют большой риск: патологические процессы, происходящие внутри отростка, масса бактерий, размножающихся в нем, истончение и разрыв стенок приводят к массированному инфицированию брюшной полости, а перитонит для ослабленного организма смертельно опасен. Важно не упустить момент, когда легкая форма воспаления перерастет в деструктивную, и здесь задача врача – провести быструю и точную диагностику.

Зачастую на хирургический стол с подозрением на аппендицит женщины попадают из гинекологических стационаров, где они лечатся от воспаления придатков и других женских болезней. Ошибочные диагнозы при аппендиците – не редкость, особенно у представительниц прекрасного пола. Поэтому при жалобах на боли в животе, хирурги отправляют пациенток к гинекологам, и наоборот.

Обследование больной начинается с общего осмотра, во время которого опытный врач уже может заподозрить проблемы в области аппендикса:

  • пальпация живота причиняет женщине боль в зоне правого подвздошья, по линиям, соединяющим пупок с подвздошными костями;
  • боль при ощупывании области слепой кишки, когда пациентка лежит на левом боку (симптом Бартоломье-Михельсона);
  • усиление боли при нажатии на живот с одновременным подъемом прямой правой ноги (симптом Образцова);
  • синдром отскока – после нажатия и резкого отпускания болезненной зоны ощущения усиливаются (симптом Щеткина-Блюмберга).

Существует более сотни приемов, позволяющих врачу во время осмотра убедиться, что источником боли является червеобразный отросток. Однако более информативны для диагностики современные методы, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная томография, эндоскопия.

На УЗИ врач может обнаружить гипертрофированный отросток, свободную жидкость в брюшной полости рядом с аппендиксом, при перфорации – свободный газ. Лабораторные анализы подтверждают картину воспалительного процесса в организме: результаты показывают лейкоцитоз и повышенную СОЭ.

При сомнениях в диагнозе может быть принято решение о проведении лапароскопии. В брюшную полость через микроразрезы вводят инструменты и видеокамеру, осматривают слепую кишку и соседние органы, а при обнаружении гипертрофированного аппендикса сразу проводят его удаление.

Заболевания, от которых следует дифференцировать острый аппендицит у женщин:

  • острый холецистит;
  • правосторонний пиелонефрит;
  • почечная колика;
  • аднексит;
  • разрыв кисты яичника, апоплексия яичника;
  • трубная беременность;
  • непроходимость кишечника.

Лечение аппендицита

Удаление аппендикса – классика хирургии. Другого способа вылечить аппендицит, кроме оперативного вмешательства, не существует. Дело только за выбором хирургического метода. Большинство операций сегодня проводят лапароскопическим путем.

Лапароскопию делают под общим наркозом. Через проколы в передней брюшной стенке нагнетают газ, который расширяет зону для манипуляций хирурга. Затем вводят внутрь инструменты (эндоскоп, манипуляторы) и под видеоконтролем проводят иссечение воспаленного отростка.

Современные технологии толкают медицину еще дальше: сегодня уже существуют такие операции, которые позволяют вырезать аппендикс без внешних разрезов. Например, гибкие манипуляторы вводят через рот и опускают через пищевод до желудка. Сама операция проводится через разрез в желудочной стенке. Преимущество такого метода – быстрое восстановление пациента. К тому же, что особенно важно для женщин, на теле не остается никаких последствий вмешательства. Как известно, шрамы после операций – одна из самых частых причин обращения дам к пластическим хирургам.

Однако новые методики все еще остаются экспериментальными и дорогостоящими, в условиях же обычных больниц не всегда есть специалисты и оборудование для лапароскопии, а потому аппендицит удаляют обычной полостной операцией. К классическому методу прибегают также при неотложности лечения, приращении отростка к соседним тканям, развитии перитонита.

Хоть аппендэктомия и считается самой быстрой и простой операцией, не стоит недооценивать возможные риски и осложнения хирургического лечения и самого острого воспаления червеобразного отростка:

  • летальный исход – несмотря на современное развитие медицины, все еще не исключается, особенно у пожилых и ослабленных людей;
  • абсцессы (гнойники) в брюшной полости, образование инфильтрата – плотной оболочки из соединительной ткани, которая припаивается к петлям кишечника и сальнику;
  • перитонит – воспаление брюшины с вероятным развитием заражения крови и смертельным исходом;
  • воспаление воротной вены печени из-за попадания в нее инфекции из аппендикса гематогенным путем, выживаемость при этом осложнении – нулевая;
  • спаечная болезнь, в дальнейшем являющаяся причиной болей, непроходимости кишечника, бесплодия.

Специфической профилактики аппендицита не существует. Необходимо соблюдать все те меры, которые позволяют поддерживать в здоровом состоянии органы желудочно-кишечного тракта:

  • правильно питаться, потреблять достаточное количество жидкости;
  • наладить регулярный стул;
  • избавиться от запоров;
  • нормализовать кишечную микрофлору;
  • своевременно лечить болезни пищеварения;
  • избегать злоупотреблений алкоголем, лекарствами;
  • провести противопаразитарную терапию;
  • выявить и уничтожить источники хронических инфекций;
  • следить за женским здоровьем, избегать внутриматочных манипуляций, абортов.

Единственно, что пациентка может сделать при появлении признаков аппендицита – вызвать скорую помощь. Если боли в животе продолжаются больше 6 часов, пить обезболивающие и ждать чуда не стоит, лучше добровольно отправиться в больницу и «сдаться» в руки хирурга. Помните, что при подозрении на аппендицит запрещено принимать анальгетики и прикладывать к животу грелку.

Источник: http://stopgemor.ru/appendicit-u-zhenshhin/

Аппендицит у женщин: симптомы и первые признаки

Аппендицит у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин, причем совершенно неважно, сколько женщине лет, аппендицит может возникнуть и у 20-летней девушки, и у 60-летней взрослой женщины.

Все объясняется тем, что аппендицит – это воспалительный процесс червеобразного отростка толстой кишки, который может быть вызван воспалениями в соседних органах, расположенных в области живота. У женщин в брюшной полости находится больше органов, чем у мужчин, это и объясняет их большую подверженность этому заболеванию.

Поэтому, обязательно надо знать, как проявляются симптомы у аппендицита у женщин, и на какие первые признаки стоит обратить внимание. Эти знания помогут вовремя обратиться за помощью к специалистам, что в свою очередь позволит избежать осложнений.

Причины воспаления аппендикса

Причинами развития аппендицита могут быть:

  • смещение отростка или нарушение его нормального кровоснабжения при атипичном расположении — часто провоцирует аппендицит у беременных;
  • активизация микрофлоры толстого кишечника;
  • воспаление лимфоидной ткани в аппендиксе;
  • перекрытие кишечника каловыми камнями.

Для пациента неважно, такая именно причина спровоцировала воспаление червеобразного отростка — единственным эффективным методом лечения заболевания становится немедленное хирургическое лечение.

Первые признаки

Всю симптоматику аппендицита у женщин перечислить невозможно. Во многом это зависит от возраста пациентки и от того, где находится аппендицит, а точнее – аппендикс.

Наиболее распространенные признаки аппендицита у женщин – это:

  • резкие боли в животе;
  • повышение температуры;
  • приступ рвоты;
  • потеря аппетита;
  • расстройства стула;
  • общая слабость.

Иногда воспаление протекает в хронической форме. В таких случаях симптомы заболевания сходны с приведенными выше признаками, но они намного слабее выражены.

Симптомы аппендицита у женщин

У женщин симптомы аппендицита проявляются главным образом резкой болью в животе. Классический патогенез заболевания проявляется последовательно развивающейся симптоматикой: боль, тошнота, рвота, повышение температуры, диспепсия.

Подробно о каждом симптоме в дебюте аппендицита:

  1. Болезненность . В начале воспаления боли бывают давящими, тянущими (то есть не острыми), по локализации – не обязательно с правой стороны. Они могут отдавать в левый бок, в область ребер, концентрироваться вокруг пупка. У беременных женщин неприятные ощущения возникают чаще вверху живота, под ребрами. Со временем боли разливаются по всему животу, затем сосредотачиваются в области аппендикса, могут быть постоянными или приступами, схваткообразными. Особенность «аппендицитных» болей – при напряжении, смехе, кашле они усиливаются.
  2. Тошнота и рвота — типичное проявление воспаления аппендикса. У взрослой женщины, обычно, рвота бывает один раз, у ребенка — несколько. При этом может быть метеоризм, понос (диарея), частое болезненное мочеиспускание. Именно эти симптомы отличают воспаление аппендикса от других воспалений, которые возможны с подобными болями (например, воспаление почек).
  3. Лихорадка . Частый спутник аппендицита – повышение температуры тела. Обычно она не поднимается выше показателей фебрильной лихорадки (37,0-38,00С).
  4. Диспепсия . Нарастание интоксикации сопровождается расстройством акта дефекации – диспепсией в виде запоров, чаще, поносов. Диспепсия происходит на фоне частого мочеиспускания, результат вовлечения мочевого пузыря в патогенез. Цвет мочи интенсивный, темный.

Первые симптомы острого аппендицита у женщин, как правило, возникают на фоне нормального состояния здоровья, без каких-либо предвестников, чаще – ближе к вечеру или ночью.

Симптом Жендринского

При нажатии на точку ниже пупка у женщин при аппендиците в положении лежа может возникать боль – это говорит о том, что в воспалении участвуют органы деторождения. После вставания боль усиливается.

Симптом Щеткина Блюмберга

У женщин может возникать симптом аппендицита в виде болевых ощущений после пальпации – это явное свидетельство воспаления брюшины.

Симптом Промптова

Этот симптом обнаруживается при обследовании влагалища – при наличии болезненных ощущений во время обследования шейки матки, может возникнуть боль, которая говорит о воспалении придатков.

Схожая симптоматика

Симптомы аппендицита у взрослых женщин можно перепутать с:

Поэтому чтобы исключить возможность неправильной диагностики заболевания, врач может задавать уточняющие вопросы.

Хронический аппендицит у женщин

К наиболее распространенным симптомам хронического аппендицита относятся:

  • умеренная болезненность постоянного или приступообразного характера с правой стороны живота.
  • иногда боль может иррадировать в поясницу, пах или правое бедро — это зависит от расположения аппендикса в брюшине каждого человека.
  • постоянные расстройства стула в виде запоров или поносов.
  • во время обострений появляются тошнота и рвота.

Основные признаки хронического аппендицита у женщин характеры для большого количества желудочно-кишечных заболеваний. Врачу предстоит дифференцировать данное заболевание с холециститом, почечнокаменной и язвенной болезнью, хроническими заболеваниями придатков матки.

Удаление аппендицита

В зависимости от клинической ситуации, операция проводится экстренно или по плану.

  1. Плановая операция . В случае противопоказаний для экстренного вмешательства, операцию проводят после устранения угроз. Время проведения плановой операции определяется исходя из сроков паллиативного (устраняющего угрозы) лечения и восстановления.
  2. Экстренное вмешательство . Показанием является острая стадия или обострение хронического, воспаления. Операцию проводят через 2-4 часа после поступления в стационар. Экстренность обусловлена быстрым развитием опасных последствий (перитонит, перфорация стенок отростка, излияние гноя в полость живота).

В среднем пребывание пациента после операции по удалению аппендицита в стационаре равно 10 дням. В случае необходимости в дополнительном наблюдении или лечении этот срок могут продлить по рекомендации лечащего врача.

Симптомы аппендицита у женщин

Данное заболевание для человека – очень серьезная проблема, требующая быстрой постановки диагноза и оперативного лечения. Различают острую и хроническую форму болезни. Признаки аппендицита у женщин знают не все. По этой причине пациентки несвоевременно обращаются к врачам или могут заняться самолечением. Чтобы избежать ошибок при постановке диагноза и избавиться от этой проблемы навсегда, нужно знать ее первые признаки. С какой стороны болит аппендицит, как определить недуг правильно и что предпринимать, вы узнаете из представленного обзора.

Какие симптомы при аппендиците у женщин

Внимание! Читатели Sovets.net рекомендуют:

— Запах изо рта возникает из-за паразитов! Узнать как избавится >>>

— Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок .

— Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина >>>

— Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как >>>

Причинами появления воспалительного процесса могут стать следующие нарушения в работе организма:

  1. Активность кишечной микрофлоры.
  2. Частые запоры (каловые камни частично блокируют проход вредных веществ из кишечника).
  3. Воспаленная лимфоидная ткань в одном из органов брюшной полости.
  4. Сместился отросток и нарушилось кровоснабжение (симптомы аппендицита у беременных).

Признаки аппендицита у взрослых женщин и мужчин несколько отличаются по причине анатомически разного расположения внутренних органов. Представительницы прекрасного пола часто не обращают внимание на боли в животе, а ведь это первый признак данного заболевания. Симптомы зависят от того, где находится аппендицит (аппендикс, червеобразный отросток, который воспаляется), возраста заболевшей и других особенностей.

Кроме этого, есть вероятность появления специфических признаков у женщин в возрасте. Это связано с различными видами аппендицита. Своевременное выявление заболевания поможет врачам принять верное решение и начать лечение немедленно. Важно обратить внимание на все симптомы и рассказать о своих наблюдениях хирургу. Признаки воспаления аппендицита у женщин могут говорить о разной интенсивности расстройства.

Первые признаки при приступе острого аппендицита

Симптомы острого аппендицита усиливаются по мере развития заболевания от умеренных болевых ощущений до интенсивных. Дискомфорт ощущается при каждом движении тела (изменения позы, кашель, ходьба). Иногда отмечаются рвотные позывы до двух раз в день и жидкий стул. Температура тела резко поднимается до 37 градусов, а если процесс отягощается нагноением, то до 38.

Очень опасной для человека становится ситуация, когда отросток утрачивает работу нервного аппарата, ведь боль при этом не чувствуется, а воспаление прогрессирует. Как правило, острая форма требует немедленного оперативного вмешательства. Врачи выявляют наличие заболевания по измерениям температуры тела (обычным способом и ректально). Показатели должны отличаться примерно на 1 градус.

Симптомы по авторам

Некоторые признаки получили название в честь авторов, которые их обнаружили:

  1. По Аарону: болевые ощущения, чувство растяжения в правом боку (перикардиальной области) во время надавливания.
  2. По Щеткину Блюмбергу: боль при пальпации.
  3. По Жендринского (характерен для женского организма): во время нажатия чуть ниже пупка в горизонтальном положении возникает боль.

Published by admin