Энтерол при срк

Средство для лечения желудочно-кишечного тракта Biocodex Lab. Энтерол — отзыв

Действенное средство при СРК ! Схема борьбы с недугом .

Здравствуйте , дорогие читатели !

Желаю не знать что такое СРК , но раз вы в этом отзыве .

Оглавление:

История моя началась в конце 2015 г , по неопределенной причине (предполагаю,что срыв вызвал фортранс ) начались проблемы с кишечником . Несколько месяцев я бегала по врачам и лабораториям , но никто не мог понять в чем дело : анализы в норме , выгляжу живенько , но при этом кишечник доставляет большие страдания .

Лечили меня тыкая пальцем в небо . то антибиотиками, то бактериями , то пытались понизить кислотность, то повысить . Полгода мне ставили различные диагнозы , невзирая на результаты обследований (по ним я была полностью здорова) и вот наконец через полгода моих мучений и расходов мне выставили диагноз СРК и сообщили ,что это не лечится . мне придется все время придерживаться диеты и глотать таблетки соответственно симптомам .И напоследок врач выписал этот самый препарат -Энтерол !

Принимать его рекомендовалось 10 дней натощак утром и вечером по 1 капсуле . Затем 1 месяц препарат РИОфлора (нужно заметить, что незадолго до этого назначения я пропила Альфа -нормикс 7 дней по 2 табл утром и вечером по рекомендации того- же врача )

Начиная прием Энтерола я не расчитывала на большие улучшения , но была неправа ! На самом деле он избавил (в комплексе с дальнейшим лечением пробиотиками) от многих неприятных симптомов болезни ! Я принимала его по 2 капс. первые 2- дня , затем всего 1 раз в день ,чтобы не вызвать запор. и Все прошло прекрасно. Уменьшилось вздутие , ушли боли .

Теперь, придерживаясь диеты, я прекрасно контролирую свое состояние! Пищеварение наладилось , ушли боли . Даже небольшие отклонения от диеты проходят бесследно -без неприятных последствий .

Теперь это средство постоянно в моей аптечке . Спасаюсь им сама и даю детям при необходимости !

Так-же могу порекомендовать замечательное , но дорогое средство от диареи -БИОБАКТОН-К ! это лучший пробиотик из испробованных мной на данный момент ! Избавляет от всех симптомов СРК ассоциированного с дисбактериозом , надолго! О нем позже напишу отдельно..

Всем здоровья и больших успехов !

anji80 рекомендует Средство для лечения желудочно-кишечного тракта Biocodex Lab. Энтерол

для нас он единственный кто справился с ротовирусной проблемой. вызванной тремя кишечными вирусами

Доброе время суток!Сложно писать отзыв, когда знаешь не понаслышке, как тяжело и больно наблюдать, когда у малыша совсем еще крохи ротовирусная, тяжелой степени тяжести, развившаяся быстро и стремительно, что за час крошка оказалась в больнице. Поступивший по скорой в тяжелом состоянии.

Интересный препарат: при диарее у малышей и взрослых.

Если вы знаете, что такое понос у грудного ребенка, который еще не умеет ходить на горшок, то поймете, почему мне хотелось решить проблему СРОЧНО! Расстройство кишечника случилось у моей годовалой малявки, когда мы были на даче.

Энтерол его действие и почему Энтерол Можно, а Энтерофурил НЕЛЬЗЯ при ротовирусе. И отличия Энтерола от Энтерофурила.

Энтерол, прописал нам врач гастроэнтеролог. Сыну почти два года и вот толи сьел что, толи руки грязные успел облизнуть. Вообщем он ночью проснулся, и когда подошла к нему, почувствовала, что покакал, но запах давал о себе знать, что это понос.

От диареи до запора – десяток капсул энтерола 😉

Первый раз с энтеролом мы встретились летом 2014 года в проктологическом отделении больницы, где меня лечили от дивертикулярной болезни кишечника. Знакомство было поверхностным, так как лекарств было много (антибиотики, противомикробные средства и пробиотики) и оценить эффект от приема именно этого …

Источник: http://irecommend.ru/content/deistvennoe-sredstvo-pri-srk-skhema-borby-s-nedugom

Чем лечить синдром раздраженного кишечника

Кишечник – важнейший орган человеческого организма, который относится сразу к двум системам: пищеварительной и выделительной. Длина кишечника достигает 4 метров, а сам орган состоит из двух отделов: толстого и тонкого кишечника. В тонкой кишке, расположенной сразу после желудка и состоящей из подвздошной, сигмовидной, тощей и двенадцатиперстной кишок, происходит процесс переваривания пищи. После этого пищевой комок продвигается в толстый кишечник, где происходит оформление стула и всасывание воды и питательных веществ. Если работа любого отдела кишечника нарушается, человек испытывает характерные симптомы: нестабильность стула, боли в абдоминальной зоне, вздутие.

Чем лечить синдром раздраженного кишечника

Такие проявления могут указывать на воспалительные процессы в кишечнике, а также инфекционные патологии, например, сифилис, дизентерию или туберкулезную инфекцию. Подобная клиническая картина также может наблюдаться при опухолевых процессах и злокачественном поражении различных сегментов кишечника. Если обследование больного не выявило патологических причин, а неприятные симптомы не проходят в течение 3 месяцев, врач ставит диагноз «синдром раздраженного кишечника». Это хроническая патология кишечника, которая выявляется примерно у 20 % жителей планеты. Врачи считают эту статистику неточной, так как за медицинской помощью при появлении симптоматики СРК обращается лишь один пациент из десяти.

Классификация и причины

СРК относится к функциональным расстройствам кишечника, возникающим без воздействия каких-либо патологических или органических факторов. Больше половины больных данным заболеванием – женщины. Специалисты объясняют такую распространенность синдрома среди пациентов женского пола нестабильностью гормонального фона и частыми гормональными сдвигами, возникающими, например, на фоне беременности или менопаузы. В основную группу риска входят люди в возрастелет, но в последнее десятилетие прослеживается четкая тенденция, позволяющая сдвинуть возрастные рамки на 5 лет вперед – с 25 до 40 лет.

Синдром раздраженного кишечника. Описание

Точные причины развития СРК до сих пор не выявлены, но специалисты выделяют несколько факторов, которые могут способствовать нарушению пищеварительной и выделительной функции кишечника. Наиболее значимым из них является психологический фактор. Люди, проживающие в состоянии хронического стресса, на 45 % чаще сталкиваются с синдромом раздраженного кишечника по сравнению с пациентами, у которых эмоциональная лабильность не выявлялась. Не последнюю роль в механизме развития СРПК играют и социальные факторы, например, проживание в социально-неблагоприятных условиях.

Состояние моторики при СРК

К другим возможным причинам патологии можно отнести:

  • слишком частое и неоправданное применение препаратов, содержащих различные группы бактерий;
  • злоупотребление напитками, в состав которых входит винный спирт и этанол;
  • повышенное потребление кофеина;
  • обилие в рационе продуктов, повышающих газообразование, а также специй и жиров;
  • переедание.

Обратите внимание! Максимальной выраженности проявления СРК достигают во время менструаций, так как в этот период выработка половых гормонов доходит до максимальных показателей.

Видео — Синдром раздраженного кишечника

Как проявляется: симптомы и косвенные признаки

Синдром раздраженного кишечника – одна из немногих патологий, характеризующихся большим количеством симптомов, локализацией которых не является пораженный орган. Признаки СРК могут проявляться как со стороны кишечника – они являются типичными и легко диагностируются – так и со стороны других органов и систем, например, мочевыводящего тракта, нервной системы и органов пищеварения. Это связано с тем, что именно в кишечнике формируется системный иммунитет, и когда работа органа или его отделов нарушается, в функционировании иммунной системы появляются сбои, которые приводят к развитию вторичных патологий и заболеваний.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

К характерным симптомам СРК врачи относят следующие признаки:

  • периодически возникающая боль в нижней части живота (проекции абдоминальной зоны);
  • нестабильность стула (понос или длительные запоры);
  • болезненность во время дефекации;
  • слабая перистальтика кишечных стенок (необходимость натуживания во время опорожнения кишечника);
  • изменение консистенции каловых масс, их цвета и запаха;
  • вздутие живота;
  • избыточное отхождение газов;
  • отсутствие облегчения после дефекации;
  • слизистые прожилки в кале (редкий признак).

Клиника синдрома раздраженного кишечника

Важно! Если все эти симптомы носят постоянный характер, не проходят в течение 2-3 месяцев и возникают преимущественно после эмоционального напряжения или приема пищи, необходимо обратиться к врачу. Многие заболевания пищеварительного тракта имеют похожую симптоматику, и правильно поставить диагноз сможет только врач после проведения аппаратной и инструментальной диагностики (аноректальная манометрия, рентгенография, клизма с применением контрастного раствора).

Косвенные симптомы патологии: на что нужно обращать внимание?

Больные с синдромом раздраженного кишечника могут испытывать не только местные симптомы, связанные с функционированием кишечника, но и другие признаки, являющиеся результатом имеющихся нарушений. Чаще всего пациенты говорят о головных и суставных болях (реже могут возникать боли в мышцах), синдроме хронической усталости, сопутствующих пищеварительных расстройствах. Почти у 35 % больных выявляется гастроэзофагеальная болезнь – хроническое нарушение работы желудка и пищевода, причиной которого становится заброс содержимого желудка в различные отделы пищеводной трубки (желудочно-пищеводный рефлюкс).

Клинические симптомы СРК

У некоторых больных могут возникать изменения и со стороны вегетативной, а также психосоматической нервной системы, например:

  • панические атаки;
  • повышенная тревожность;
  • депрессивные наклонности;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • истерики и психозы;
  • озноб верхних и нижних конечностей при сохранении нормальной температуры других участков тела.

Около% пациентов с диагностированным синдромом раздраженного кишечника отмечали умеренное расстройство половых функций: снижение либидо, отсутствие чувствительности эрогенных зон, слабая эрекция и преждевременная эякуляция (у мужчин).

Важно! Все эти признаки даже в совокупности с типичными «кишечными» симптомами не могут рассматриваться как признаки СРК, поэтому всем больным в обязательном порядке проводится комплексное обследование и дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, имеющими похожую клинику.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Медикаментозная терапия при СРК направлена на устранение имеющихся симптомов, улучшение самочувствия пациента и восстановление нормальной работы кишечника и других органов пищеварительной системы. Выбор препаратов зависит от того, какой цели предполагается добиться при их использовании, а также жалоб, которые предъявляет больной. Примерная схема медикаментозного лечения СРК приведена в таблице ниже.

Чтобы поддержать работу кишечника и избежать развития дисбактериоза (особенно на фоне приема антибактериальных и противомикробных средств, например, «Энтерофурила» на основе нифуроксазида), рекомендуется прием пребиотиков и лекарств, содержащих лактобактерии.

Форма выпуска препарата Энтерофурил

Наиболее эффективными средствами данной группы считаются следующие препараты:

Детям можно давать бифидопрепараты в форме фруктовых капель («Бифиформ Бэби» и «Бифиформ Малыш») или фигурок животных. Препарат «Нормобакт» для детей выпускается в форме мишек со вкусом белого шоколада, которые очень нравятся детям. Давать средство нужно 2 раза в день по 1 фигурке. Курс лечения – 10 дней.

Эффективность «Энтерола» в лечении СРК

«Энтерол» — это лекарственный препарат для лечения заболеваний кишечника, обладающий комплексным действием. Он останавливает диарею, уничтожает патогенную флору и помогает нормализовать бактериальный состав собственной микрофлоры кишечника за счет стимулирования роста полезных микроорганизмов. Препарат подходит для лечения синдрома раздраженного кишечника у пациентов любого возраста (включая детей и пожилых людей), при этом он эффективен при любом типе СРК за счет комбинированного воздействия на слизистые кишечных стенок. В качестве действующего вещества в состав «Энтерола» входят лиофилизированные Saccharomyces boulardii. Это комплекс полезных микроорганизмов, обладающих не только противодиарейным, но и антитоксическим, иммунобиологическим и укрепляющим действием.

«Энтерол» выпускается в трех лекарственных формах: капсулы, порошок для приготовления раствора и порошок для приготовления суспензии. Он не имеет противопоказаний, хорошо переносится и подходит для детей с 1 года. Принимать его необходимо по следующей схеме:

  • детям до 3 лет – 1 капсула 2 раза в день в течение 5 дней;
  • детям от 3 до 12 лет – 1 капсула 1 раз в день в течение 10 дней;
  • подросткам старше 12 лет и взрослым – 1 капсула 2 раза в день в течение 10 дней.

Форма выпуска препарата Энтерол

Средняя стоимость препарата составляет от 240 до 300 рублей.

Питание при СРК

Диета при синдроме раздраженного кишечника позволяет уменьшить выраженность клинических симптомов и обеспечить комфортное пищеварение, что особенно важно для больных с выраженными диспепсическими болями и нарушениями стула. Единой диеты, которая бы подошла всем больным СРК, не существует. План питания составляется индивидуально для каждого пациента с учетом преобладающих симптомов, возраста больного и его индивидуальных потребностей. Тем не менее, существуют продукты, которые не рекомендуется употреблять слишком часто и в больших количествах, общие для всех больных с данным диагнозом.

Диета при нарушении микрофлоры кишечника

В первую очередь сюда относятся продукты, в состав которых входит пуриновая кислота, так как при расщеплении она образует газ пурин, вызывающий вздутие, метеоризм и болезненные ощущения в абдоминальном пространстве. Сюда входят некоторые виды бобовых культур (горох, чечевица, бобы), все сорта винограда, картофель, большинство разновидностей капусты. Эти продукты содержат много витаминов, аминокислот и минералов, поэтому исключить их из рациона полностью не стоит, но сократить их количество в меню необходимо для профилактики диспепсических расстройств. Под запретом также находятся следующие продукты:

  • специи;
  • газированные напитки;
  • крепкий чай и кофе;
  • жирные блюда;
  • майонез;
  • копчености и маринады;
  • кондитерские изделия;
  • квас;
  • цельное коровье молоко.

Рекомендации по питанию

Если у больного наблюдается длительное отсутствие стула (дольше 3-4 дней), в рационе следует увеличить количество фруктов и овощей (при сильных болях в желудке можно давать их в виде пюре), кисломолочной продукции, растительных масел. Полезны блюда из гречневой и овсяной крупы (преимущественно в виде каш). Перед сном рекомендуется выпивать по 1 стакану кефира. Если болевой синдром отсутствует, можно нормализовать стул при помощи отрубей. Хрустящие отруби из пшеницы или ржи необходимо заливать густыми молочными напитками (3-4 столовые ложки в день). Употреблять их стоит от 10 до 30 дней – продолжительность курса зависит от динамики и самочувствия пациента. При появлении резей или дискомфорта внизу живота продукт следует исключить из меню.

Питьевой режим также должен быть обильным. При склонности к запорам показаны компоты из свежих и сушеных фруктов, кисломолочные напитки (кефир, простокваша, сыворотка), а также свежевыжатые соки с мякотью.

Список продуктов, которые крепят и слабят кишечник

Если у больного диагностирован СРК по диарейному типу, рацион должен состоять из продуктов с закрепляющим действием. Это могут быть некрепкие мясные и рыбные бульоны, паровые котлеты, кисель, каша из углеводистой крупы (например, манная или ячневая). Из напитков предпочтение следует отдать крепкому черному чаю, а также отварам шиповника и черники.

Лечение синдрома раздраженного кишечника – длительная задача, решить которую можно только при помощи комплексного подхода. Медикаментозная терапия дает лишь кратковременный эффект, так как она устраняет симптомы, но никак не влияет на главные причины патологии – стрессы и неправильное питание. Важнейшей задачей в лечении СРК является коррекция пищевого рациона, восстановление адекватной двигательной активности и нормализация эмоционального состояния больного.

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

Источник: http://stomach-info.ru/bolezni-kishechnika/ponos/chem-lechit-sindrom-razdrazhennogo-kish.html

Энтерол при срк

Заключение УЗИ : деформация желчного пузыря ( имеются две перетяжки), усилен метеоризм кишечника, других патологических изменений не выявлено.

Последний анализ кала показал следующее

— мышечные волокна поперечные +

Заключение лаборанта: холецистит, энтероколит, недостаточное переваривание в тонком кишечнике, гнилостная диспепсия, недостаточное усвоение кальция, магния, фосфатов.

Гастроэнтеролог поставила диагноз синдром раздраженного кишечника — СРК.

1. Энтерол или энтерожермина 1т х 3 раза в день 7 дней

2. Бифидумбактерин 5 доз х 3 раза в день 10 дней

3. Тримедат ½ т х 3 раза в день 10 дней

4. Хофитол 1т х 3 раза в день 10 дней.

Может ли СРК протекать только с болью в животе и применимо ли назначенное лечение в данном случае?

Может ли так протекать энтероколит, как заключили в лаборатории?

и обычно она не связана ни с каким серьезным заболеванием

задачей врача при обращении такого ребенка — является исключить все дурное и успокоить родителей. со временем такие боли проходят сами, особенно если не акцентировать на них внимание и не подпитывать тревожность ребенка

тем более что главными его симптомами являются как раз неустойчивый стул (то поносы то запоры) и тенезмы. но этот диагноз облюбовали гастроэнтерологи, и часто называют им все, что не укладывается в другие гастроэнтерологические диагнозы

но я не могу назначать или отменять препараты по интернету — это дело очного врача

Только помните: форум — не замена очному врачу, а лечение по интернету — чревато смертью от опечатки.

С уважением, Сергей Александрович.

Что можно предпринять в связи с заключением лаборатории:

1. Недостаточное усваивание кальция, магния, фосфатов

2. недостаточное переваривание в тонком кишечнике

3. гнилостная диспепсия

4. слизь, крахмал, соли ++

Сказали, что поэтому у дочки зубы желто-серые и не прибавляет в весе.

Только помните: форум — не замена очному врачу, а лечение по интернету — чревато смертью от опечатки.

С уважением, Сергей Александрович.

показатель результат норма

Количество . 100мл

Цвет . Желт. До солом. Желтого

Прозрачность . Прозр. прозрачная

Лейкоциты . Отрицат. отрицат.

Нитриты . Отрицат. Отрицат.

Уробилиноген . Отрицат. < 3,5 мкмоль/л

Белок . Отрицат. Отрицат.

Кислотность . 6,0 4,5-7,0

Кровь . Отрицат. Отрицат.

Удельный вес . 1,03 1,015-1,025

Ацетон . Отрицат. Отрицат.

Билирубин . Отрицат. < 3,4 мкмоль/л

Глюкоза . Отрицат. < 1 ммоль/л

Аскорбиновая кислота . Полож. ( + ) < 0,28 ммоль/л

Эпителий плоский . Единичн.в поле зрения

Эпителий переходный . — Единичн. в поле зрения

Эпителий промежуточный . — Отрицат. В поле зрения

Лейкоциты . Единичн. 1-5 в поле зрения

Эритроциты неизмененные ..** в препарате

Эритроциты измененные . 0-1 ** отрицат. В поле зрения

Цилиндры . — отрицат. В препарате

Слизь . + отрицат. В поле зрения

Бактерии . — отрицат. В поле зрения

Соли . — отрицат. В препарате

Дрожжевые грибки . — отрицат. В препарате

Элементы эякулята . — отрицат. В поле зрения

показатель результат норма

Лейкоциты . 4,06 10*9/л 4,00-12,00

Нейтрофилы . 1,37 10*9/л 2,00-8,00

Лимфоциты . 1,92 10*9/л 0,80-7,00

Моноциты . 0,38 10*9/л 0,12-1,2

Эозинофилы . 0,34 10*9/л 0,02-0,80

Базофилы . 0,05 10*9/л 0,00-0,10

% нейтрофилов . 33,8 % 40,0-70,0

% лимфоцитов . 47,1 % 20,0-60,0

% моноцитов . 9,4 % 3,0-11,0

% эозинофилов . 8,3 % 0,05-5,0

% базофилов . 1,4 % 0,0-1,0

Эритроциты . 4,43 10*12/л 3,50-5,20

гемоглобин . 126 г/л

Гематокрит . 38,7 % 34,0-49,0

Ср. объем эритроцитов . 87,4 Фл 80,0-100,0

Ср. содержание гемогл. в эритроците 28,4 Пг 27,0-34,0

Ср.концентрация гемогл. в эритроците 326 г/л

Анизоцитоз эритроцитов . 12,4 % 11,0-16,0

Анизоцитоз эритроцитов–абс. Знач. 39,5 Фл 35,0-56,0

Тромбоциты .*9/л

Средний объем эритроцитов 11,2 Фл 6,5-12,0

Анизоцитоз тромбоцитов . 16 9,0-17,0

Тромбокрит . 0,289 % 0,108-0,282

СОЭ . 14 Мм/ч 0-15 жен.

Куда обратиться с моим заболеванием?

Отзывы об энтероле в лечении дисбактериоза

Здравствуйте! Кто-нибудь пробовал приём энтерола в лечении хронического дисбактериоза или СРК с неустойчивым стулом? Судя по информации в интернете он обладает двойным действием: сначала убивает плохие бактерии, затем стимулирует рост хороших бактерий в кишечнике. Видимо в силу такой эффективности вижу много отзывов о том, что он назначается врачами на начальном этапе лечения дисбактериоза.

Форум:

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Оценок: 1 (средняя 5 из 5 )

Комментарии

Сейчас вопрос применения препаратов, терапевтическое действие которых направлено на нормализацию микрофлоры кишечника (как количественного, так и качественного) стоит очень остро. Проблема лечения хронического дисбактериоза или СРК с неустойчивым стулом является, в силу целого комплекса причин, одной из самых важных во всем мире.

В терапии подобных патологий одно из ведущих мест принадлежит пробиотикам, из них – именно Энтерол получил широкое распространение, потому как в его составе – лиофилизированная форма Saccharomyces boulardii, что позволяет добиться высокого эффекта при лечении даже тяжелых форм заболевания.

Энтерол – это брендовое средство, выпускаемое компанией Biocodex (Франция). Что его отличает от других препаратов?

При изготовлении лекарственной формы использовалась оригинальная авторская технология так называемой лиофилизации, которая была разработана специально для этой цели. Благодаря лиофилизации удается сохранять положительные свойства Saccharomyces boulardii. А ведь именно это и дает высокую гарантию сохранения максимально возможного количества живых клеток, которые обычно погибают при использовании других технологий изготовления пробиотиков или в результате длительного хранения медикаментозных средств.

ХОЧУ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ НА СЛЕДУЮЩИЙ ФАКТ:

Saccharomyces boulardii имеет официальную регистрацию, выданную институтом Пастера, и не может применяться никакими фармацевтическими компаниями.

Потому этот препарат чаще всего назначается с целью и профилактики, и терапии дисбиоза кишечника.

Уникальность Энтерола не только в высоком терапевтическом эффекте при лечении дисбактериоза и СРК, а и в возможности использовать его в качестве безопасного и не имеющего противопоказаний средства для профилактики (например, при путешествиях, особенно в экзотические страны с непривычной кухней и обилием инфекции).

Врачи-гастроэнтерологи рекомендуют прием препарата при проведении лечения антибиотиками с целью предотвращения развития достаточно распространенной у пациентов антибиотик-ассоциированной диареи.

Еще чрезвычайно важный аспект:

Энтерол применяется уже давно и потому за все эти годы практикующие врачи накопили огромный опыт, свидетельствующий о том, что средство «работает».

Любой желающий может убедиться в этом, изучив и довольно внушительную доказательную базу применения (методика двойных слепых, плацебо-контролируемых исследований и метаанализов) Энтерола. Например, мне удалось найти в свободном доступе, пока я готовила комментарий, больше 50 (!) материалов, касающихся фармакологических исследований и изучения в условиях клиники.

Энтерол – это препарат, который рекомендован для применения детям (Европейская ассоциация врачей педиатрической практики, специалистов по гепатологии и нутрициологии (ESPGHAN)). А там к таким вопросам подходят очень серьезно.

Кстати, чтобы вам было понятно:

Разрешены в педиатрии только два таких препарата, в том числе и Энтерол (второй – это Lactobacillus ramnosus G)).

Энтерол показан для лечения даже новорожденных. И при этом его использование сочетается с грудным вскармливанием. Педиатры говорят, что терапевтический эффект наступает практически сразу после применения.

Сейчас Энтерол (Biocodex) назначается пациентам с целым рядом заболеваний ЖКТ в более чем ста странах.

Энтерол обладает биологической резистентностью к антибиотикам, потому его можно употреблять при антибактериальной терапии уже с первого дня лечения антибиотиками.

Если говорить более развернуто о лечебном эффекте, то по материалам исследований можно сделать вывод, что у большинства больных, а это почти 90% исследуемых, хороший эффект наблюдается с первой недели лечения. Приятно отметить, что быстро исчезает болевой синдром. Пациенты отмечали, что практически мгновенно поменялся сам характер боли. Обычно на что больные жалуются? Что ощущают боль в эпигастрии и справа под ребрами. Так вот, примерно 5–6 дней понадобилось, чтобы ноющая боль практически сошла на «нет», а через 8–9 дней терапии уже было отмечено улучшение общего состояния, появился аппетит, прошла тошнота.

Нередкая жалоба – повышенный тонус толстого кишечника, эта симптоматика проходит примерно на 4-5 сутки, что, согласитесь, неплохо.

У больных СРК характерная симптоматика – полифекалия, жидкий характер стула, постоянный повышенный метеоризм. Обычно эти жалобы прекращаются через 3–4-го дня терапии.

Понятно, что если использовать специальное диетическое питание, исключить или хотя бы уменьшить потребление углеводистой пищи и применять выписанные врачом-гастроэнтерологом ферменты, то результаты будут еще лучше.

Можно ли принять после 14 дневного линекса и 10 дневного пимафуцина-5 дней энтерола вместе с ббифиформом?

тоесть после линекса и пимафуцина -энтерол с бифиформом?

Энтерол вместе с бифиформом можно, он как раз поможет бактериям прижиться и дочистит патогенную флору.

Не является медицинским ресурсом. Необходима консультация врача!

Источник: http://srkblog.ru/otzyvy-ob-enterole-v-lechenii-disbakterioza

Энтерол — обширная инструкция

Энтерол инструкция. Общие сведения

Препарат Энтерол производится компанией Биокодекс, Франция, в виде желатиновых белых капсул, наполненных светло-коричневым порошком с ярко выраженным дрожжевым ароматом. 1 капсула содержит 250 мг лиофилизированных дрожжей Saccharomyces boulardii, а также вспомогательные вещества: желатин, стеарат магния, моногидрат лактозы и диоксид титана.

Также препарат выпускается в форме лиофилизированного порошка светло-коричневого цвета с ярко выраженным фруктовым запахом в индивидуальных пакетах для перорального использования.

Препарат расфасован в стеклянные флаконы с содержимым капсул 10, 20, 30 и 50 штук, которые, в свою очередь, упакованы в картонные коробки.

Лекарственное средство Энтерол относится к препаратам противодиарейной группы и призван регулировать состояние микрофлоры кишечника. Лиофилизированные дрожжи, проходя через желудочно-кишечный тракт, создают своеобразную биологическую защиту для микрофлоры кишечника, подавляя и препятствуя росту вредоносных бактерий и грибковых инфекций, к которым относятся Candida albicans, Clostridium difficile, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium pneumoniae, Staphilococcus aureus, Shigella flexneri, Vibrio cholerae, Candida krusei, Ecsherichia coli, Salmonella typhi и многие другие. Вырабатывая протеаз, который способен расщеплять токсины и рецепторы энтероцита, Энтерол тем самым оказывает на организм антитоксичное воздействие. Также Энтерол способствует повышению местной иммунной защиты.

Энтерол по инструкции назначается в случаях возникновения как острой, так и хронической диарей у пациентов любой возрастной группы. Также препарат применяется в случаях возникновения диареи вирусной этиологии; для лечения и профилактических действий при колитах и диарее, вызванных антибиотикотерапией; при возникновении диареи вследствие продолжительного энтерального питания; при дисбиозе кишечника и при возникновении заболеваний, вызванных Clostridium difficile.

Энтерол применение. Дозировка и возрастные группы.

Капсулы Энтерола применяется, для взрослых пациентов и детей в возрасте старше шести лет, один или два раза в день по 1-2 капсулы. Допустим также прием пакетированного средства в количестве 1 или 2 пакета дважды в сутки. Сроки для применения Энтерола при развитии острой диареи составляют от трех до пяти дней. При лечении дисбиоза, диарейного синдрома, а также при возникшем синдроме раздраженного кишечника Энтерол рекомендуют применять в течение полутора-двух недель.

Для лечения и в качестве профилактической меры при возникновении диареи вследствие антибиотикотерапевтического воздействия, а также при проявлениях колита, препарат применяется в комплексе с антибиотиками в количестве 2-х капсул либо пакетов дважды в день. Капсулы запиваются водой, содержимое пакетов допустимо смешивать с молоком.

Энтерол для детей. Дозировка, способы применения.

Как уже отмечалось выше, препарат в капсулах используется только для детской возрастной группы старше шести лет. Для лечения детей до шестилетнего возраста рекомендовано применение лиофилизированного порошкообразного Энтерола для детей в пероральной форме. Дозировка для новорожденных составляет не более одного пакета в сутки, при этом обязательно наблюдение лечащего педиатра. Детям возрастной группы до шести лет рекомендована дозировка в количестве 1 пакета 1-2 раза в день. Сухое средство перед применением смешивают с водой либо молоком в количестве 100 мл на пакетик. Для исключения гибели живых клеток, содержащихся в составе Энтерола для детей, препарат не следует разводить излишне горячей или холодной жидкостью.

Противопоказания и побочные эффекты при применении Энтерола.

Энтерол относится к практически безопасным антидиарейным средствам. Противопоказанием к применению Энтерола может служить индивидуальная непереносимость организма к составляющим веществам. Также препарат противопоказан к применению у пациентов с введенным венозным центральным катетером.

Что касается побочных эффектов, то они могут возникнуть в достаточно редких случаях:

  • возможно появление в крови грибов рода Candida у больных с венозным центральным катетером;
  • проявление аллергических реакций при гиперчувствительности у пациентов;
  • дискомфорт в желудочной области, при возникновении которого прием препарата прекращать не следует.

Так как клинические испытания препарата не проводились и противопоказаний для беременных и кормящих матерей не выявлено, его применение в данных случаях вполне возможно, однако необходима предварительная консультация у лечащего врача.

Особые указания при применении Энтерола, взаимодействие с другими лекарственными средствами, возможность передозировки

При приеме Энтерола следует помнить, что в составе находятся живые клетки, поэтому медикамент не желательно разводить как горячей (свыше 50 градусов), так и излишне холодной жидкостью, не рекомендуется совмещать прием с алкоголем или едой. Прием препарата Энтерол не является заменой регидратации, которую следует корректировать отдельно, учитывая возрастную группу пациентов, тяжесть текущего заболевания и состояние их здоровья.

Основой Энтерола являются лиофилизированные дрожжи, что следует принимать во внимание при назначении антигрибковых средств: их совместный прием противопоказан.

Энтерол не оказывает какого-либо отрицательного влияния при управлении механизмами и различными транспортными средствами. Также не выявлено случаев передозировки препарата.

При нарушении функций печени и при проблемах с почками средство следует принимать только после предварительной консультации у лечащего врача. Следует учитывать, что в случаях заболевания пациентов гепатитом Энтерол возможен к применению не раньше двух лет после болезни.

Условия распространения и хранения препарата Энетрол

Лекарственное средство Энтерол отпускается в системе аптек только по рецепту врача. Хранится препарат в течение трех лет при соблюдении температурного режима не выше 25 градусов. Следует обеспечить недоступность места хранения препарата для детей. После того, как флакон с препаратом Энтерол вскрыт, его необходимо использовать в течение 30 дней.

Энтерол 250, преимущества применения

Если не учитывать тех неизбежных неудобств и дискомфорта, которые сопутствуют диарее, сама по себе она является своеобразной защитной реакцией, когда организм пытается избавиться от вредоносных бактерий и продуктов их жизнедеятельности – токсинов. Правда, учащение приступов диареи чревато обезвоживанием организма, требующего возмещение потерянной жидкости и электролитов. Однако одного возмещения зачастую недостаточно, и одним из эффективных лекарственных средств, направленных против диареи и содержащим определенные микроорганизмы, способные регулировать микрофлору кишечника, является французский препарат Энтерол 250.

Энтерол 250 хорош тем, что содержащиеся в нем Saccharomyces boulardii действуют в организме, как временная среда, и, хотя после применения этого средства достигается очень высокое содержание Saccharomyces boulardii в толстой кишке, после окончания лечения они удаляются из организма полностью, вместе с калом в течение трех или пяти дней. Saccharomyces boulardii достаточно устойчивы к антибактериальным препаратам, что очень важно при комплексном лечении. Это увеличивает возможности защиты оптимальной кишечной микрофлоры.

Препарат Энтерол 250 особенно актуален летом, когда уровень кишечных инфекций возрастает. К тому же, Энтерол 250 прекрасно подходит, как лекарственный препарат для избавления от «диареи путешественников». И что наиболее важно – препарат допустим к применению у новорожденных, не только помогая избавиться от диареи, но и регулируя при этом баланс микрофлоры кишечника. К тому же, при приеме Энтерола 250 нет необходимости отказа от молочных продуктов питания.

Основными же преимуществами Энтерола 250, в сравнении с другими противодиарейными препаратами, являются: достаточно быстрое действие при устранении поносов различной этиологии; средство не только защищает, но и способно восстанавливать микрофлору кишечника. Энтерол 250 отлично действует в комплексной терапии с применением антибактериальных препаратов, являясь генетически устойчивым к их действию. Достаточно безопасен, быстро выводится из организма, и при его приеме отсутствует возможность передозировки.

Заметным плюсом является и отсутствие возрастных рамок: Энтерол 250 показан, как взрослым пациентам, так и новорожденным грудничкам. Прием препарата также не вызывает затруднений, и единственное предупреждение, о котором следует помнить – медикамент не допускается смешивать с излишне холодными и горячими жидкостями, а также пищей.

Энтерол цена

В зависимости от упаковки от 140 до 250 рублей

Цена на препарат нЭнтерол 250, на Украине, также зависит от региона и распространителя, и колеблется от 44.90 до 61.63 грн.

Энтерол, отзывы

• Препарат прекрасный, особенно хорош он для поездок и командировок. Летом так и вообще гарантирует отпуск без всяких проблем. А самое главное – можно давать маленьким детям, и нет угрозы передозировки. У меня ребенок аллергичный, я жутко боялась, что он на препарат выдаст реакцию. Очень хотелось свозить малыша к морю, но по прошлогоднему опыту решила перестраховаться. В первую поездку мы неделю просидели в номере, страдая от отравления и жутчайшего поноса. Хорошо хоть, просто погрешность в питании, а не что-то инфекционное. А в этом году отправилась к участковому врачу на консультацию, он порекомендовал Энтерол 250 в порошке – его к питанию и напиткам добавлять очень удобно, запах не противный, что-то фруктовое напоминает. Короче, я за пару дней до поездки начала предварительную профилактику, чтобы избежать всяких пакостных последствий. И знаете – тьфу-тьфу – все обошлось. Хотя мы и фрукты южные активно в пищу употребляли, и воду пили, и в местных кафешках чуть не все меню перепробовали, интересно же. Конечно, может это простое везение, но я склоняюсь к мысли, что именно Энтерол помог. Только надо помнить, что его нельзя горячей и холодной жидкостью разбавлять, а то свойства потеряет, там в составе грибки живые, они перепада температуры не выносят. Одним словом, очень рекомендую, особенно тем, кто уже сталкивался в поездках с неприятностями подобного рода. Для взрослых капсулы есть, эффект тот же, кстати.

• Пил антибиотики, чисто по глупости после курса заимел дисбактериоз – как-то не озаботился ни линексом, ни йогуртом, думал, обойдет проблема стороной. Не тут-то было, от температуры и инфекции благополучно избавился, но взамен приобрел не менее противную проблему. С горшка, пардон, не слазил, дома-то еще полбеды, а вот как с работой быть? Не очень удобная ситуация. Пришлось к врачу обращаться, мне порекомендовали Энтерол в капсулах. Знаете, очень эффективно, я даже не ожидал. Не моментальное избавление, конечно, но к вечеру второго дня туалет уже перестал мне быть домом родным. И пищеварительная система в норму пришла где-то дня через три после избавления от поноса. А, да, еще один плюс препарата – цена. Все эти противодиарейные лекарства – удовольствие не из дешевых, а у Энтерола вполне доступная стоимость. Только с меня пример не берите, обязательно консультируйтесь с врачом предварительно, чтоб потом за голову не хвататься.

• Отравилась на вечеринке, то ли переела, то ли крем на торте и впрямь был не очень. В результате дикая рвота и диарея. Обезвоживание это одно, я с ним боролась всю дорогу, благо, не первое в жизни пищевое, а Энтерол в первый раз попробовала, по рекомендации врача. Очень, знаете ли, качественный препарат. Главное, что действует быстро и мягко. Я в порошке покупала, капсул на тот момент не было, так вот даже на вкус не противно, как часто с лекарствами бывает. Так что теперь держу Энтерол дома, в аптечке, в качестве «скорой» помощи.

Источник: http://ponos-x.com/lechenie-diarei/103-enterol-obshirnaya-instruktsiya

Синдром раздраженной кишки, ассоциированный с дисбактериозом

Опубликовано в журнале:

«Consilium Medicum», 2000, Том 2, №7

П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко

Российский медицинский университет и Федеральный гастроэнтерологический центр

Распространенность и причины

Данные о частоте распространенности СРК среди взрослых колеблются от 14-22% до 30-48%, а соотношение женщин и мужчин — 2-4:1. Чаще болеют женщины в репродуктивном возрасте, несколько реже первичное развитие болезни начинается после 40 лет, но тогда для исключения органической патологии эти больные нуждаются в особенно тщательном обследовании. Очевидно, сведения о частоте и распространенности СРК не являются достоверными, так как не более 10% больных, страдающих этим заболеванием, обращаются за медицинской помощью. К тому же в России в отличие от некоторых других стран СРК среди врачей не является “излюбленным” диагнозом и только в последнее время становится более популярным.

К факторам, вызывающим раздражение рецепторов кишечника и в результате этого его функциональные расстройства, обычно относят лактозу и другие сахара, жирные кислоты с короткой цепью, пищевые агенты, слабительные средства, инфекцию в связи с избыточным бактериальным ростом и дисбактериозом и др.

СРК нередко возникает после перенесенных острых кишечных инфекций с развитием дисбактериоза у пациентов с неустойчивым психоэмоциональным статусом. Специальные электрофизиологические исследования показали, что у больных СРК нарушена моторика (в частности, изменен ответ на холецистокинин, на введение в просвет кишки баллона и т.д.).

В патогенезе СРК большое значение придают аномальной моторике кишечника, психологическому дистресс-синдрому, дисгормональным нарушениям. Лица, страдающие СРК, характеризуются высоким уровнем тревоги, повышенной возбудимостью, расстройством сна, подвержены депрессии, склонны к “хроническому болезненному поведению”. Однако многие симптомы не предшествуют СРК, а присоединяются в процессе его развития и регрессируют на фоне лечения. Существенную роль в возникновении некоторых симптомов при СРК (например, гипомоторной кишечной дискинезии) играют особенности режима питания. Известно, что нормальная пропульсивная моторика кишечника предполагает наличие необходимого объема кишечного содержимого, возбуждающего рецепторы стенки кишки. В первую очередь объем кишечного химуса определяется содержанием в нем балластных веществ, удерживающих воду, абсорбирующих токсины, стимулирующих моторику и т.д., однако моторные расстройства, характерные для СРК, могут быть связаны и с другими алиментарными факторами. Так, наибольший пик двигательной активности левых отделов ободочной и прямой кишки отмечается утром после завтрака, менее высокий — после обеда и совсем незначительный — после ужина. Этим объясняется, почему в большинстве случаев стул, как правило, бывает утром, после еды. Отказ многих людей от полноценного завтрака и торопливость в приеме пищи подавляют нормальное функционирование желудочно-кишечного рефлекса и ведут к формированию запора, являющегося частым симптомом при СРК.

Определенное место среди факторов, приводящих к развитию СРК, очевидно, занимают гинекологические заболевания. Симптомы СРК часто обнаруживаются у женщин, страдающих дисменореей, причем выраженность и периодичность возникновения клинических проявлений СРК обычно корригируют с течением гинекологических расстройств.

По нашим данным, у большинства больных СРК (89 человек), находящихся под нашим наблюдением в течение 3 лет и более, в 68,8% случаев имелась избыточная микробная контаминация тонкой кишки и в 98,4% случаев — дисбактериоз толстой кишки. При этом обнаруживаются гемолизирующая флора, кишечные палочки со слабовыраженными ферментативными свойствами, энтеропатогенные кишечные палочки и другие изменения микрофлоры толстой кишки с преобладанием условно-патогенных микробов или их ассоциаций (стафилококки, протей, дрожжеподобные грибы, лактозонегативные или гемолитические ишерихии, синегнойная палочка, клебсиеллы и др.), т.е. те или иные дисбиотические изменения микрофлоры толстой кишки в сочетании с избыточным бактериальным ростом в тонкой кишке. Изменения микробного биоценоза, выявленные у обследованных больных СРК, несомненно, являются важнейшими патогенетическими механизмами в развитии этого синдрома. Так, в результате жизнедеятельности избыточного количества бактерий в тонкой кишке могут образовываться и накапливаться свободные (деконъюгированные) желчные кислоты, гидроксиды жирных кислот, бактериальные токсины, протеазы и различные метаболиты (фенолы, биогенные амины и др.). Следствием этих процессов могут стать нарушения двигательной, секреторной, пищеварительной и других функций тонкой кишки, нарушения гидролиза дисахаридов (например, лактозная недостаточность), жиров, белков, всасывания витаминов, макро- и микроэлементов. Таким образом, в толстую кишку поступает химус, обладающий агрессивными свойствами, к тому же и в самой толстой кишке, особенно в ее начальных отделах, в силу дисбиотических изменений микрофлоры (отсутствие или дефицит основных бактериальных симбионтов — бифидобактерий, уменьшение количества молочно-кислых палочек) также редуцируются процессы пищеварения (в основном нарушается гидролиз клетчатки) и всасывания, а оставшаяся “субстанция” в силу агрессивности приводит к расстройству моторно-секреторной функции ободочной и прямой кишки.

При дисбактериозе не только изменяется общее количество микроорганизмов за счет уменьшения или увеличения количества основных групп микроорганизмов, но и изменяются их свойства (усиливаются их инвазивность и агрессивность по отношению к слизистой оболочке), что в дальнейшем может привести к развитию воспалительного процесса.

Критериями диагностики СРК являются следующие постоянные или рецидивирующие, но сохраняющиеся в течение 3 мес и более симптомы: абдоминальные боли, расстройство стула, вздутие живота или чувство распирания. Они могут сочетаться и варьировать, а иногда значительно различаться у одного и того же больного в разные периоды течения заболевания. СРК может проявляться астеническим, астеноневротическим и даже психостеническим симптомами (головная боль, усталость, недомогание, депрессия, беспокойство, чувство тревоги, повышенная раздражительность и др.).

В зависимости от ведущего клинического симптома принято различать три основных варианта СРК:

Первый вариант (с преобладанием диареи):

  1. Жидкий стул 2-4 раза в день, преимущественно в утренние часы после завтрака, иногда с примесью слизи и остатков непереваренной пищи.
  2. Неотложные (императивные) позывы на дефекацию (изредка).
  3. Отсутствие диареи в ночное время.

Второй вариант (с преобладанием запоров):

  1. Отсутствие дефекации в течение 3 сут и более.
  2. Чередование запоров с поносами.
  3. Чувство неполного опорожнения кишечника (стул в виде овечьего кала или лентообразный в виде карандаша).

Третий вариант (с преобладанием абдоминальных болей и вздутия живота):

  1. Схваткообразные абдоминальные боли и вздутие живота (метеоризм).
  2. При пальпации живота отмечается напряжение передней брюшной стенки и болезненность по ходу всех отделов кишечника).
  3. Боли, как правило, усиливаются перед актом дефекации и уменьшаются после опорожнения кишечника. Появление болей нередко провоцируется приемом пищи.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Однако представленные клинические симптомы хотя и встречаются при СРК довольно часто, но не являются патогномоничными только для этого синдрома. Они нередко имеют место и при многих других заболеваниях кишечника: опухолях, дивертикулезе, болезни Крона, язвенном колите, ишемическом колите и других. При наличии диареи необходимо проводить дифференциальную диагностику с целиакией, псевдомембронозным колитом, болезнью Уипла, с передозировкой слабительных средств. С этой целью прежде всего необходимо определить объем испражнений (для СРК характерно наличие частого стула с малым объемом испражнений — меньше 300 см3 за сутки).

При варианте СРК с преобладанием запора необходимо исключить “инертную кишку” с аноректальными дисфункциями, энтероцеле и ректоцеле. С этой целью по показаниям проводят соответствующие исследования (ректосигмоскопия, колоноскопия, аноректальная манометрия и др.). При варианте СРК с преобладанием абдоминальных болей и вздутия живота следует провести дифференциальную диагностику с истинной или ложной обструкцией тонкой кишки, подтвердить или исключить лактазную недостаточность и органическую патологию (полипоз, дивертикулез, опухоли). Для этого необходимо провести рентгеновское, а иногда и компьютерное исследование брюшной полости, соответствующие эндоскопические и копрологические исследования, включая посев кала на бактериальную флору.

При любом варианте СРК необходимо тщательно проанализировать все имеющиеся симптомы и особо обращать внимание на наличие или отсутствие примеси крови в кале, лихорадки, анемии, немотивированное похудание, повышение СОЭ и другие так называемые симптомы тревоги, наличие которых является основанием заподозрить органическую патологию. С этой целью первичное обследование таких больных должно включать общий клинический и биохимический анализ крови, копрограмму, посев кала на бактериальную флору (сальмонеллы, шигеллы, иерсинии и др.), а также ректоманоскопию и колоноскопию, по показаниям с биопсией.

Это позволит исключить такие заболевания, как рак толстой и прямой кишки, язвенный колит, болезнь Крона, ишемический и псевдомембранозный колит, дивертикулез и полипоз кишечника. При подозрении на целиакию и болезнь Уипла производят гастродуоденоскопию с глубокой прицельной биопсией из дистальных отделов двенадцатиперстной кишки. В необходимых случаях для выявления внекишечных и ретроперитонеальных изменений проводят УЗИ, компьютерную томографию, ангиографию и лапароскопию. Однако в подавляющем большинстве случаев при подозрении на СРК можно ограничиться тщательно собранным анамнезом, анализом жалоб и оценкой результатов физикального обследования, включая пальцевое и эндоскопическое исследование прямой кишки, копрограмму, исследование кала на гельминты и скрытую кровь, клинический анализ крови и мочи. При осмотре этих больных нередко обнаруживаются признаки хронического прогрессирующего заболевания, такие как потеря массы тела, анемия, лихорадка, часто отмечается пальпаторная болезненность в проекции брыжейки тонкой кишки и левой подвздошной области, наполненная газами слепая кишка, отмечается болезненность при исследовании прямой кишки.

При подозрении на СРК обязательным методом исследования является ректосигмоскопия. Она важна не только для исключения органической или воспалительной патологии в прямой и ободочной сигмовидной кишке, но и для обнаружения типичных признаков, характерных для СРК: спазмированная сегмовидная кишка, возможное наличие гиперемии слизистой оболочки дистальных отделов ободочной и прямой кишки.

Само исследование иногда может спровоцировать развитие симптомов болезни. При обнаружении эндоскопических признаков проктосигмондита рекомендуется проведение прицельной биопсии и гистологическое исследование с целью исключения неспецифического язвенного, превдомембранозного, микроскопического (коллагенозного) колита. Наличие микроскопической картины проктосигмондита не является основанием для исключения СРК.

У больного истинной диареей необходимо определять в кале содержание жира, исследовать функцию щитовидной железы, проводить бактериологическое исследование.

При наличии болей в верхней половине живота требуется проведение УЗИ печени и поджелудочной железы, эзофагогастродуоденоскопии. При болях в нижней половине живота может возникнуть необходимость в УЗИ органов малого таза и лапароскопии.

Лечение больных СРК, ассоциированного с дисбактериозом

Лечение больных СРК, ассоциированного с дисбактериозом, предусматривает:

1) устранение микробной контаминации тонкой кишки и восстановление нормальной кишечной микрофлоры в толстой кишке (микробного циноза кишечника);

2) восстановление нарушенных процессов пищеварения и всасывания, а также устранение гипо- и авитаминоза и дефицита микро- и макроэлементов;

3) нормализацию моторно-эвакуаторной функции толстой кишки и акта дефекации.

Лечение этих больных включает также нормализацию режима питания, проведение разъяснительных психотерапевтических бесед, назначение различных симптоматических лекарственных средств.

При СРК, протекающем:

1) с позывом на дефекацию после еды (гастроколитический рефлекс) используют антихолинергические препараты в обычных дозах (гиосцин бутилбромид, метацин, пирензепина гидрохлорид и др.);

2) с выраженной тревожной депрессией применяют антидепрессанты в малых дозах;

3) с вегетативными расстройствами — сульпиридмг в сутки;

4) с нарушениями сна (затрудненное засыпание, ночные пробуждения и др.) — снотворные препараты (в частности, золпидем по 5-10 мг перед отходом ко сну).

Обследование и начальное лечение больных целесообразно провести в условиях стационара (например, в дневном стационаре поликлиники), а пролонгированное лечение и наблюдение продолжить в амбулаторно-поликлинических условиях.

Наиболее эффективными лекарственными комбинациями для терапии СРК являются следующие[используется одна из перечисленных комбинаций]:

  1. Нифуроксазид 200 мг (капсула) 4 раза в день внутрь непосредственно перед едой в течение 7 дней.
  2. Метронидазол 0,5 мг 2 раза в день после еды в течение 10 дней.
  3. Сульпирид (желательно использовать раствор для приема внутрь) по 50 мг 3 раза в день перед едой в течение 2-3 нед. Курс может повторяться, если симптомы рецидивируют.
  1. Фуразолидон 0,05 г 4 раза в день непосредственно перед едой, в течение 7 дней.
  2. Комбинированный препарат интетрикс по 2 капсулы 3 раза в день после еды в течение 7 дней.
  3. Сульпирид (желательно использовать раствор для приема внутрь) по 50 мг 3 раза в день перед едой в течение 2-3 нед. Курс может повторяться, если симптомы рецидивируют.
Подбор препаратов, оказывающих минимальное влияние на симбионтную микробную флору и подавляющих рост условно-патогенной микробной флоры, является сложной задачей.

При синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке обычно используется один из следующих противомикробных препаратов: тетрациклина гидрохлорид (250 мг 4 раза в сутки с едой), ципрофлоксацин (250 мг 2 раза в сутки), метронидазол (0,5 г 2 раза в сутки с едой), фуразолидон (0,1 г 3-4 раза в сутки), нифуроксазид (200 мг 4 раза в сутки после еды), комбинированный препарат интетрикс (1 капсула 4 раза в сутки), цефалексин (0,25 г 4 раза в день), реже — левомицетин (0,25 г 4 раза в сутки). В ряде случаев можно использовать противодиарейный препарат биологического происхождения энтерол (2-4 капсулы или пакета в сутки).

При синдроме избыточного роста микрофлоры в толстой кишке предпочтение отдается одному из следующих препаратов противомикробных препаратов: фталазол или сульгин (1 г/сут), нифуроксазид (800 мг/сут), интетрикс (4 капсулы в сутки), метронидазол (1 г/сут). При тяжелых формах стафиллококкового дисбактериоза применяют кларитромицин, цефалексин и другие антибиотики. В случае обнаружения в кале или кишечном соке грибов показано назначение нистатина или леворина.

После окончания курсов(а) антибактериальной терапии назначаются пробиотики, т.е. препараты, содержащие нормальные штаммы кишечной флоры и пребиотики, способствующие их росту.

Для восстановления нормального состава микрофлоры тонкой кишки используются пробиотики, содержащие аэробные штаммы (колибактерин 5-10 доз в сутки или лактобактерин 5-10 доз в сутки), толстой кишки — пробиотики, включающие анаэробные штаммы (бифидумбактерин 5-10 доз в сутки и др.), толстой и тонкой кишки — комбинированные препараты (бификол 5-10 доз в сутки, бифиформ 2-4 капсулы в сутки, линекс 6 капсул в сутки). Продолжительность приема составляет 2-4 нед.

Одновременно с приемом пробиотиков назначаются пребиотики (хилак-фортекапель 3 раза в день в течение 2 нед).

При спастической дискинезии толстой кишки дополнительно назначается препарат со спазмолитическим и анальгетическим эффектом (комбинированные спазмоанальгетики): метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день в течение 2 нед или дебридат по 200 мг 3 раза в день в течение 2 нед. Также с этой целью используют такие препараты, как но-шпа, папаверин, спазмол, дицител и другие. Но-шпа применяется в доземг. В настоящее время применяется форма с повышенным содержанием действующего вещества (но-шпа форте — 80 мг в таб.). Благодаря тому, что но-шпа является миотропным спазмалитиком и не обладает антихолинергической активностью, препарат крайне редко вызывает побочные эффекты, что установлено при анализе большого числа наблюдений.

При преобладании запора дополнительно может быть назначен препарат, обладающий слабительным эффектом (лактулозамл/сут или макроголь 20 г/сут или др.).

При гипомоторной дискинезии используется цизаприд внутрь по 20 мг 2 раза в день обычно в сочетании с ламинаридом или мукофальком — 4 чайных ложки гранул в сутки.

При диарее дополнительно назначают: 1) цитопротектор смекту (1 пакет 3 раза в день после еды); 2) буферные антациды (маалокс, гастал, протаб, альмагель, фосфалюгель и другие) по 1 дозе 3-4 раза в сутки через 1 ч после еды; 3) антидиарейный препарат, замедляющий перистальтику кишки — лоперамид от 2 мг до 4 мг на прием (не более 16 мг/сут) до прекращения поноса.

При синдроме мальдигестии назначают дополнительно ферментные препараты (панкреатин, мезим, панцитрат или креон) по 1 дозе в начале еды 3-4 раза в день в течение 2-3 нед.

Ориентировочная схема назначений при СРК, ассоциированным с дисбактериозом:

1-я неделя: нифуроксазид и/или метронидазол + ферментный препарат + препараты, нормализующие моторику кишки;

2-я неделя: бифиформ + хилак-форте + ферментный препарат + препараты, нормализующие моторику кишки;

Источник: http://medi.ru/info/7898/

Published by admin